...联合TACE术治疗原发性肝癌的疗效观察.pdf
赵利孟
【摘要】目的 观察加味四逆散治疗原发性肝癌的效果。方法 研究对象为我院接收的确诊的原发性肝癌的患者123例，并随机分为观察组62例和对照组61例。对照组采用西药治疗方案，观察组采用西药联合加味四逆散治疗方案。比较两组的效果和生存质量评分。结果 观察组总有效率82.26%较对照组的67.21%高，生存质量评分明显高于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05）。结论 加味四逆散治疗原发性肝癌的效果显著，生存质量提高，值得推广。
【关键词】原发性肝癌；加味四逆散；生存质量
【中图分类号】R273 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.29..02
在我国原发性肝癌是常见的恶心肿瘤之一，目前尚未明确发病原因。患者主要表现为无力、食欲下降等全身症状，伴有呕吐、腹泻等，病理组织表现为肝脏肿大，表面有不同程度大小的结节[1，2]。随着发病率的不断升高，对于该病及时正确的诊断治疗尤为重要。该病诊断方法主要为CT、B超和MRI等[3]。由于原发性肝癌发病较为隐匿，多数一经确诊即为中晚期，手术切除治疗已不再适用。据研究报道[4]，给予中药能有效改善患者生存质量。基于此，我院针对加味四逆散和西药方案治疗原发性肝癌的效果报告
如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为我院2014年12月～2016年9月收治的确诊的原发性肝癌的患者123例，并随机分为观察组62例和对照组61例。观察组男35例，女27例；年龄36～69岁，中位年龄（50.6±5.3）岁。对照组男33例，女28例；年龄35～69岁，中位年龄（50.2±5.8）岁。两组资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组采用西药治疗方案，给予口服凯西莱、古拉定、易善复等。观察组采用西药联合加味四逆散治疗方案，加味四逆散方剂组成为，法半夏、柴胡、枳实、芍药等。肝热血淤的患者，加入黄芩、栀子；肝肾阴虚者，加入旱莲草；肝盛脾虚的患者，加入白术、党参。水煎服，每日1剂。同时，补充维生素。连续给药2个月。
1.3 观察指标
比较两组效果和生存质量评分。
1.4 标准判定
显效：患者临床症状或生存质量得到明显改善。有效：患者临床症状或生存质量有所好转。无效：患者临床症状或生存质量无明显改变。生存质量评分较高的患者效果好。
1.5 统计学方法
应用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，以P<0.05差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 效果
观察组总有效率82.26%较对照组的67.21%高，且差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 生存质量评分
观察组患者生存质量评分明显高于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨 论
原发性肝癌患者主要表现为无力、食欲下降等全身症状，伴有呕吐、腹泻等，生存质量较差。西医认为，原发性肝癌可能是由于病毒性肝炎或者化学物质引发的癌症，属于肝组织自身恶变引起，该病病情发展的早期可能无明显的临床表现，早期不容易被察觉，但是患者如果表现出上腹疼痛，则说明病情发展到情况严重阶段[5]。临床的常规检查主要有AFP测定、超声检查、CT检查以及MRI检查等。伴随着医疗技术的不断发展，对于本病虽然整体的早期诊断准确率和治疗效果有所提高[6]。原发性肝癌属于“肝积”、“肋痛”范畴。中医认为，肝脏是主要的发病部位，患者机体免疫力下降，正气虚弱、外感湿热，邪毒外侵等因素导致的气滞血瘀、痰滞和毒结是发病的根本[7]。西药效果不佳，给予中药能够有针对性的治疗。据报道[8]，加味四逆散能提高机体免疫力，使肝功能得到有效改善，使血脂降低，抑制肿瘤细胞增殖，肝细胞浸润情况得到改善，提高生存质量。
本研究通过对加味四逆散和西药方案治疗原发性肝癌的效果报道，结果显示应用加味四逆散联合西药方法的临床有效率高，生存质量高于对照组。
综上所述，加味四逆散治疗原发性肝癌的效果显著，生存质量提高，值得推广。
参考文献
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[2] 王宝玲，周连新.螺旋CT、能谱CT和MRI诊断原发性肝癌的临床价值比较[J].实用肝脏病杂志，2016，19（4）：467-468.
[3] 李春志，徐荣天，李 响，等.双源CT灌注成像参数与肝癌肿瘤血管生成的相关性研究[J].中国临床医学影像杂志，2010，21： 283-286.
[4] 陈红云，郎庆波，岳小强，等.中药治疗方案对肝癌术后复发的影响因素初步分析[J].吉林中医药，2011，31（7）：636-638.
[5] 樊杜英.原發性肝癌治疗方法的循证医学分析[D].广州：广州中医药大学，2010.
[6] 朱志强，陈君秀，陈湘光.螺旋CT与MRI对原发性肝癌病灶检出的临床比较[J].影像与介入，2012，19（24）：106-107.
本文编辑：吴宏艳
