三虫半夏白术天麻汤治疗急性缺血性脑卒中风痰瘀阻型的临床的分析....
张志惠+钟小奎+吴秀红
【摘要】目的 探讨半夏白术天麻汤辅助治疗急性缺血性脑卒中的价值。方法 将2016年2月～2017年1月急性缺血性脑卒中患者70例作为研究对象随机原则分组，各35例。对照组用常规西医疗法，中医辅助组加用半夏白术天麻汤辅助治疗。比较两组治疗效果；用药前后患者NIHSS评分、ADL评分。结果 中医辅助组治疗效果高于对照组（P<0.05）；用药前两组NIHSS评分、ADL评分相近（P>0.05）；用药后中医辅助组NIHSS评分、ADL评分优于对照组（P<0.05）。结论 半夏白术天麻汤辅助治疗急性缺血性脑卒中的价值高，可改善患者神经功能，提高其日常生活活动能力，有益于预后，值得推广。
【关键词】半夏白术天麻汤辅助治疗；急性缺血性脑卒中；价值
【中图分类号】R743.3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.13..02
急性缺血性脑卒中是常见脑血管疾病，患者预后差，致残率高，在西医治疗基础上辅以中医治疗可改善整体气机，对预后有益[1]。本研究分析了半夏白术天麻汤辅助治疗急性缺血性脑卒中的价值，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2016年2月～2017年1月急性缺血性脑卒中患者70例作为研究对象随机原则分组，各35例。中医辅助组男23例，女12例；年龄45～79岁，平均（60.25±2.88）岁。对照组男24例，女11例；年龄46～79岁，平均（60.65±2.12）岁。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组用常规西医疗法，包括降压、降脂、降糖、脱水等治疗，并将30 mg依达拉奉注射液和100 ml生理盐水混合静滴，半小时内滴注完毕，12小时1次。口服阿司匹林，每次0.1 g，每天1次，治疗14天。
中医辅助组加用半夏白术天麻汤辅助治疗。方剂：黄芪35 g、茯苓20 g；炒白术、清半夏、川芎、陈皮、地龙、石菖蒲各15 g；天麻35 g；红花10 g；炙甘草和郁金香各15 g；失眠加炒酸枣仁、远志各15 g；头痛加菊花、白芷各10 g；大便秘结加大黄10 g；心烦加栀子10 g。每天1剂，分两次服用，治疗14天。
1.3 观察指标
比较两组治疗效果；用药前后患者NIHSS评分、ADL评分。
基本痊愈：NIHSS评分下调91%以上；显效：NIHSS评分下调46%～90%；有效：NIHSS评分下调18%～45%；无效：NIHSS评分下调不足18%；。治疗效果=痊愈率+显效率+有效率[2]。
1.4 统计学方法
采用SPSS 18.0统计软件对数据进行分析，以“x±s”表示计量资料，采用t检验。百分数（%）表示计数资料，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组治疗效果相比较
中医辅助组治疗效果高于对照组（P<0.05）。如表1。
2.2 用药前后NIHSS评分、ADL评分相比较
用药前两组NIHSS评分、ADL评分相近（P>0.05）；用药后中医辅助组NIHSS评分、ADL评分优于对照组（P<0.05）。如表2。
3 讨 论
急性缺血性脑卒中为“中风”范畴，以阴阳失调、气血亏虚等为主要病机，本为肝肾阴虚，标为痰浊淤血内阻。在治疗上以活血通络、熄风化痰为原则。半夏白术天麻汤全方有良好的通络活血、熄风化痰之功，具有良好降脂、抗凝、增加脑血流量、改善血流动力学、抗血栓作用，可改善神经功能[3-4]。半夏白术天麻汤方中半夏能燥湿化痰、降逆止呕；白术能健脾除湿，助半夏燥湿化痰；天麻能助阳气、通血脉；胆南星能清热化痰、熄风定惊；茯苓能利水化痰、健脾滲湿，与白术、半夏配伍，可增强运化水湿之功效；地龙能清热平肝、通络除痹；橘红能下气消痰、燥湿化痰；甘草调和诸药，与整方配伍，可奏熄风化痰、健脾燥湿、通络化瘀之功效。
本研究结果显示，中医辅助组疗效果高于对照组（P<0.05）；用药前两组NIHSS评分、ADL评分相近（P>0.05）；用药后中医辅助组NIHSS评分、ADL评分优于对照组（P<0.05）。
综上所述，半夏白术天麻汤辅助治疗急性缺血性脑卒中的价值高，可改善患者神经功能，提高其日常生活活动能力，有益于预后，值得推广。
参考文献
[1] 蒋嘉烨，王现珍，罗珊珊，等.半夏白术天麻汤对自发性高血压大鼠左心室肥厚的影响[J].中国中西医结合杂志，2010，30（10）：1061-1066.
[2] 王现珍，蒋嘉烨，罗珊珊，等.半夏白术天麻汤对自发性高血压大鼠血管内皮功能的影响[J].中国中西医结合杂志，2011，31（6）：811-815.
[3] 李变花.温胆汤合半夏白术天麻汤治疗高血压73例疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2011，09（8）：910.
[4] 于白莉，蒋红钢.半夏白术天麻汤合黄连温胆汤治疗高血压病眩晕30例[J].中国中医急症，2011，20（12）：2035.
本文编辑：吴宏艳endprint
