包琦 雷秀清
【摘要】目的：对比硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病的临床效果。方法：选取所在医院2014年10月-2016年9月39例妊娠期高血压疾病患者，随机分组，对照组单纯采用硫酸镁进行治疗，观察组患者给予硫酸镁联合硝苯地平疗法，对2组患者临床治疗效果进行比较。结果：观察组临床治疗总有效率（95.0%）高于对照组（68.42%）；观察组服药后收缩压、舒张压、血细胞压积、24h尿蛋白定量等指标均优于对照组（P<0.05）。结论：硫酸镁联合硝苯地平临床效果显著，能够有效缓解妊娠期高血压疾病患者临床症状，促进病情恢复。
【关键词】硫酸镁；硝苯地平；妊娠期高血压疾病
妊娠期高血压疾病即为妊娠高血压综合征，能够导致妊娠期孕妇血压水平升高，严重时出现水肿、尿蛋白等表现，不仅显著增加分娩风险，同时对孕产妇身心健康造成严重影响。由于孕妇存在服药禁忌，正确选择治疗药物对患者血压水平改善意义重大。本研究选取所在医院39例妊娠期高血压疾病患者进行详细分析，探究药物治疗效果。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取所在医院39例妊娠期高血压疾病患者作为研究对象，根据数字随机分组方法进行分组，即观察组（n=20）和对照组（n=19）。其中，观察组年龄26-40岁，平均年龄（32.52±2.39）岁，孕周23-38周，平均孕周（28.93±5.62）周。对照组年龄25-39岁，平均年龄（33.05±2.49）岁，孕周23-37周，平均孕周（28.13±5.36）周。本研究所选病例均对诊疗情况知情，且病例收集满足医学伦理委员会相关规范。2组患者年龄、孕周等一般资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2排除标准
本研究所选病例病情明确，排除：①多种因素致治疗中断者；②过敏体质或对本研究药物过敏者；⑧合并抑郁症、精神分裂症等精神疾病者；④无法定监护人者。
1.3治疗方法
2组患者均采用硫酸镁注射液（批准文号：国药准字H33021961；生产单位：杭州民生药业有限公司；规格：10mL）进行治疗。给药方法：（1）首次：取20mL硫酸镁注射液+20mL10.0%葡萄糖溶液静脉推注；（2）以后按照60mL硫酸镁注射液+500mL5.0%葡萄糖溶液剂量进行给药，给药方法为静脉滴注。观察组患者在上述治疗前提下，给予硝苯地平片（批准文号：国药准字H12020727；生产单位：天津飞鹰制药有限公司；规格：10mg）进行辅助治疗，每次服药剂量为10mg，每天3次。
1.4评价指标
根据《妇产医学》中相关标准，对2组患者临床治疗效果进行评价（1）显觌患者临床症状明显缓解，尿蛋白恢复正常，舒张压减少程度至少15mmHg，且收缩压减少至少30mmHg；（2）有效：患者临床症状、体征有所缓解，尿蛋白、血压改善，但收缩压减少程度未达到30mmHg；（3）无效：未达到上述治疗效果，甚至出现病情加重表现。总有效率=显效率+有效率。与此同时，对2组患者治疗后血压、血细胞压积、24h尿蛋白定量进行比较。
1.5数据统计
本研究数据采用spss20.0软件进行处理，计量资料采用（x+s）表示，采用t值检验。计数资料则采用（%）表示，采用X2值检验，当P值<0.05时，认为差异有统计意义。
2结果
2.1临床疗效比较
观察组临床治疗总有效率为95.0%，对照组临床治疗总有效率为68.42%，2组疗效差异显著（P 2.2临床症状改善情况比较 2组患者用药治疗后，收缩压、舒张压血细胞压积及24h尿蛋白定量等指标改善程度均优于对照组治疗后，2组存在明显差异（P<0.05），见表2。 3讨论 妊娠期高血压疾病属于妊娠期常见合并症，对患者用药治疗方法及治疗效果进行分析、评价，能够明确用药指征，减少不良法反应及风险。硫酸镁是解痉类药物，含有镁离子，给药后可迅速抑制胆碱释放量，为运动神经功能的改善提供便利条件。与此同时，硫酸镁能够阻断神经肌肉传导，使其无法进行连接，从而有效避免肌肉收缩现象，改善血压水平。患者服药后，血管能够得到进一步舒张，及时帮助重要脏器供血。 硝苯地平则属于钙通道阻滞剂，药效可直接通过血管平滑肌细胞，并进入到细胞内部，因此其生物利用度往往较高，可改善抗氧化能力，有效提高内皮细胞功能，从而减少血管压力，其降压效果明显。与此同时，硝苯地平药效作用时间长，可维持体内血药浓度。将其作为硫酸镁的辅助治疗药物，能够发挥较强协同治疗效果，从而有效改善血压水平，控制疾病進一步发展。 本研究结果显示，观察组临床治疗总有效率高于对照组（P<0.05）；观察组服药后收缩压、舒张压、血细胞压积、24h尿蛋白定量等指标均优于对照组（P<0.05），证实联合疗法的先进性与优越性。临床实践结果表明，联合疗法效果明显，能够发挥协同降压作用，缓解并改善患者临床症状，促进病情恢复，值得临床推广。
