急性胰腺炎消化内科治疗的临床疗效.doc
于敏++孙静汝
【摘要】目的 分析急性胰腺炎消化内科的治疗。方法 选取2015年6月～2017年6有患者均进行消化内科综合治疗，对其治疗效果进行研究分析。结果 50例患者中，治疗显效30例，有效14例，无效6例，总有效率为88%。结论 急性胰腺炎消化内科临床综合治疗的效果显著，值得推广。
【关键词】急性胰腺炎；消化内科；治疗
【中图分类号】R576 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.23..02
通常情况下，急性胰腺炎发病急，并且患者病情会以较快的速度发展，具有较高的并发症发生率与死亡率[1]。如果不及时采取合理方法对患者进行治疗，便会损伤其机体内各个器官，严重的情况下还会导致死亡。如果部分患者病情较轻或者具有较差的手术耐受力，便可以采用消化内科综合治疗法对其进行治疗。本月收治的急性胰腺炎患者50例，对所研究对此也进行了探究，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在2015年6月～2017年6月纳入的急性胰腺炎患者50例作为研究对象，平均年龄（45.05±8.12）岁，平均体温（38.02±0.58）℃，包括男38例，女12例。患者纳入标准：自愿参与，并签署知情同意书者；配合度高者。患者排除标准：不愿参与研究者；配合度低者；存在精神障碍者；存在肝肾心等重要脏器功能损害者；多器官功能障碍综合征者；合并急性呼吸窘迫综合征者；存在认知功能障碍者。
1.2 方法
对症支持：告知患者注意禁饮、禁食，对体内酸碱、水电解质平衡进行有效维持。如果患者出现了上腹疼痛、呕吐、恶心等症状，则要对其进行胃肠减压处理，等到以上症状消失之后，才能恢复进食，将患者的具体情况作为依据，对其进行吸氧治疗，并且对循环容量进行有效补充。及早采用生大黄、硫酸镁、乳果糖等促胃肠道动力药物对患者进行治疗；对患者肠道菌群采用微生态制剂进行合理调节。在患者病情允许时，要及早给予其肠内营养，并且将饮食恢复，对肠道衰竭进行预防。
抑制消化液分泌：在患者胃酸分泌过多的情况下，要合理采用质子泵抑制剂、蛋白酶抑制剂以及生长抑素等药物对其进行治疗，例如乌司他丁、奥美拉唑等，结束治疗之前，要采用予螺旋型鼻肠管对患者进行鼻饲治疗。
抗感染：将患者的实际病情作为依据，合理采用抗生素对其进行治疗，如果患者的病情较轻，则可以选择喹诺酮类抗生素进行治疗，如果患者的病情较为严重，则可以采用降阶梯性抗生素对其进行治疗，结束治疗之后再对其进行药敏测试。要注意在治疗过程中要合理控制抗生素的应用剂量，防止出现滥用、误用的现象。
1.3 观察指标
疗效评定：治疗后，患者呕吐、恶心等临床症状均没有得到改善，甚至更加严重为无效；治疗后，患者呕吐、恶心等临床症状在很大程度上好转，各种体征基本已经恢复到正常状态为有效；治疗后，患者呕吐、恶心等临床症状完全消失，各种体征基本完全恢复到正常状态为显效。有效率+显效率=临床治疗总有效率。
2 结 果
采用消化内科综合治疗方法对患者进行治疗后，其中，治疗显效30例，所占比重为60%，有效14例，所占比重为28%，无效6例，所占比重为12%，临床治疗总有效率为88%。
3 讨 论
临床上，急性胰腺炎属于一种常见的消化内科疾病，主要是指在各种因素共同作用下，激活胰腺内胰酶，进而促使胰腺组织出现自身消化炎症反应[2]。患者在临床上主要表现为上腹疼痛、血淀粉酶升高、发热、呕吐以及恶心等。近年来，急性炎患者的数量显著增加，该疾病对患者造成了严重影响，如果临床上未能及时对患者进行治疗，便会引发一系列严重后果出现[3]。保守治疗法与外科手术治疗法属于两种常见的急性胰腺炎治疗方式，消化内科治疗属于保守治疗的范畴，不仅能够获得良好的疗效，而且还具备较高的治疗安全性。本研究结果便显示，其中，治疗显效30例，有效14例，无效6例，总有效率为88%，这充分证明了消化内科综合疗法的有效性与可行性。采用消化内科综合治疗法对急性胰腺炎患者进行治疗的过程中，主要是根据患者的实际病情，采用药物来对胰酶活性进行抑制，将胰腺分泌量减少，将炎症介质的恶性循环削弱，促使机体损伤减轻，进而获得良好的治疗效果[4]。
综上所述，急性胰腺炎消化内科临床综合治疗的效果显著，通过抗感染、对症支持与抑制消化液分泌等措施，能够促使患者获得良好的治疗效果，具备有良好的临床推广价值。
参考文献
[1] 范江鸿.急性胰腺炎消化内科保守治疗临床体会[J].基层医学论坛，2016，20（3）：422-423.
[2] 章 欢.急性胰腺炎消化内科的临床治疗[J].中国现代药物应用，2017，11（10）：132-133.
[3] 叶 逵.消化内科急性腹痛患者98例临床治疗分析[J].中国实用医药，2016，11（27）：109-110.
[4] 王 峰.急性胰腺炎消化內科治疗效果探讨[J].中国保健营养，2016，26（30）：265-266.
本文编辑：吴宏艳endprint
