耳鼻喉科护理论文鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎患者116例护理体会.doc
崔奇玉
【摘要】目的 观察内镜手术治疗慢性鼻窦炎合并高血压的护理效果。方法 选取2014年8月～2015年5月我院收治的63例行内镜手术治疗慢性鼻窦炎合并高血压患者作为研究对象，予以患者常规的临床护理，观察其护理效果。结果 63例患者中显效24例，有效37例，无效2例，总有效率为96.8%，非常满意16例，满意42例，不满意5例，护理满意度为92.1%。结论 内镜手术治疗慢性鼻窦炎合并高血压予以临床护理可以提高整体的治疗效果和满意度，值得推广应用。
【关键词】内镜手术；慢性鼻窦炎；高血压；护理效果
【中图分类号】R473.76 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.01..02
鼻内镜手术可以直接对鼻窦内部进行治疗，具有创伤小、痛苦少、恢复快的特点，被广泛的应用于临床治疗中。慢性鼻窦炎是临床耳、喉、鼻科常见的一种疾病，主要表现为鼻塞、头痛等症状[1]。高血压是临床常见的一种心血管疾病，并发症较多，慢性鼻窦炎合并高血压增加了临床治疗的难度[2]。为探究内镜手术治疗慢性鼻窦炎合并高血压的护理效果，本次研究共选取63例行内镜手术治疗慢性鼻窦炎合并高血压的患者，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年8月～2015年5月我院收治的63例行内镜手术治疗慢性鼻窦炎合并高血压患者作为研究对象，所有患者均确诊为慢性鼻窦炎合并高血压，其中男40例，女23例，年龄42～70岁，平均年龄（54.8±3.7）岁，所有患者均自愿参加本次研究，并签署同意术。
1.2 治疗方法
所有患者口服10 mg盐酸普萘洛尔片，待患者的血压控制在正常范围后行内镜手术治疗。
1.3 护理方法
①手术前护理：了解患者的病情，评估患者的肝、肾功能等常规指标，除此之外，由于不同人群对麻药反应程度不同，因此要对患者的麻醉敏感程度进行评价，在手术前对患者的鼻腔进行清洁，修剪鼻毛，帮助患者行心电图、血尿常规等相关检查。由于患者的疾病因素，患者容易出现恐惧、焦虑、抑郁等不良心理，因此护理人员要多关心患者，告知患者手术流程，减少患者的恐惧感，告知患者手术中的相关注意事项，使患者提前做好准备，当患者提出问题后，要耐心的为患者解答，向患者介绍手术成功的案例，消除患者的顾虑，使患者保持积极乐观的心态进行治疗。②手术中护理：在手术过程中，鼻内镜易被分泌物污染，影响对视野的观察，因此，要及时对前段就那些清除，防止干扰手术的进行，在手术过程中要密切观察患者病情变化，一旦出现问题要及时告知医生，进行处理。③手术后护理：手术后协助患者取半坐位，保持呼吸道通畅，当出现疼痛时，可以用冰敷头部，缓解疼痛，必要时可以行镇痛剂。④并发症护理：由于鼻部的结构复杂，在手术过程中可能对周围的组织误伤，因此，在护理中要注意观察患者是否有分泌液流出，有无充血、淤血等情况。
1.4 效果评价标准
显效：治疗后患者的血压恢复正常，无脓性分泌物。有效：治疗后患者的血压基本接受正常，有水肿和少量的脓性分泌物。无效：患者的血压无变化，脓性分泌物较多，总有效率=显效率+有效率[3]。采取护理满意度对患者的满意度进行调查，评价标准为：总分为10分，9～10分为非常满意，6～8分为满意，<6分为不满意，总满意度=非常满意度+满意度[4]。
1.5 统计学处理
采用SPSS 20.0统计小学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，意P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
63例患者中显效24例，有效37例，无效2例，总有效率为96.8%。非常满意16例，满意42例，不满意5例，护理满意度为92.1%。
3 讨 论
相关研究报道显示，出血是鼻内镜手术常见的一种并发症，如果出血量过多，患者在术后易出血贫血，对患者的生命安全造成严重的危险[5]。在手术结束后，要密切观察患者的生命体征变化，及时予以对症处理，严格按照医嘱服用止血药。除此之外，还要观察是否有发热、瞳孔大小等异常出现，并及时予以处理。在予以患者有效治疗的基础上，同时行必要的护理措施可以提高手术效果，术前准备、术中和术后的护理可以控制并发症的发生。术前通过有效的沟通，掌握患者的病情，缓解患者的焦虑情绪，术后密切观察患者的病情变化，为患者提供安静整洁的病房，保证患者的休息，促进患者的康复。
本次研究选择63例行内镜手术治疗慢性鼻窦炎合并高血压的患者行临床护理干预，结果说明，63例患者总有效率为96.8%，护理满意度为92.1%。由此可见，内镜手术治疗慢性鼻窦炎合并高血压患者予以临床护理干预，可以提高整体的治疗效果和满意度，改善患者的生活质量，具有重要的推广应用价值。
参考文献
[1] 邓怀琴.内镜手术治疗慢性鼻窦炎合并高血压的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，12（13）：137-138.
[2] 熊金环，陈淑绮.内镜手术治疗慢性鼻窦炎并高血压术后并发症的预防及护理[J].临床医学工程，2014，14（8）：1035-1036.
[3] 杨海刚.经鼻内镜手术治疗老年慢性鼻窦炎64例分析[J].四川医学，2012，33（4）：687-688.
[4] 杨志华.鼻内镜手术配合中药治疗慢性鼻窦炎260例[J].实用中医药杂志，2014，30（1）：17-18.
[5] Zou Lifang， Lin action by endoscopic sinus surgery. Elderly patients with chronic sinusitis，Nursing of nasal polyps[J].Inner Mongolia Chinese medicine，2011，30 （19）： 162-163.
本文编辑：苏日力嘎
