金乌骨痛胶囊联合阿法骨化醇治疗膝骨关节炎合并骨质疏松症的临床疗...
祁福君
【摘要】目的 研究对膝骨性关节炎采用针灸联合仙灵骨葆胶囊治疗的临床效果。方法 选取我院近年收治的100例膝骨性关节炎并伴有骨质疏松病患，随机分组后对比不同治疗方式下膝关节评分改善及治疗效果差异性。结果 联合应用针刺与仙灵骨葆胶囊治疗的观察组从第四周开始，膝关节评分显著高于对照组，该组总有效率达到92%，对照组仅为78%。结论 联合应用针刺与仙灵骨葆胶囊对患者膝关节状态可起到显著改善作用。
【关键词】膝骨性关节炎；针刺；骨质酥松；膝关节评分
【中图分类号】R274.9 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.34.0.01
膝骨性关节炎也被称为增生性、退行性关节炎，是一种以增生、破坏、变性为主要表现的关节软骨病变，为慢性疾病，多发生于中老年阶段，与患者骨质以及关节软骨状态相关，会影响到正常活动[1]。本文通过对比研究了不同治疗模式的效果差异。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取我院在2013～2015年底三年期间收治的100例膝骨性关节炎伴有骨质疏松的病患，将其作为研究对象并随机分为两组。对照组中男女比例为27：23；年龄43～67岁，平均年龄（58.3±4.9）岁；关节炎病程半年～7年，平均病程（3.1±0.6）年；组内双膝病变12例，其余为单膝病变。观察组中男女比例为26：24；年龄45～67岁，平均年龄（58.8±4.7）岁；关节炎病程半年～7年，平均病程（3.3±0.7）年；组内双膝病变13例，其余为单膝病变。两组研究对象基础资料无明显差异（P>0.05），对研究知情。
1.2 方法
对照组应用医用臭氧注射方式，选择医用臭氧治疗仪（山东淄博悦华），臭氧输出浓度控制在每毫升35 μg左右，用注射器吸取臭氧15 mL。令患者仰卧，在膝关节下方垫上医用软垫，令膝盖弯曲80℃左右。常规消毒后将注射器穿刺入关节腔，在关节放松状态下3～5 min后协助活动关节。若穿刺后发现存在关节积液，则抽取后再行臭氧注射。令患者每周来院注射1次，连续4次。
观察组患者首先每日服用仙灵骨葆胶囊（贵州同济堂），每日早晚各服药1次，3粒/次，连续服药30天。同时应用针刺治疗，令患者仰卧，将膝盖弯曲。取伏兔穴、鹤顶穴、膝痛穴、足三里穴、阴陵泉穴、内膝眼穴、膝阳关穴、梁丘穴、阿是穴、血海穴、阳陵泉穴、犊鼻穴。将上述穴位使用医用酒精消毒，针灸针选择长40 mm、直径0.35 mm的一次性针灸针，刺入并得气后留针半小时，直接出针。针灸1次/d，连续60天。
1.3 观察指标[2]
采用膝关节功能评分判定患者膝骨性关节炎好转情况，分数越高表示状态越优。治疗效果通过程度加以区分，显效——膝关节晨僵、骨擦音、疼痛缓解程度在70%以上；有效——膝关节症状缓解程度在30%～70%之间；无效——膝关节症状缓解程度在30%内。
1.4 统计学方法
通过SPSS 20.0统计学软件对观察组与对照组的临床数据作分析统计，采用均数±标准差表示计量数据，以t检验，通过百分数（%）表示计数数据，以x2检验，如果P<0.05，则表示组间数据对比差异明显，有统计学意义。
2 结 果
2.1 膝关节评分
统计在治疗2周、4周、8周时患者膝关节功能评分，显示对照组分别为（61.64±3.58）分、（67.52±3.11）分、（76.36±3.68）分；观察组分别为（62.04±3.17）分、（78.47±4.05）分、（89.06±4.13）分。证实观察组从第4周开始，显著高于对照组（P<0.05）。
2.2 疗效
对比之下，对照组治疗总有效率为78%，观察组为92%，组间差异显著（P<0.05）。
3 讨 论
膝骨性关节炎在骨科中較为常见，属于多发性疾病，临床表现为膝关节活动受限、明显疼痛以及肿胀情况[3]。在中医学中，这一疾病多由于湿邪、风寒侵袭人体所致，在病机上为气血运行不畅、经络阻滞、风邪侵入造成疼痛。
本次研究中，观察组针刺所选穴位在针灸针的刺激下可达到舒筋通络效果。以阿是穴为例，这一穴位为疼痛重点学位，可有效缓解由于关节和骨骼形态变化造成的疼痛及肌肉痉挛，从而缓解膝关节不佳状态。仙灵骨葆胶囊则主要含有地黄、知母、丹参、续断、淫羊藿等中药材。其中丹参能够凉血、止痛、化瘀、活血；淫羊藿可强筋骨、去风湿、补肾壮阳。
虽说针刺联合中成药服用不会在短时间内起效，但经过本次研究发现，连续治疗一个月后观察组患者膝关节功能评分已经显著高于对照组，且总有效率达到92%。证实中医治疗理念可在长期规范化用药下起到明显效果，治疗更着重于标本兼治。除临床用药外，患者也需注重自身饮食上的蛋白质平衡、营养搭配，日常生活方面对膝关节的保暖保护、适当活动，促使膝关节更快恢复。
参考文献
[1] 牛玉祥.仙灵骨葆胶囊联合医用臭氧对膝骨性关节炎患者疼痛及膝关节功能影响[J].现代中西医结合杂志，2016，v.25 28：3168-3170.
[2] 张宏斌，陈 波，王 伟.氨基葡萄糖、仙灵骨葆胶囊联合腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎疗效观察[J].深圳中西医结合杂志，2014，v.24；No.130 08：36-37.
[3] 金建伟.关节腔内注射玻璃酸钠联合口服仙灵骨葆胶囊治疗膝骨性关节炎58例[J].浙江创伤外科，2011，v.16 06：751-752.
本文编辑：李 豆
