雷贝拉唑联合奥美拉唑治疗消化性溃疡的疗效分析
罗玉
【中图分类号】R573 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）04-0-01
1.资料与方法
1.1 一般资料
此次研究对象为2015年9月～2016年9月在我院诊治的消化性溃疡患者（共86例），将其按照奇偶数字法均分为甲、乙两组（各43例），患者均确诊为消化性溃疡，且无其他综合症状。在甲组中，男性患者有21例；女性患者有22例，年龄最小的为19岁，年龄最大的为50岁，平均年龄为（35.69±2.54）岁；病程为4～25个月，平均病程为（15.47±3.23）个月。在乙组中，男性患者有23例，女性患者有20例，年龄最小的为18岁，年龄最大的为52岁，平均年龄为（35.52±2.13）岁；病程为5～28个月，平均病程为（15.74±3.45）个月。组间一般资料相比较，P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 治疗方法
两组的疗程均为15d。甲组采用阿莫西林、甲硝唑联合奥美拉唑进行治疗，患者在餐前30分钟服用奥美拉唑（常州四药制药有限公司，国药准字5H0090618），一次一粒，2次/d；服用阿莫西林胶囊（广州白云山制药股份有限公司广州白云山制药总厂，国药准字H44021518）于餐后30分钟，剂量为每次100mg，2次/d，配伍服用甲硝唑片（亚宝药业集团股份有限公司，国药准字4H2461900），剂量为每次400mg，2次/d。乙组采用阿莫西林、甲硝唑联合盐酸雷尼替丁进行治疗，阿莫西林、甲硝唑的用量用法与甲组相同，在餐前30分钟患者需服用盐酸雷尼替丁（江西匯仁药业有限公司，国药准字H36021340），剂量为每次150mg，2次/d。在治疗期间，禁止患者有抽烟、喝酒等不良行为[1]。
1.3 疗效判断标准
以患者用药后产生的恶心呕吐、头痛、腹泻等不良反应发生情况以及治疗的效果来判断药物的疗效。其中，治疗效果分为显效、有效、无效三个标准，若患者症状完全消失，溃疡面痊愈即为显效；若患者症状有所改善，溃疡面缓慢愈合即为有效；若患者症状、溃疡面均无变化，甚至病情加重即为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4 统计学处理
使用SPSS20.0统计学软件对数据进行分析处理，以（±s）表示计量资料，采用t对其进行检验，计数资料采用卡方值 检验，若P<0.05，则可视差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组不良反应发生率对比
甲组患者中头痛有1例，腹泻有1例，发生的不良反应共2例，总发生率为4.66%；乙组患者中恶心呕吐有3例，头痛有3例，腹泻有2例，发生的不良反应共8例，总发生率为18.62%。甲组不良反应发生率显著低于乙组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组疗效对比
采用阿莫西林、甲硝唑联合奥美拉唑进行治疗的甲组总有效率为95.35%，采用阿莫西林、甲硝唑联合盐酸雷尼替丁进行治疗的乙组总有效率为74.42%。组间经过比较，甲组的治疗效果明显优于乙组，P<0.05，差异具有统计学意义。
3.讨论
幽门螺杆菌（Hp）的感染破坏了胃和十二指肠的侵袭、防御因素之间的平衡，从而导致消化性溃疡的发生[2]。除此之外，胃蛋白酶、胃酸过多分泌等都可能引起消化性溃疡。在临床中，治疗消化性溃疡通常以根治Hp为主，只有从根本上除掉Hp才能降低该疾病的发病率。目前，采用抗生素与质子泵抑制剂治疗消化性溃疡较为理想。阿莫西林是应用较为广泛的一种抗生素，可通过抑制RNA转译细胞壁蛋白直接作用于幽门螺杆菌，将细胞增生的可能性降到最低。甲硝唑是一种渗透力强的硝基类衍生物，起到保护消化道黏膜的作用，不仅可以抑制胃酸的分泌，而且可以有效地阻止幽门螺杆菌的繁殖[3]。而奥美拉唑则是一种质子泵抑制剂，可抑制胃酸的分泌，同时其抗菌活性极强，可以将抗生素的作用力极大地提高，从而使疗效达到最佳。此外，盐酸雷尼替丁也可有效抑制胃酸分泌，但其抗菌、抗酸能力较弱，因此治疗效果不比奥美拉唑理想。在本次研究中，甲组患者采用阿莫西林、甲硝唑联合奥美拉唑进行治疗，显效、有效共有41例，总有效率为95.35%，治疗效果明显优于乙组患者（74.42%）；甲组发生不良反应的有2例，乙组发生不良反应的有8例，甲组不良反应的发生率（4.66%）显著低于乙组（18.62%），差异具有统计学意义，即P<0.05。
综上所述，阿莫西林、甲硝唑联合奥美拉唑治疗消化性溃疡，治疗效果理想，且安全性极高，值得在临床上推广及应用。
参考文献：
[1]金珂，宋超，张鹏飞等.奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑对消化性溃疡治疗的临床观察[J].吉林医学，2016，37（07）：1688-1689.
[2]李增强.奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑治疗消化性溃疡的疗效[J].实用临床医学，2016，17（06）：16-17.
[3]庄亮.奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑治疗消化性溃疡效果[J].包头医学院学报，2015，12（31）：26-27.
