小儿头皮静脉留置针外固定带临床应用.doc
杨小燕
【摘要】目的：观察抗过敏贴膜在预防小儿头皮静脉留置针固定引起的接触性皮炎的效果。方法 对在儿科使用静脉留置针输液的360例患儿分别使用3M透明贴膜和IV3000贴膜发生接触性皮炎经行回顾性分析。结果 IV3000贴膜接触性皮炎发生率低于3M贴膜。结论 对易过敏的患儿及夏季易致过敏的时期使用Iv3000贴膜可减少接触性皮炎的发生。
【关键词】留置针; 贴膜; 小儿; 皮炎
【ABSTRACT】Objective Objective：Film observed in the prevention of pediatric allergy scalp vein catheter fixed contact dermatitis caused by the effect.Methods: In the pediatric use of scalp vein infusion catheter were 160 cases of children with 3M transparency film and IV3000 film contact dermatitis through a retrospective analysis. Results: IV3000 film is lower than the incidence of contact dermatitis 3M film. Conclusion: Children with allergies are prone to cause allergies and the summer period of use Iv3000 film can reduce the incidence of contact dermatitis.
【KEY WORDS】film； scalp vein catheter； pediatric； dermatitis
【中图分类号】R72【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）06小儿静脉留置针在临床上的已经广泛应用，虽然静脉留置针质地柔软，又可减少反复穿刺带来的痛苦，同时可减轻护士的工作量，提高工作效率和护理质量。由于婴幼儿血管分布特点，大多选择头皮静脉，但婴幼儿头部汗腺发达，易出汗，使用胶布敷贴固定时影响汗液的排泄和蒸发，极易对局部皮肤产生刺激，尤其对部分过敏体质患儿，更易发生接触性皮炎。我们医院使用的是3M透明敷料，随着夏季的到来，小儿出汗增多，接触性皮炎的发生率明显增高，医院引进Iv3000贴膜临床试用，现将两种贴膜使用效果进行分析，结果报告如下：
1资料与方法：
1.1资料来源
研究对象为2011年6月～10月在我院儿科住院使用头皮静脉留置针留置输液的婴幼儿360例，年龄1个月～3岁;，留置时间2～4天，随机分两组，每组180例，使用3M透明贴膜为对照组，使用Iv3000贴膜为试验组，使用的留置针均为美国B-D公司生产的一次性使用静脉留置针，型号为24G型。穿刺部位选择头皮静脉。
1.2操作方法
选择有经验的护士，根据患儿头皮静脉情况选择合适的静脉，常规消毒，操作者手持留置针于皮肤15-30度进针，见回血后1-2mm至外套管内，再缓慢将外套管送入血管内，观察无渗漏后拔出针芯，然后将透明贴膜固定在穿刺部位，贴膜一端紧贴在进针点前上方2cm处，将贴膜与皮肤贴紧，拉紧进针松弛的皮肤，使留置针固定牢固，固定欠牢固的可加用弹力网帽。
1.3观察指标
密切观察穿刺部位，记录两组患儿发生接触性皮炎的情况，表现为穿刺局部及周围出现红肿，皮疹，有渗液，逐渐出现针尖般大小密集水疱，并有淡黄色渗出液或皮肤破损，或出现荨麻疹，有时有小脓点为发生了接触性皮炎。
1.4护理措施
使用留置针进行输液时（1）严格执行无菌操作技术，（2）套管针在血管内留置时间不宜过长，一般不超过3-4天。（3）调节病室适宜的温湿度，尽量保持患儿安静，减少出汗。（4）密切观察局部皮肤，发现接触性皮炎，根据情况分别给于观察.拔针，局部皮肤护理等处理。
2结果
统计学方法 计数资料采用χ2检验
两种贴膜引起接触性皮炎的对比
组别 n 接触性皮炎发生例数对照组1809（5.0） 实验组1802（1.1） x24.595 P<0.05有表可见实验组接触性皮炎发生率低于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。
3讨论
接触性皮炎的发生给患儿带来了痛苦，也成为很多父母考虑使用留置针的顾虑，影响了留置针在儿科的推广。小儿头部易出汗，特别是夏季，小儿哭闹后更容易出汗，IV3000有高潮气通透率，使汗水能更快穿透薄膜，透气性能更好，水蒸气不聚集在贴膜下的皮肤上，使局部皮肤抵抗力下降，而IV3000低致敏性粘合剂，更是减少过敏机会，特别是敏感皮肤，可以降低接触性皮炎的发生，减轻小儿痛苦，有助于打消父母顾虑，有利于留置针在儿科的推广使用，但是Iv3000贴膜粘性不如3M透明贴膜，在临床上我们可以加用弹力网帽或医用胶布固定 。
4结论
总之，静脉留置针在儿科已广泛使用，我们只要选择其合适的留置针型号，合适的留置部位，注意敷贴种类的选择及严格执行无菌技术操作规程，加强留置针的护理，控制留置针留置的时间，及时发现问题，及早处理，是减少其留置致接触性皮炎发生的关键。
参考文献
［1］李玉梅，符婵，浅静脉留置针引起接触性皮炎的原因分析，右江民族医学院学报 2008，30（2）：72-73
［2］邹红玉，邹红雨，儿科静脉留置针临床护理体会，中国实用医药，2010，5（3）：203
［3］刘珍，杨素容，夏季小儿不同部位置入静脉留置针的比较，护理学报，2010，17（5）：65-66
【摘要】目的：观察抗过敏贴膜在预防小儿头皮静脉留置针固定引起的接触性皮炎的效果。方法 对在儿科使用静脉留置针输液的360例患儿分别使用3M透明贴膜和IV3000贴膜发生接触性皮炎经行回顾性分析。结果 IV3000贴膜接触性皮炎发生率低于3M贴膜。结论 对易过敏的患儿及夏季易致过敏的时期使用Iv3000贴膜可减少接触性皮炎的发生。
【关键词】留置针; 贴膜; 小儿; 皮炎
【ABSTRACT】Objective Objective：Film observed in the prevention of pediatric allergy scalp vein catheter fixed contact dermatitis caused by the effect.Methods: In the pediatric use of scalp vein infusion catheter were 160 cases of children with 3M transparency film and IV3000 film contact dermatitis through a retrospective analysis. Results: IV3000 film is lower than the incidence of contact dermatitis 3M film. Conclusion: Children with allergies are prone to cause allergies and the summer period of use Iv3000 film can reduce the incidence of contact dermatitis.
【KEY WORDS】film； scalp vein catheter； pediatric； dermatitis
【中图分类号】R72【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）06小儿静脉留置针在临床上的已经广泛应用，虽然静脉留置针质地柔软，又可减少反复穿刺带来的痛苦，同时可减轻护士的工作量，提高工作效率和护理质量。由于婴幼儿血管分布特点，大多选择头皮静脉，但婴幼儿头部汗腺发达，易出汗，使用胶布敷贴固定时影响汗液的排泄和蒸发，极易对局部皮肤产生刺激，尤其对部分过敏体质患儿，更易发生接触性皮炎。我们医院使用的是3M透明敷料，随着夏季的到来，小儿出汗增多，接触性皮炎的发生率明显增高，医院引进Iv3000贴膜临床试用，现将两种贴膜使用效果进行分析，结果报告如下：
1资料与方法：
1.1资料来源
研究对象为2011年6月～10月在我院儿科住院使用头皮静脉留置针留置输液的婴幼儿360例，年龄1个月～3岁;，留置时间2～4天，随机分两组，每组180例，使用3M透明贴膜为对照组，使用Iv3000贴膜为试验组，使用的留置针均为美国B-D公司生产的一次性使用静脉留置针，型号为24G型。穿刺部位选择头皮静脉。
1.2操作方法
选择有经验的护士，根据患儿头皮静脉情况选择合适的静脉，常规消毒，操作者手持留置针于皮肤15-30度进针，见回血后1-2mm至外套管内，再缓慢将外套管送入血管内，观察无渗漏后拔出针芯，然后将透明贴膜固定在穿刺部位，贴膜一端紧贴在进针点前上方2cm处，将贴膜与皮肤贴紧，拉紧进针松弛的皮肤，使留置针固定牢固，固定欠牢固的可加用弹力网帽。
1.3观察指标
密切观察穿刺部位，记录两组患儿发生接触性皮炎的情况，表现为穿刺局部及周围出现红肿，皮疹，有渗液，逐渐出现针尖般大小密集水疱，并有淡黄色渗出液或皮肤破损，或出现荨麻疹，有时有小脓点为发生了接触性皮炎。
1.4护理措施
使用留置针进行输液时（1）严格执行无菌操作技术，（2）套管针在血管内留置时间不宜过长，一般不超过3-4天。（3）调节病室适宜的温湿度，尽量保持患儿安静，减少出汗。（4）密切观察局部皮肤，发现接触性皮炎，根据情况分别给于观察.拔针，局部皮肤护理等处理。
2结果
统计学方法 计数资料采用χ2检验
两种贴膜引起接触性皮炎的对比
组别 n 接触性皮炎发生例数对照组1809（5.0） 实验组1802（1.1） x24.595 P<0.05有表可见实验组接触性皮炎发生率低于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。
3讨论
接触性皮炎的发生给患儿带来了痛苦，也成为很多父母考虑使用留置针的顾虑，影响了留置针在儿科的推广。小儿头部易出汗，特别是夏季，小儿哭闹后更容易出汗，IV3000有高潮气通透率，使汗水能更快穿透薄膜，透气性能更好，水蒸气不聚集在贴膜下的皮肤上，使局部皮肤抵抗力下降，而IV3000低致敏性粘合剂，更是减少过敏机会，特别是敏感皮肤，可以降低接触性皮炎的发生，减轻小儿痛苦，有助于打消父母顾虑，有利于留置针在儿科的推广使用，但是Iv3000贴膜粘性不如3M透明贴膜，在临床上我们可以加用弹力网帽或医用胶布固定 。
4结论
总之，静脉留置针在儿科已广泛使用，我们只要选择其合适的留置针型号，合适的留置部位，注意敷贴种类的选择及严格执行无菌技术操作规程，加强留置针的护理，控制留置针留置的时间，及时发现问题，及早处理，是减少其留置致接触性皮炎发生的关键。
参考文献
［1］李玉梅，符婵，浅静脉留置针引起接触性皮炎的原因分析，右江民族医学院学报 2008，30（2）：72-73
［2］邹红玉，邹红雨，儿科静脉留置针临床护理体会，中国实用医药，2010，5（3）：203
［3］刘珍，杨素容，夏季小儿不同部位置入静脉留置针的比较，护理学报，2010，17（5）：65-66
【摘要】目的：观察抗过敏贴膜在预防小儿头皮静脉留置针固定引起的接触性皮炎的效果。方法 对在儿科使用静脉留置针输液的360例患儿分别使用3M透明贴膜和IV3000贴膜发生接触性皮炎经行回顾性分析。结果 IV3000贴膜接触性皮炎发生率低于3M贴膜。结论 对易过敏的患儿及夏季易致过敏的时期使用Iv3000贴膜可减少接触性皮炎的发生。
【关键词】留置针; 贴膜; 小儿; 皮炎
【ABSTRACT】Objective Objective：Film observed in the prevention of pediatric allergy scalp vein catheter fixed contact dermatitis caused by the effect.Methods: In the pediatric use of scalp vein infusion catheter were 160 cases of children with 3M transparency film and IV3000 film contact dermatitis through a retrospective analysis. Results: IV3000 film is lower than the incidence of contact dermatitis 3M film. Conclusion: Children with allergies are prone to cause allergies and the summer period of use Iv3000 film can reduce the incidence of contact dermatitis.
【KEY WORDS】film； scalp vein catheter； pediatric； dermatitis
【中图分类号】R72【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）06小儿静脉留置针在临床上的已经广泛应用，虽然静脉留置针质地柔软，又可减少反复穿刺带来的痛苦，同时可减轻护士的工作量，提高工作效率和护理质量。由于婴幼儿血管分布特点，大多选择头皮静脉，但婴幼儿头部汗腺发达，易出汗，使用胶布敷贴固定时影响汗液的排泄和蒸发，极易对局部皮肤产生刺激，尤其对部分过敏体质患儿，更易发生接触性皮炎。我们医院使用的是3M透明敷料，随着夏季的到来，小儿出汗增多，接触性皮炎的发生率明显增高，医院引进Iv3000贴膜临床试用，现将两种贴膜使用效果进行分析，结果报告如下：
1资料与方法：
1.1资料来源
研究对象为2011年6月～10月在我院儿科住院使用头皮静脉留置针留置输液的婴幼儿360例，年龄1个月～3岁;，留置时间2～4天，随机分两组，每组180例，使用3M透明贴膜为对照组，使用Iv3000贴膜为试验组，使用的留置针均为美国B-D公司生产的一次性使用静脉留置针，型号为24G型。穿刺部位选择头皮静脉。
1.2操作方法
选择有经验的护士，根据患儿头皮静脉情况选择合适的静脉，常规消毒，操作者手持留置针于皮肤15-30度进针，见回血后1-2mm至外套管内，再缓慢将外套管送入血管内，观察无渗漏后拔出针芯，然后将透明贴膜固定在穿刺部位，贴膜一端紧贴在进针点前上方2cm处，将贴膜与皮肤贴紧，拉紧进针松弛的皮肤，使留置针固定牢固，固定欠牢固的可加用弹力网帽。
1.3观察指标
密切观察穿刺部位，记录两组患儿发生接触性皮炎的情况，表现为穿刺局部及周围出现红肿，皮疹，有渗液，逐渐出现针尖般大小密集水疱，并有淡黄色渗出液或皮肤破损，或出现荨麻疹，有时有小脓点为发生了接触性皮炎。
1.4护理措施
使用留置针进行输液时（1）严格执行无菌操作技术，（2）套管针在血管内留置时间不宜过长，一般不超过3-4天。（3）调节病室适宜的温湿度，尽量保持患儿安静，减少出汗。（4）密切观察局部皮肤，发现接触性皮炎，根据情况分别给于观察.拔针，局部皮肤护理等处理。
2结果
统计学方法 计数资料采用χ2检验
两种贴膜引起接触性皮炎的对比
组别 n 接触性皮炎发生例数对照组1809（5.0） 实验组1802（1.1） x24.595 P<0.05有表可见实验组接触性皮炎发生率低于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。
3讨论
接触性皮炎的发生给患儿带来了痛苦，也成为很多父母考虑使用留置针的顾虑，影响了留置针在儿科的推广。小儿头部易出汗，特别是夏季，小儿哭闹后更容易出汗，IV3000有高潮气通透率，使汗水能更快穿透薄膜，透气性能更好，水蒸气不聚集在贴膜下的皮肤上，使局部皮肤抵抗力下降，而IV3000低致敏性粘合剂，更是减少过敏机会，特别是敏感皮肤，可以降低接触性皮炎的发生，减轻小儿痛苦，有助于打消父母顾虑，有利于留置针在儿科的推广使用，但是Iv3000贴膜粘性不如3M透明贴膜，在临床上我们可以加用弹力网帽或医用胶布固定 。
4结论
总之，静脉留置针在儿科已广泛使用，我们只要选择其合适的留置针型号，合适的留置部位，注意敷贴种类的选择及严格执行无菌技术操作规程，加强留置针的护理，控制留置针留置的时间，及时发现问题，及早处理，是减少其留置致接触性皮炎发生的关键。
参考文献
［1］李玉梅，符婵，浅静脉留置针引起接触性皮炎的原因分析，右江民族医学院学报 2008，30（2）：72-73
［2］邹红玉，邹红雨，儿科静脉留置针临床护理体会，中国实用医药，2010，5（3）：203
［3］刘珍，杨素容，夏季小儿不同部位置入静脉留置针的比较，护理学报，2010，17（5）：65-66
