一氧化碳中毒的护理一氧化碳中毒护理查房记录
杨莉
【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）03--02
一氧化碳中毒是指人体吸入一氧化碳后，吸入的一氧化碳与体内的血红蛋白相结合，形成碳氧血红蛋白，影响血液携带氧的功能，使机体、组织出现严重缺氧的情况，表现为呼吸、神经系统、循环系统的病变。如果治疗不及时，机体处于长时间缺氧状态，会产生不可逆的伤害，出现许多并发症例如肢体瘫痪、智力障碍、迟发性脑病、精神障碍等，严重时甚至导致死亡的发生[1]。一氧化碳中毒的患者早期应采用高压氧治疗，有助于患者机体受损组织和机体功能尽快恢复，并且获得良好的预后。在应用高压氧治疗一氧化碳中毒时，护理人员的工作同样是一氧化碳中毒患者获得良好预后的关键。本研究对一氧化碳中毒患者采用高压氧治疗的临床疗效与护理进行对比研究，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院收治的60例一氧化碳中毒患者，随机分为对照组和观察组，每组各30例，对照组中男性16例，女性14例，年龄16-80岁，平均年龄（49.2±23.4）岁，其中9例为轻度中毒，16例为中度中毒，5例为重度中毒。观察组14例男性，16例女性，年龄17-82岁，平均年龄（46.2±25.6）岁，轻度中毒11例，中度中毒15例，重度中毒4例。对照组和观察组两组基本资料无明显差异，（P>0.05）无统计学意义，可以进行比较。
1.2 方法
对照组与观察组均给予常规一氧化碳中毒后治疗，清除干净患者口鼻分泌物，保持气道通畅，当患者出现休克时，及时对患者进行心肺复苏，同时给予患者输液、保暖、高流量吸氧治疗[2]。给予高压氧疗法，使用空气加压舱，压力为2.0ATA，面罩吸纯氧60min，升压20min，减压20min。重度中毒患者前3天可给予每天2次的治疗，以后每天1次，10天为一个疗程。
对照组在此基础上给予常规护理：监测患者的生命体征，精神状态，入氧舱前做好宣教工作，严格按照医嘱对患者进行药物治疗。
观察组在此基础上给予入舱前护理，包括心理护理：帮助消除患者的恐惧、紧张心理，并和患者家属做好解释工作，建立良好的医患沟通；准备工作：为患者更换好衣物，去除易燃危险品，保持静脉通路，备好抢救物品和药品。舱内护理：指导意识清醒的患者正确的鼓气、吞咽动作，消除患者的紧张情绪，对于意识不清醒的患者给予严密监控。出舱后护理：密切观察病人的病情变化，及时询问患者有何身体不适，叮嘱患者家属相关事宜[3]。
1.3 疗效判定
无效：中毒症状和体征无明显变化，甚至病情较前加重。有效：中毒症状和体征明显改善，恢复正常生活能力。显效：中毒症状和体征基本消失，可以正常生活、工作。
1.4 统计学方法
采用SPSS20.0软件进行数据整理分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验进行组间比较，P<0.05表示差異具有统计学意义。
2.结果
2.1 对照组和观察组两组护理满意度比较.
与对照组相比较，观察组的总有效率明显高于对照组，（P<0.05）差异具有统计学意义。
3.讨论
当发生一氧化碳中毒后，机体会出现缺氧的情况，诱发不可逆的损害，出现诸多不良并发症例如瘫痪、迟发性脑病、精神及智力障碍等，严重时甚至导致死亡[4]。高压氧治疗是临床针对一氧化碳中毒治疗的一种特异性疗法，可以增加机体的血氧含量，提高体内氧的弥散度和血氧分压，促进体内一氧化碳的排出，加速离解碳氧血红蛋白。高压氧还可以促进颅内血管收缩，对减轻脑水肿状态和降低颅内压有较好效果。高压氧可以促进脑组织内毛细血管再生，建立侧支循环，改善脑组织的血液供给状态，促进脑组织的修复，改善一氧化碳中毒患者的神经系统的功能。
本研究结果显示，在常规治疗一氧化碳中毒患者的基础上给予患者针对性的护理措施，采取入舱前护理、舱内护理、出舱后护理，严密监控患者的生命体征，关注患者的心理状态，及时与患者家属进行有效的沟通交流，构建和谐的医护患关系，减少了医患纠纷的发生，提高患者治疗满意度，降低了患者一氧化碳中毒后并发症的发生率。
综上所述，一氧化碳中毒的患者，在给予常规的治疗的基础上给予优质护理干预，及时对患者及家属进行心理疏导和有效沟通，让其知晓高压氧治疗的有效性，在提高一氧化碳中毒治疗效果的同时也增加了患者对护理工作的满意度，值得临床推广应用。
参考文献
[1]周敏.高压氧治疗一氧化碳中毒护理模式的研究[J].中国妇幼健康研究2016，27（2）：363-364.
[2]孙慧文.急性一氧化碳中毒患者38例高压氧治疗护理干预[J].中国医药科学，2014，18（8）：109-110.
[3]王宏云，张菊荣，庄凡等.护理干预对高压氧治疗一氧化碳中毒效果的影响[J].中国医药导报，2014，31（2）：72-73.
