陈丽兰 曾丽芳
【摘要】目的 探析自由體位助产配合分娩球对初产妇产痛、分娩控制感及妊娠结局情况。方法 选取2014年4月～2016年7月我院收治的初产妇84例为研究资料，将其随机分为两组，各42例。指导对照组产妇行半卧位或者传统卧位方式待产，指导研究组产妇行自由体位助产配合分娩球，观察比较对照组与研究组产妇的妊娠结局、分娩控制感及产痛情况。结果 研究组患者的产痛、分娩控制感及妊娠结局等情况均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对初产妇采取自由体位助产配合分娩球，不但能使产妇的妊娠结局得到改善，而且还能使患者的产痛得到缓解。
【关键词】妊娠结局；自由体位助产；分娩求
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.32.0.02
分娩是每个产妇都要经历的过程，但对于一些初产妇而言，因受不了产痛再加上一定的分娩心理负担，都会选择剖宫产的方式分娩[1]。虽然剖宫产能有效缓解患者的分娩疼痛，但仍存在一定的局限性，易使产妇术后出现肠道受损、出血等并发症。所以，在正常情况下不建议采取此方法[2]。怎样使产妇分娩痛苦得到缓解，怎样实现人性化分娩，已成为当下妇科临床中主要课题。本研究选取我院收治的初产妇84例为研究资料，对其采取由体位助产配合分娩球，其分娩结果情况现做出研究报道
如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年4月～2016年7月我院收治的初产妇84例为研究资料，将其随机分为两组，各42例。对照组年龄19～33岁，平均年龄（26.4±2.5）岁；孕周39～41周，平均孕周（38.4±1.2）周。研究组42例，年龄20～34岁，平均年龄（27.5±2.3）岁；孕周38～42周，平均孕周（39.1±1.3）周。把两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
指导对照组行半卧位或者传统卧位方式待产，待孕妇宫口开至3 cm后将其送入产房。助产人员要做到全程陪伴，并指导产妇行膀胱结石位分娩。助产人员在产程期间可适当安抚患者，指导患者有规律呼吸，通过向下屏气达到腹压增加的效果。此外，助产人员还需要对产妇的宫缩强度及频率予以密切监测，直至接生分娩。
指导研究组产妇行自由体位助产配合分娩球，助产人员要先与患者建立良好的护患关系，向产妇简单介绍行自由体位助产配合分娩球时的注意事项及优势，并依照产妇的体征情况，为其选择适当的体位。①坐位：指导产妇坐在分娩球上，将支架用双脚踩稳，双手把支架扶手抓紧，然后进行上下弹坐运动或者左右摇晃运动。②站立：指导孕妇行站立位，并背靠墙，用双手把支撑扶手抓稳。③跪位：在垫有软枕的垫子上指导产妇行跪位，前倾身体，用双手将分娩球抱住，头部向球体紧贴，然后前后左右摇晃。④趴位：在产床上纺织分娩球，让孕妇的上身趴伏在分娩球上，然后用腰部左右前后摇晃。
1.3 评价标准[3]
产痛可分四级，即：无痛为0级，轻度疼痛为1级，中度疼痛为2级，重度疼痛为3级。
1.4 统计学方法
采用SPSS 12.0统计学软件对数据进行处理，计量资料“x±s”表示，采取t检验；计数资料以百分数（%）表示，采取x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 对比两组的产痛情况
对照组产妇的产痛情况与研究组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 对比两组的分娩控制感
在对照组42例患者中，其分娩控制感为（125.10±16.26）分；在研究组42例患者中，其分娩控制感为（171.44±18.25）分。两组对比，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3 对比两组妊娠结局
在对照组42例患者中，14例剖宫产，占其比例33.33%；28例自然分娩，占其比例66.67%。在研究组42例患者中，3例剖宫产，占其比例6.98%；39例自然分娩，占其比例92.86%。两组对比，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
分娩是每个产妇都要经历的生理过程，但由于受分娩疼痛的影响，大多数患者都采用剖宫产方法进行。虽然剖宫产能使患者的分娩疼痛减轻，但也易导致远期并发症的发生，能严重影响产妇的身体健康[4-5]。随着人们对医疗护理模式认识的提高，越来越多的人都提倡自然分娩，这样能对母婴安全及健康予以最大程度保护。分娩球是一种助产用品，其弹性及柔软性相对较高，具有缓解、改善产妇压力的作用。将其与自由体位助产配合应用，不仅能使产妇的分娩控制感提高，而且还能妊娠结局得到改善。
总之，对初产妇应用自由体位助产配合分娩球，既能使产痛降低，而且还能使改善妊娠结局。
参考文献
[1] 厉跃红，吴 娜，庄 薇.分娩球配合自由体位助产对初产妇产痛、分娩控制感及妊娠结局的影响[J].中华护理杂志，2013，48（9）：793-796.
[2] 钱德平.分娩球配合自由体位助产对初产妇产痛、分娩控制感及妊娠结局的影响[J].医药卫生：文摘版，2016，48（2）：224-224.
本文编辑：刘欣悦
