刘嘉
如果你出现了人流并发症，你将如何面对？那个深爱你的他在你出现不幸之后还能陪你到最后吗？如果有一天你无法做母亲了，他会愿意不做父亲吗？
这是一个真实的案例：
那天我值班，一个18岁的漂亮女孩因为突然的腹痛来到医院，被诊断为“宫外孕”，需要切除一侧的输卵管。我告诉她，一旦切除一侧输卵管，对今后生育是会有影响的。她妈妈很担忧地问我：“还有其他的办法吗？孩子小，她还没结婚。”可是，就在这时，女儿打断了母亲，说：“妈，不就是切一根输卵管嘛，你担心什么？现在是看脸的社会！你别瞎操心！”瞬间，她妈妈的眼泪就流了出来……
作为流产后关爱项目的咨询员，我日常会面对很多人工流产的女性，所以，我每天都在全方位地感受着人流的风险，感受着患者（尤其是青少年）对于人流和避孕的无知。对于我来说，每年的假期是一年之中最难过的日子——因为假期人流潮永远都是那么汹涌。
讲几个人流故事
现在社会开放了，信息渠道丰富了，人的发育也提前了，但我们对性与避孕的教育却滞后了很多，很多青少年往往是通过非正常渠道了解性知识。
我每天都要面对很多患者进行咨询，我发现除了胚胎停止发育的患者，其余来做人流的几乎都是意外怀孕的。
偷偷摸摸人流
记得今年7月底，要下班时，一个大男生跑进诊室问我：“医生，我女朋友的人流能过两天来做吗？明天学校要考试。”瞬间我就知道了他们的身份，我说：“可以。”两天后，这对年轻情侣又来找我，非常为难地告诉我，女孩家已经给她定好了回家的机票，她不想让父母知道，她能再过一个星期来做吗？因为她的孕周不算大，在告知了相关注意事项后我依然说：“可以。”二人如释重负地走了，一周后，他们如约来做了人工流产。
其实，这样偷偷摸摸来做手术的年轻人还有很多。不过，这算好的。
爸爸是谁
还有的年轻女性根本就不知道谁是肚子里孩子的爸爸，她把那几天什么时间和男性发生了关系都告诉我，非要我给她算算。但是卵子排出后能存活1天，精子在女性阴道内能存活1～3天，她自己都不知道，我又怎么知道谁是孩子的爸爸是谁呢？除非做DNA测定。可她会吗？这部分女性这种时候多半是哑巴吃黄连，不但伤了身体，还得自己付医药费。
人流门诊常客
还有的女性，一看就是人流门诊的常客，已经多次人流，短时间内再次人流使得他们对人流流程的熟悉度几乎和我相当。在她们看来，我只需要为她们完成手术就行，但她们却忽视了反复的人流让她们成为了人流的高危患者。
在无痛人流开展以后，被我们医务人员戏称为“快乐牛奶”的静脉麻醉药品在减轻了人流女性痛苦的同时，也让一部分女性忽视了人工流产的危害。记得有个女孩20岁，一年内已经做了3次人流，因为“一点都不疼”。所以这次母亲坚决要求我们给她做有痛人流，一定要让她痛一次，才知道爱惜自己。
最小的患者
我见过的最小的意外怀孕的患者只有13岁，她还太小，根本不知道什么是怀孕。我对她印象非常深刻，因为她到我面前时还穿着那件宽大的校服。而学校、父母也没有对她进行过性与避孕方面的教育，当父母发现她肚子大了，以为是长了肿瘤，带到医院就诊后才发现她已经怀孕8个月了。
令人揪心的数据
高危流产多
我国每年大约有800～1300万例的人工流产。我国是一个低出生、高人工流产的国家，重复流产多，高危流产也多。≥2次人工流产的女性占55.9%，而有近半数的流产女性在0.5～1.5年内再次出现人工流产。多次人工流产、半年内重复流产、年龄≤20岁的人工流产，已经成为高危流产当中的前三位高危因素。我们科对人流门诊做过统计，我们每年的宫腔镜数量约6000例，每年的人工流产数在4000例左右，门诊未婚女性占到近20%。而实际未婚女性的人流数量可能远远高于这个，因为我们无法统计到在私人医院或小诊所进行手术的未婚女性。
把人流当避孕
很多年轻人不了解避孕方法，不会正确使用，不知道什么才是适合自己的避孕方法，有的人甚至不知道要避孕！
我们对流产患者进行了调查，发现导致本次人流的原因为：不避孕占50.3%，其中抱有侥幸心理者有61.3%，知道要避孕但不想用的有37.6%，担心副作用的有 16.3%，不懂需要避孕的有14.2%，没有避孕药具的有8.2%。更可怕的是，很多人居然把人工流产当做是一种避孕方法。
人流低龄化
一项全球性调查结果显示，首次接受性教育的全球平均年龄是13.2岁，而中国是15.1岁，仅次于越南和印度，排名倒数第三。调查还发现，在中国，16岁以下计划外怀孕比例是全球最高的，达到17%，而其它发达国家的这个比例都在5%以内。
性知识缺乏
现在大学生性观念开放，性知识却没跟上。一项对3196名高校学生进行的调查显示，大学生获取性知识的途径为：46.3% 通过黄色媒体获得性知识； 15.8% 通过学校获得性知识； 3.1% 通过老师获得性知识 ；2.0%通过父母获得性知识。由此可见，我国青少年人群在避免意外怀孕方面的知识比较薄弱，父母、学校在性教育方面大多采取回避态度，所以我们的年轻人极其需要接受正规的性知识的普及和教育。
轻率人流，谁的痛
我们生殖妇科的特殊性决定了一方面我们要拼命做人流，另一方面又要拼命治不孕。这就使得我们医生越来越担心人流患者出现并发症，即使医生手术时再小心，人流的近远期并发症也有可能会发生。
在这里我想告诉大家：没有无伤害的人工流产！
人工流产从其近期的危害来看，可能会出现感染、出血、子宫穿孔、吸宫不全、漏吸、宫颈宫腔粘连、人流综合征、羊水栓塞、麻醉和药物风险，从远期来看，可能导致继发不孕、慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、内分泌紊乱、月经失调、习惯性流产、早产、胎盘异常、产前产后出血等等。而流产对于女性的心理伤害也是不容忽视的。
如果你出现了人流并发症，你将如何面对？医生不能保证一定能治好你的并发症。那个深爱你的他在你出现不幸之后还能陪你到最后吗？如果有一天你无法做母亲了，他会愿意不做父亲吗？
（编辑 王俊聪）
