目标管理在施工质量管理中的应用研究.doc
吴杉
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）10--01
引言：护理质量是影响患者临床治疗效果的重要因素，对于患者的生命安全和生存质量有着至关重要的影响[1 ]。随着经济水平和医疗水平的不断提升，人们对于临床护理的质量有着越来越高的要求，基于此，将患者作为护理工作开展中心的新型护理模式具有更大的应用意义，相应的对于临床护理质量的控制工作也应该加强，以推动医疗水平和护理质量的提升，促进护理工作的规范化发展。为提升患者的护理质量，我院将路径式管理方法应用到护理质量控制中，并取得显著的应用效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取我院15个科室的40名临床护理人员组成研究小组，以路径式管理方法和思路为依据制定路径表。2013年2月到2014年2月期间我院实施常规护理质量管理方法，称为常规管理阶段；2015年2月到2016年2月我院实施路径式护理质量管理方法，称为路径式管理阶段。
1.2 方法
随机选取我院15个科室的40名临床护理人员组成研究小组，以路径式管理方法和思路为依据制定路径表，具体内容要涵盖工作内容、人员安排、责任部门、完成情况、完成时限等。从2015年2月起实施路径式护理质量管理方法，并将其与常规护理质量管理方法的应用效果进行比较分析。
常规护理管理模式主要内容：在每月的月末有护理质量管理小组进行护理质量检查工作，针对发现的问题进行原因分析，并反映在医院质量通报表中并要求整改，针对未进行问题分析、整改或者存在严重整改、管理问题的科室进行处罚。
路径式管理模式主要内容：以研究小组制定的工作路径表为工作开展依据，主要内容包括每月每月工作路径表（见表1）及每月质量管理路径表（见表2）。护理质量管理小组的组长和成员以质量管理路径表所呈现的详細的考评标准为内容依照进行检查工作。其中病房管理护理质量考核评分标准、护理安全考核评分标准、护理文书书写质量考核评分标准、护理服务考核评分标准等内容的满分都是100分。针对在检查中出现的问题，依照护理质量持续改进路径表开展整改工作。采用科室自查、片区检查以及护理部检查等主要方法进行问题的排除[2]，针对患者满意度调查、质量分析讨论、整改措施及总结、评价等内容进行每月一次的工作开展。
1.3 评价标准
管理工作完成评价总分100分：其中不低于90分为合格；护理质量管理中的7个项目内容每项100分满分，要求每一个子项目：一类科室均≥93分、二类科室均≥94分、三类科室均≥95分为合格；存在问题整改率总分100分：根据不同的问题设置进行及时整改，满分为100分；患者满意度总分100分：一类科室≥95分、二类科室≥96分、三类科室≥97分为合格。
1.4 统计学方法
本次研究利用SPSS20.0进行数据分析，利用进行验证，用t作计量比较，若P<0.05则两组具有统计学意义。
2 结果
护理工作完成情况以及质量管理，见表3和表4。
3 讨论
路径式管理以一种具有系统性和科学性的护理质量管理模式[3]，在临床护理中具有显著的应用效果，在常规管理阶段护士长工作平均完成率、护理质量平均合格率、存在问题平均整改率和患者平均率方面都低于路径式管理阶段[4]。通过本研究结果的分析，路径式管理方法在护理质量控制中具有显著的应用效果，可以提升护理质量管理工作的效率，具有很大的临床应用意义。
参考文献：
姚家莲，杨景明，陈仕飞.临床路径在慢性肾脏贫血中的应用[J]. 护士进修杂志，2013，28（03）：280-281.
陈黎，鹿文英.2型糖尿病临床路径式管理探索[J].上海预防医学，2013，25（06）：302-304.
蒋慧玲，蔡海芳，张亚丽.临床路径在轮状病毒肠炎患儿治疗中护理依从性的效果观察[J].护士进修杂志，2013，28（13）：1171-1172.
蒲亨萍，汪晓媛，江湖.路径式管理在护理质量控制中的应用探索[J].护士进修杂志，2015，30（01）：19-21.endprint
