研究共纳入360名幽门螺杆菌阳性的儿童胃炎患者,随机分为两组:序...
王萍
【中图分类号】R43.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）09-0-01
随着经济和科技的飞速发展，人们对生活水平的要求越来越高，饮食习惯也随之改变，从而导致幽门螺旋杆菌感染性消化溃疡患者在日益增加，该病已经被列为是全球性常见疾病。一般将其分为胃溃疡和十二指肠溃疡两种类型，而两种类型都是以幽门螺杆菌作为最主要的致病因子，他还是胃癌产生的重要因素，严重时会使患者致死[1]。由此观之，要想很好的治疗该疾病，控制幽门螺杆菌的感染程度是一有效措施。本文通过对比序贯疗法和标准三联疗法的临床疗效，来具体判断治疗幽门螺杆菌感染性消化性溃疡的最有效方法，同时分析其疗法的应用价值以及安全性。详细报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年2月-2017年4月收治的80例幽门螺旋杆菌感染性消化溃疡患者进行试验研究，所有患者无其他感染性疾病。按照随机分配的方法将其分为两组，每组各40例。对照组男29例，女11例，年龄在24岁到66岁之间，平均年龄（41.47±2.71）岁。研究组男26例，女14例，年龄在23岁到65岁之间，平均年龄（40.75±1.65）岁，两组患者的一般资料有可比性（P>0.05），所有患者均有知情权，并且签订了知情同意书，同时经过医院伦理委员会的批准。
1.2 方法
1.2.1 研究组采取序贯疗法：这种治疗方法药物组成为：奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑，依据患者病情好坏，药量随时调整。正常情况下：在正式接受治疗的前5d，服用奥美拉唑以及阿莫西林治疗，药物剂量为奥美拉唑每次20mg、阿莫西林每次100mg，每日2次；治疗后5d，服用奥美拉唑、克拉霉素以及甲硝唑共同治疗[2]，药物剂量为奥美拉唑每次40mg，克拉霉素每次500mg，甲硝唑每次400mg，每日均两次，连续治疗10天为1个疗程。
1.2.2 对照组采取三联疗法：这种治疗方法药物组成为：奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素，药物剂量为奥美拉唑每次20mg，阿莫西林每次100mg，克拉霉素每次500mg，每日均两次，连续治疗10天为一个疗程。治疗彻底结束后，患者停止服用所有药物，同时进行快速尿素酶实验和碳14呼吸实验，实验结果均为阴性则说明幽门螺杆菌被彻底清除。
1.3 观察指标
经治疗后将两组患者的治疗总有效率进行计算并比较，详细记录患者治疗过程中不良反应的发生情况以及幽门螺杆菌的清除情况。显效：患者的溃疡以及溃疡引发的炎症完全消失，身体其他指标均恢复到正常水平。有效：患者的溃疡面积与治疗前的相比较缩小50%左右，炎症明显好转，身体奇特指标也得到了改善。无效：患者的溃疡面积与治疗前的相比无明显的改善且有加重的趋势，出现不良反应的患者较多。 总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
数据统计应用SPSS18.0，计数计量资料应用（%）以及t检测（±s），P<0.05为有统计学意义。
2 结果
治疗结果对比方面，研究组患者的治疗有效率明显高于对照组（P<0.05），具体情况见表1：
3 讨论
消化性溃疡的主要病因是幽门螺杆菌感染，在其病因中幽门螺杆菌阳性感染最为常见[3]，针对该病开展的一系列治疗方法，三联疗法就是其中一种，它采用两种抗生素药物配合一种质子泵抑制剂的治疗方法，一般情况将7d到15d作为一个疗程。但是随我国医学水平的快速发展，三联疗法的治疗效果已经不能达到患者们预期的样子，无法满足患者们的要求，因此在此方法的基礎上，探讨研究出一种新型疗法—序贯疗法。
序贯疗法应用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和甲硝唑四种药物，对幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者进行治疗，四种药物都具有他们独特的功能，针对该疾病都有特殊性的治疗作用。克拉霉素属于大环内酯类药物，它可以在酸性环境下保持自身的稳定，对患者进行注射后，研究发现它能够在胃酸条件下溶解，最主要的是它不会引起患者产生不良反应；甲硝唑具有的杀菌功能，其作用也不会受酸性环境影响；而阿莫西林是属于β-内酰胺类药物，它是可以根除Hp的重要药物，它是在治疗消化性胃溃疡过程中的一种最常见、最有效的药物。有这些药物组合而形成的序贯疗法可以有效的愈合患者的溃疡面，它有较高的安全性[4]，同时可以提升临床治疗效果。
综上所述，应用序贯疗法治疗幽门螺旋杆菌感染性消化溃疡患者可以有效提高治疗效率，明显降低不良反应的发生概率，值得在临床上推广。
参考文献
于明俊，黄维莉，刘春雷，关晓辉.序贯疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性消化溃疡82例疗效分析[J].北华大学学报，2016，17（4）：517-519.
彭延勇，何熙国，周宗凯，胡艺.序贯疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡的疗效观察及安全分析[J].实用医院临床杂志，2017，14（2）：89-90.
郭延军，郭轩，李林.序贯疗法联合益生菌对幽门螺杆菌治疗的临床研究[J].C长春大学学报，2016，26（2）；41-44
黄强业.序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效观察[J].临床医药文献杂志，2016，3（17）；3366-3367endprint
