...投资非标产品的策略和风险管理研究-2016 中国保险资产管理学术成...
陈理
1.引言
随着我国经济的不断发展， 医学科技取得了较大的进步，医疗卫生事业和相关制度也在不断完善，人们对医疗护理的要求也越来越高。妇产科是整个医学治疗中比较特殊而又复杂的科目，妇产科护理中隐藏着许多未知的风险如果，出现问题不仅仅会给患者带来身体上的伤害， 还会引发医疗纠纷。妇产科医疗工作者是整个护理中的重要参与者，他们的责任心、业务水平、规范的操作流程直接关乎护理质量和被服务对象的生命安全。因此，医疗工作者需要做好护理中各个环节，协调患者对护理过程中存在的风险进行有效控制，降低安全隐患，提供护理质量。
2.妇产科护理的基本内容
护理学是一门实践性特别强的学科，特别是在妇产科的护理，就有更高的要求，因为它关系到两个人的安危，甚至是两个家庭的幸福。近年来随着我国的计划生育、优生优育的工作开展，住院分娩的提高，在妇产科住院的人数明显提高，妇产科护理的对象是急诊、手术、妊娠合并症、新生儿等。孕妇产科护理是研究女性一生中不同时期生殖系统生理和病理变化，提供相应身体护理和心理护理的一门学科，是妇产科中一项重要工作内容。妇产科护理的内容包括孕产妇的护理、妇科疾病患者的护理、计划生育指导和妇女保健，确保妇女在整个生命周期的不同生理阶段健康、安全和幸福，保证胎儿、新生儿的生存及健康成长[1]。
3.妇产科护理常见风险分析
妇产科护理是由护理工作人员和患者共同参与的医疗活动，在整个过程中的安全风险来自各个方面，包括医院的医疗条件、医护人员的业务水平、患者自身因素等。
（1）医院医疗条件：医院的医疗资源和管理制度对整改妇产科护理质量有重要的影响。如果医院资源不充足，医疗设备落后，或出现护理和抢救药物完好率达不到100%、仪器设备检查不全、维护不及时、不能使所有的仪器都达到备用状态、医院的护士夺仪器不了解、不熟悉仪器的使用方法、多药品的管理不恰当等情形时，护理质量将会大打折扣，护理隐患急剧升高。另外，医院的管理制度也是至关重要的，如果护理人员对于医院制定的各种规章制度、护理预案、技术规范等重要性认识和理解不足，执行的力度不够或不能落实到位，会产生很多风险。
（2）护理人员业务水平：护理人员的法律意识浅薄，缺乏应有的危机意识和处理措施，在护理过程中不重视可能产生的风险，护生擅自独立操作，未认真执行“三查七对”，对于细节的问题常常忽略，作为一个妇产科护理人员，这是不可取的行为。对婴儿的照顾和对孕妇的护理需要在各个方面都做到位，及时换尿布、按时喂奶、孕妇的心理安抚都需要护理人员的细心处理。特别是对即将生产的孕妇，在其心理的呵护是十分重要的。所以护理人员要特别细心和负责。特别是妇产科病人，要知道女性刚生完孩子心理是很脆弱的，这种行为的影响巨大。
（3）患者自身因素：现代年轻人的生活节奏越来越快，使得妇产科患者所存在的医疗危险也大大增加，同时也加大了医疗难度，但是孕妇的家人对分娩的危险性没有引起足够的重视，他们认为分娩是人生必经阶段，是自然现象，没有必要过于担心。加上很多孕产妇对医院的规章制度不能遵守，甚至私自离开医院， 结果出现一些不良后果如：摔伤、胎膜早破等等，不得已进行急诊剖腹产， 而产后容易引起胎儿窒息，这种情况往往会引发医疗纠纷。再者，产妇在分娩过程中如果出现意外需进行剖宫术，若术前没有及时与患者本人及其家属沟通，就容易出现期望与现实情况不符而导致患者的不满意情绪，增加了护理的危险系数[2]。
4.妇产科常见风险的对策研究
为了提高妇产科护理中的护理质量，保证护理安全，针对护理过程的中的常见风险，本文从医院医疗条件、医护人员业务水平和患者三个方面提出应对对策。
（1）医院方面加强医疗设备、医疗资源分配，提高管理质量
医院需要根据需求，做好医疗资源分配，避免患者未能及时得到医治而导致安全风险增加；对妇产科的仪器设备要做到定期监护仪器、器械的使用情况，及时保护和维修仪器，保证仪器设备随时都可以达到备用状态。在制度管理方面，需要制度标准的规范，范护理工作人员日常工作，与此同时建立健全的风险预案，要求护理工作人员熟练掌握相关工作途径，提高对于风险的预见性和主动护理的能力[3]。
（2）增强妇产科护理人员业务水平提升
妇产科护理人员应该加强专业技能和技术培训，注重对护士的三基训练（基础理论、基础知识、基础技能），特别是妇产科方面技能的学习，定期进行对护士的考核与检查，只对哪些合格的护士才录用；加强对护士的法制教育，提高护士的保护意识、法律意识。通过对法律、法规学习，增强护士的法律意识、风险意识、安全意识，使之懂法、知法、守法，确实明白在工作中存在的法律责任问题，充分认识到护理行为时刻都受到法律的制约，严格按操作规程办事；关爱护士、排解护士的压力，妇产科的护士工作压力大，工作量大，工作时间长，着会给护士带来很多压力，着要求医院可以给护理人员营造良好的工作环境，团结和爱护科内每一位护士，关心护士门的需要，解除护士的工作压力。
5.总结
医疗护理是一个高科技、高难度、高风险的职业，它与病人的生命和健康息息相关，而妇产科护理安全问题则是一个永久性话题，它关系到产妇和胎儿的生命安全，也关系到医院在社会中的信誉和形象问题。因此，要时刻坚持以妇产科患者为本的理念，以护理安全为基础，及时对妇产科中存在的風险做到早发现、早解决，这对妇产科护理工作者有着重大的意义。
参考文献
[1]胡瑶瑛，王岩，王静波.妇产科护理中的人性化护理[J].黑龙江科技信息，2009，6（5）：201205.
[2]周霞，张岚，周辉，等.对护理人员实施人性化管理的研究进展[J].护理研究，2005，19（5A）：757759.
[3]李建宏.整体护理在妇产科中的应用价值探讨[J].中国中医药现代远程教育，2009，5（2）：1921.
