氯胺酮复合瑞芬太尼在小儿手术麻醉中的效果及安全性分析.pdf
汤艳辉
【摘要】目的 探究瑞芬太尼在手术麻醉中的应用与麻醉效果。方法 对我院2016年1月～2016年9月的360例手术患者作为本次临床研究资料，采用随机分组的方式将这360例患者分为两组，其中180例患者命名为对照组采用芬太尼进行手术麻醉，另外180例患者命名为观察组，采用瑞芬太尼进行手术麻醉。结果 在两组患者麻醉优良率对比中，采用瑞芬太尼进行手术麻醉观察组患者优良率为98.89%，而采用芬太尼进行手术麻醉对照组患者麻醉优良率为97.22%。结论 相比较芬太尼，瑞芬太尼手术麻醉效果更佳，因此在今后的手术麻醉中可以将瑞芬太尼药物广泛临床推广应用。
【关键词】瑞芬太尼；手术麻醉中；麻醉效果
【中图分类号】R614 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.35.0.01
麻醉是手术过程中的一个重要环节，在手术过程中通过相关药物，让患者整体或者局部暂时性失去知觉，从而实现无痛的目的，在现下的手术过程中，麻醉方式有很多，如吸入麻醉、静脉注射麻醉、复合麻醉等，同样可以使用的麻醉药物也有很多，其中芬太尼就是最常见的一种，而随着临床医学研究的不断深入，在芬太尼的基础上，又研发出了瑞芬太尼药物，并且发现此种药物的镇痛效果更强，为了能够进一步的验证瑞芬太尼在手术麻醉中的临床应用效果，我院专门针对此于此进行了一次临床研究，现研究报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
观察组患者180人，男性患者90例，女性患者90例，年龄18～65岁，平均（42±1.3）岁，采用瑞芬太尼进行手术麻醉，对照组180人，男性患者91例，女性患者89例，年龄17～64岁，平均（41±1.2）岁，采用芬太尼进行手术麻醉。
1.2 方法
在本次临床实验调查过程中，在手术前，我院对所有患者进行了凝血功能以及心电图方面的检查，同时在手术前一天，将手术注意事项由手术麻醉师对患者进行宣读，如在手术前12小时内禁止饮食，术前注意睡眠休息，同时还对患者以往的疾病史进行询问，并介绍主要手术治疗方法，帮助患者缓解紧张情绪[1]。然后根据患者的具体病情，采用有针对性的手术治疗方式，以及全身麻醉或者局部麻醉选择。不同的是对180例对照组患者采用芬太尼药物进行手术麻醉，芬太尼控制在3.0 μg/mL左右，同时为患者联合2 mg的/mL左右的丙泊芬，患者的血浆靶浓度控制在2.5 μg/mL左右。对180例观察组患者采用瑞芬太尼进行手术麻醉，芬太尼控制在6.0 μg/mL左右，同时为患者联合3 mg的/ml左右的丙泊芬，患者的血漿靶浓度同样要控制在2.5 μg/mL左右。最后在手术过程中对患者的生命体征进行观察，同时记录患者的拔管时间、以及血流动学指标。
1.3 临床观察指标
本次临床研究中主要观察指标为优效、良效、差效、优良效率。
1.4 统计学方法
采用SPSS 20.0软件进行统计，计数资料采用t检验，计量资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
3 讨 论
在现下临床手术治疗过程中，麻醉是手术中不可获取的一个环节，无论是吸入麻醉、静脉注射麻醉、复合麻醉，都可以帮助患者暂时性失去知觉，从而缓解手术痛苦。但是在近些年的临床治疗过程中，也发生了很多麻醉药物不良事件，不但没有救治患者的病情，反而引发了其他的病症，在社会之中造成了很多不良影响，因此在进行手术麻醉时，选择合适的药物十分关键。在以往的麻醉手术中，芬太尼是一种常用的麻醉手术药物，芬太尼属于阿片受体激动剂，药理作用与吗啡十分相似，但是镇痛效果却强于吗啡，静脉注射一分钟后就可以起到镇痛效果，并且可以维持30 min作用，在妇科手术中应用最为广泛，但是此种药物也具有一定的弊端，就是芬太尼易造成患者心率波动，会产生一些潜在的危险，而随着医学研究技术的不断深入，发现瑞芬太尼作为一种新型μ型阿片受体激动剂，作用效果是芬太尼药物的20倍左右，可以在患者的组织与血液之中快速水解，同时由于此种药物半衰期比较恒定，可以保障患者的血流动力学稳定。为了能够进一步对瑞芬太尼在手术麻醉中的临床应用效果进行判定，我院专门针对于此进行了一次临床资料调查，通过调查研究发现，采用瑞芬太尼进行手术麻醉观察组患者优良率为98.89%，而采用芬太尼进行手术麻醉对照组患者麻醉优良率为97.22%，且P<0.05，具有统计学意义，这极大的验证了瑞芬太尼在手术麻醉中的临床应用可行性[2-4]。
综上所述，瑞芬太尼药物不会在患者体内残留积累，停药后可以迅速消退，并且在麻醉手术中镇痛效果比较好，相比较芬太尼，在今后的手术麻醉中可以将瑞芬太尼药物广泛临床推广应用。
参考文献
[1] 仇奔忠.瑞芬太尼在手术麻醉中的应用效果[J].医疗装备，2016，（10）：106-107.
[2] 雷 虎，原忠森.瑞芬太尼在手术麻醉中的应用与麻醉效果初评[J].中国继续医学教育，2016，（05）：51-52.
[3] 邓永富.瑞芬太尼在手术麻醉中的应用以及效果[J].当代医药论丛，2014，（07）：41-42.
[4] 周业云.瑞芬太尼在腹腔镜手术麻醉处理中的应用[J].中国卫生产业，2011，（Z3）：3+5.
