郭铭川
月经≠排毒
前段时间解决了一个月经量少的问题。末了，病人问：“要是一直这么少，排不干净，会不会引起子宫肌瘤？会不会引起子宫内膜异位症？会不会引起癌变？会不会引起其他妇科病？”在很多人的思维里，月经量少，就是没排干净！我斩钉截铁地反问她：“你怎么知道没排干净？你凭什么说是没排干净？你的依据是什么？月经不是排毒，月经流出的是血不是毒。你觉得流多少血才算是排干净了？把血流干了才爽么？”我想病人当时一定是懵了！过了很久才回复说：“谢谢医生，是我想多了！”没错，确实是想多了！
月经是育龄期女性特有的现象，于女性而言，很多女性，会把能来月经作为身体正常的标准，于医生而言，观察和询问月经的详细情况，确实能发现女性许多疾病信号。但月经在部分人的观念里，被神化了，月经过少，对这部分女性而言是难以接受的。事实上，月经只要按时来，不怕它少，就怕它多。
有一种观点认为月经就是排毒，月经量过少，毒排不出来，对身体不好。月经就是排毒吗？笑话，那可是货真价实的血啊！月经出血的目的，是为了把没有受孕的子宫的内膜碎片冲出来，“毒”就是这些内膜碎片吗？如果月经量少，这些内膜碎片就出不来了吗？
首先明确一点，月经血无毒，内膜碎片也不是毒。内膜整体脱落，被快速冲出体外，月经出血就会少；子宫内膜面积小，月经出血也会少；因为各种原因，来月经前子宫内膜厚度薄，月经出血也会少。这当中，我实在找不出什么和“毒”有关的逻辑。相反，月经过多则可能引起极其严重的后果。
单纯月经过少，无害
月经过少常见病因有：卵巢雌激素分泌不足、无排卵（内膜长不厚）；内膜损伤、宫腔粘连（内膜面积变小，或者因损伤长不厚，常由于人流、引产、清宫等手术操作造成）；子宫内膜结核（结核对内膜的损伤可能是毁灭性的）；还有就是调整内分泌的性激素类药物，如复方短效避孕药，服药期间月经量不会多的。实际上，单纯就月经少而言，并不会对身体造成任何妨害，是否需要找寻病因，取决于以下几个方面：
1.有生育要求的女性是否存在生育障碍；无论是卵巢功能的问题，还是子宫内膜损伤的问题，还是结核的问题，都有可能是导致不孕的原因。
2.是否存在和病因相关的其他临床表现。治不治疗，不看月经量多少，而是看其他症状，上一条的不孕也算是其他症状之一，不过对于没有生育要求的女性可以忽略。结核活动期肯定是需要治疗的，后遗症期就没必要了。卵巢内分泌不足，引起其他症状，比如更年期综合症，或者同时又月经周期紊乱，这也需要适当调整。宫腔粘连，引起疼痛，也是需要治疗的。
吃药或许是“拔苗助长”
单纯就月经过少而言，我觉得真没必要非得吃药调理成所谓的“正常”。有人说月经过少是由于卵巢功能不好，吃几副药把卵巢功能调好就正常了。我不排斥这种做法，也不否认也许有这种可能。但是人跟人不一样，不是每个人卵巢功能都能那么好的，不好有不好的理由，也有不好的活法。这就和人的身高一样，我没姚明的身高，一定要吃几服药长得跟姚明一样高吗？
有的人就是因为卵巢储备差一点，周期若是规律的，月经量少，毫无其他症状，在没有再生育要求的情况下，完全没必要理会。没必要非得给卵巢来粒“大力金刚丸”，激发它后十年的功力，现在暂时看起来是强壮了，那能持久吗？
