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尹延霞
【摘要】目的 观察加减葛根汤治疗外感风寒内蕴郁热型上呼吸道感染的疗效。方法 选取2015年8月～2016年1月我院接受治疗的外感风寒内蕴郁热型上呼吸道感染患者100例，根据就诊顺序分别将其分为治疗组与参照组，各50例。治疗组患者以加减葛根汤进行治疗；参照组患者以西药进行治疗，对比两组患者的疗效、不良反应及安全性等数据，同时进行分析。结果 治疗组患者的治疗总有效率为92%；参照组患者的治疗总有效率为80%，差异有统计意义（P<0.05）。且治疗组患者的治疗安全性更高。结论 加减葛根汤治疗上呼吸道感染效果颇为明显，具有副作用小、安全性较高等优点。此种治疗方法值得重视，应在临床上广泛推广，一次来协助患者治疗及康复。
【关键词】中医；西医；上呼吸道感染；效果；对比
【中图分类号】R259 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.09..02
上呼吸道感染是临床上较为常见的一类呼吸系统疾病，该病主要发生于鼻腔至喉部之间。上呼吸道感染多由病毒感染所致，细菌感染多在病毒感染之后[1]。在中医学中，上呼吸道感染属于“外感热病”范畴，因此临床上主要以辛热解表、清透内热为主要治疗原则。在此次调查中，我院重点分析中药在治疗上呼吸道感染的效果，具体情况做如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年8月～2016年1月我院接受治疗的外感风寒内蕴郁热型上呼吸道感染患者100例，以随机分配原则将其分为治疗组与参照组，各50例。治疗组男30例，女20例，年龄22～62岁，平均年龄（42.2±2.6）岁；参照组男28例，女22例，年龄20～60岁，平均年龄（41.3±3.0）岁。两组患者均符合临床上对于上呼吸道感染的诊断标准及病症，且在一般临床资料上差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
参照组以西药进行治疗，具体情况如下：青霉素20万U+5%葡萄糖注射液静脉滴注给药，1次/d。对于青霉素过敏者可以头孢噻肟钠100 mg/（ks·d）+5%葡萄糖注射液静脉滴注给药。1次/d，连续3～7 d。
治疗组患者以中药进行治疗，具体情况如下：加减葛根汤剂方自称包括葛根、生麻黄、桂枝、柴胡、生石膏等，200 mL/袋，患者温服1袋/次，服用1次/8h。连续治疗3天。
1.3 疗效判定标准
对两组患者的治疗进行评定，其中治愈指临床症状消除，炎症消失，且随访3个月内患者无复发情况；显效指临床症状明显减轻，炎症基本消除，随访3个月内病症无复发或复发次数<3次；有效指临床症状缓解，炎症减轻，随访3个月内病症复发>3次以上，但行治疗后可控制；无效指临床症状无明显改善，甚至更加严重，炎症未消除。治疗总有效率=治愈率+显效率+有效率。
1.4 统计学方法
所有数据均采用SPSS 22.0统计学软件进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 疗效比较
治疗结束后，对两组患者的疗效进行观察比较。治疗组治愈25例、显效11例、有效10例、无效4例，其治疗总有效率为92%；参照组治愈20例、显效7例、有效13例，无效10例，其治疗总有效率为80%。两组差异有统计意义（P>0.05）。见表1。
2.2 治疗安全性比较
治疗组无患者出现不适症状；参照组中胃肠道反应3例、头晕头痛3例、其他不适2例，其不良反应发生率为16%。两组差异有统计意义（P<0.05）。
3 讨 论
上呼吸道感染在临床上较为常见，该病多由病毒感染所致。在中医学中，上呼吸道感染属于“外感热病”范畴，因此中医学治疗常以辛热解表、清透内热为主要治疗原则。在此次调查中，我院主要以加减葛根汤对患者进行治疗，主要及剂方包括葛根、生麻黄、桂枝、柴胡、生石膏等。其中葛根性辛温，可解消渴、解诸毒，同时葛根可强化患者的免疫功能，抵制病毒入侵。生麻黄与桂枝可发汗利尿，具有散热的效果，可减轻热内程度，缓解患者的不适。柴胡具有舒气解郁、散火的功效，生石膏亦可清热泻火。上述药物相配伍，不仅可消除上呼吸道感染所带来的咳嗽、咽喉肿痛等病症，同时可改
善内热，抵抗病毒的再次侵袭，符合中药治疗原则[2]。
而西医治疗主要以抗生素为主，抗生素多用于治疗细菌感染，而大多数上呼吸道细菌感染发生于病毒感染后，因此在使用抗生素时需慎重，避免使得体积菌群失调，反而利于病毒的繁殖[3]。由此可见，中药加减葛根汤治疗上呼吸道感染可具有可行性及有效性。而在治疗安全性上，治疗组患者与参照组患者亦明显优于参照组，因中药本身具有较高的使用安全性，因此治疗组患者在治疗过程中未出现明显的不良反应，可对加减葛根汤的治疗安全性进行肯定。
综上所述，加减葛根汤治疗上呼吸道感染效果颇为明显，具有副作用小、安全性较高等优点。此种治疗方法值得重视，应在临床上广泛推广，一次来协助患者治疗及康复。
参考文献
[1] 刘志清.中药在治疗上呼吸道感染方面的研究进展[J].基层医学论坛，2014，（17）：2271-2272.
[2] 周 艳，董 夏，丘彩兰，等.上呼吸道感染医院中药处方用药分析[J].亚太传统医药，2010，6（4）：163-164.
[3] 郑 婕.急性上呼吸道感染106例治疗体会[J].亚太传统医药，2011，07（11）：158-159.
本文编辑：吴宏艳
