慢阻肺该怎样治疗
江苏读者苏先生:由于吸烟,长期咳嗽、气喘很久了,近年来常常发作一次加重一次,体力不如以前,气也不够用。稍活動后呼吸困难,目前最多只能行走200米左右。医生说是“慢阻肺”,每次打针消炎稍好,之后又发作加重,治疗效果很不好(胸部CT发现两肺肿胀很大,两上肺有许多空气泡),不知该怎么办?
连线医生——南方医科大学第三附属医院胸外科主任医师 徐建阳 从苏先生描述的症状及胸部CT检查结果分析,您可能患有“大泡气肿型慢阻肺”。这种病多由吸烟及环境空气污染引起支气管肺慢性炎症,长期咳嗽、反复急性发作和肺功能进行性下降引起——气不够用。大泡气肿型慢阻肺肺减容术综合治疗效果好。
这种病长期咳嗽,肺长期过度通气,肺泡壁变薄、破裂,肺泡相通、融合,肺容积异常增大。结果:正常细支气管肺被压迫,痰液淤积发生炎症,有效肺泡减少。每当痰液淤积炎症扩散发作,病情就加重一次,抗炎后则好转,下次痰液淤积炎症扩散又发作加重,病情反复急性发作、进行性加重,直至呼衰或并发肺心病,心肺衰竭死亡。手术目的:去除那些已经肿胀气化了的无用肺组织,减轻病变肺组织对正常肺组织的压迫,恢复膈肌和胸肌之呼吸肌的运动功能,从而增加了排痰和呼吸功能,去除了痰液瘀积炎性发作的根源,综合康复治疗而痊愈。肺减容术必须建立诊疗规程图,实现慢性阻塞性肺疾病管理目标的呼吸康复的综合治疗,才能保证手术成功和使疾病康复。国家发明专利“健脾扶正排毒养生剂”及“慢阻肺食疗剂”在肺减容术综合治疗、快速康复中起着重要的作用。