喜炎平与利巴韦林治疗小儿手足口病的疗效观察.doc
秦克琳
【中图分类号】R512.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）03--01
肠道由于病情入侵导致形成传染病，进而造成手足口病。临床手足口病常发生在5岁以下的儿童，患儿出现口痛、厌食、低热、疱疹等症状，导致心肌炎、肺水肿等并发症，严重可导致患者死亡[1]。临床常规治疗方法疗效不理想，治疗时间缓慢，为有效提升患儿临床治疗效果，本研究主要选取2015年12月-2016年12月本院收治的80例小儿手足口病临床资料，探究利巴韦林治疗小儿手足口病效果，研究报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料 选取2015年12月-2016年12月本院收治的80例小儿手足口病临床资料，确诊为小儿手足口病，患儿家属均同意并签署相关临床治疗同意书。将其分成两组，每组40例患儿，对照组男23例，女17例，年龄9个月-7岁，平均年龄（3.5±2.2）岁，病程3-15d，平均病程（4.6±1.8）d。研究组男22例，女18例，年龄6个月-7岁，平均年龄（3.6±2.1）岁，病程4-16d，平均病程（4.5±1.9）天。两组性别、年龄、病程比较差异无明显差异（P>0.05）。
1.2 方法 两组患者均补液，营养支持，补充维生素C、退热、抗热感染等常规治疗，对照组在常规治疗基础上加入喜炎平（国药准字Z20026249，生产企业：江西青峰药业有限公司），0.2-0.4ml/kg，每次加入5%葡萄糖注射100ml，静脉缓慢滴射，每天一次。研究组在对照组基础上加入利巴韦林（国药准字H51023508，生产企業：四川百利药业有限责任公司）治疗，将10mg兑入10%葡萄糖注射100ml，静脉缓慢滴射，一天两次。两组治疗时间均为5d，观察两组的症状，出现不良反应后，详细记录。
1.3 观察指标与评定标准 观察两组儿临床疗效，具体包括。治愈，患儿3天后体温恢复正常，疱疹及皮疹消退。好转，患儿3天后体温逐渐好转，疱疹及皮疹逐渐消退；无效，患儿3天后体温仍然升高，疱疹及皮疹均未消退病情加重，有效=治愈+好转[2]。以及两组体温，疱疹，皮疹及愈合相关时间指标情况。
1.4 统计方法 数据均以SPSS20.0的统计软件分析，正态计量资料以“±s”表示，两组正态计量数据的组间比较采用检验；计数用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用检验，P<0.05为差异具统计上的意义。
2.结果
2.1 两组患儿治疗效果对比 研究组60.00%（24/40）患儿治愈，32.50%（13/40）患儿好转，7.50%（3/40）患儿无效；对照组45.00%（18/40）患儿治愈，30.00%（12/40）患儿好转，25.00%（10/40）患儿无效，对比两组发现研究组临床有效92.50%高于对照组75.00%，差异比较具统计意义（P<0.05）。
2.2 两组临床相关时间指标 研究组体温恢复、疱疹消退、皮疹消退及愈合时间均少于对照组，差异具统计意义（P<0.05），如表1。
表1 临床相关时间指标（±s，n=40，d）
组别 体温恢复 疱疹消退 皮疹消退 愈合
对照组 3.55±1.01 4.03±1.26 4.04±1.34 4.68±1.31
研究组 2.14±1.14a 3.03±1.19a 2.56±1.25a 3.22±1.23a
注：组间对比，aP<0.05。
3.讨论
手足口病常发生在5岁以下患儿，患儿抵抗力差，手足，口腔和臀部等部位容易出现疱疹，形成传染疾病，其通常自愈需要7天左右，采用良好的治疗方案有效降低后遗症[3-4]。利巴韦林广泛运用于抗病毒药，对DNF及RBA病毒等均有压制作用，广泛用于病毒性感染。为改善手足口病疗效，本研究主要针对利巴韦林对手足口病的效果进行分析，以期为临床相关研究提供借鉴。
临床相关研究发现，利巴韦林对治疗手足口病效果显著，常规治疗治疗时间慢，对日常生活造成影响，导致病情加重及病发率高。而本研究结果显示，治疗前两组对比无明显差异，治疗后两组治疗效果均得到改善，研究组临床有效率比对照组高，且研究组体温恢复时间，疱疹消退时间，皮疹消退时间及愈合时间均低于对照组，差异比较具统计意义。研究结果进一步证实运用利巴韦林治疗效果高于常规治疗，其小儿手足口病应用利巴韦林有效提高治疗效果，缩短治疗疗效，本研究研究时间较短。原因分析考虑可能为，研究组采用联合方案，其利巴韦林能有效抵制RSVA（呼吸道合胞病毒），促进细胞新陈代谢，对拉萨热、乙型流感、单纯疱疹、麻疹、水痘、带状疱疹等治疗效果显著[5]。由于受到样本、时间等条件限制，本研究未对两组手足口病远期疗效进行分析，有待临床进一步研究证实。
综上所述，利巴韦林有助于手足口病患儿康复，提高患儿各项症状改善
同时能缩短其临床治疗时间，具一定临床应用与研究价值，需积极推广。
参考文献
[1]芦燕，王丽娟.利巴韦林联合喜炎平治疗小儿手足口病的临床效果观察[J].现代诊断与治疗，2013，24（20）：4779.
[2]张咏.小儿手足口病应用利巴韦林与热毒宁联合治疗的效果观察[J].当代医学，2015，21（14）：107-108.
[3]潘淑华，钱继红，龚小慧，等.利巴韦林气雾剂对手足口病患儿排毒的影响[J].中华医学杂志，2014，94（20）：1563-1566.
[4]葛美连.利巴韦林气雾剂结合口服锌剂治疗小儿手足口病口腔溃疡的临床效果观察[J].临床研究，2016，24（2）：107-108.
[5] 鲁利平，张睿.喜炎平与利巴韦林治疗小儿手足口病的疗效和安全性[J]. 中国医药指南，2015，13（21）：222-223.
