我今年72岁，常年被病痛折磨，需经常做磁共振等影像检查。前段时间，去医院检查发现，心跳过缓、心脏间断出现长时间停搏，亟需安置心脏起搏器。请问安装起搏器后，可以做磁共振等扫描检查吗？检查结果是否会受影响？
江苏 郭 涛
郭涛读者：
以前，装起搏器的患者是禁止做磁共振扫描的，因为当这样的患者进入磁场，可能会导致起搏器器械移位、起搏器预置的程序改变，而影响起搏器正常工作，甚至可能由于金属在磁场内产热而损伤心肌。
全球每年有几十万的患者植入心脏起搏器，其中50%～75%的患者又需要接受磁共振等扫描检查。因为磁共振扫描检查对于一些器官组织的成像清晰度上具有一定优势，尤其在针对头颅、脊髓、骨关节疾病以及肿瘤的检查上有很强的参考性。
为解决这一矛盾问题，医学家研制出了一种新型起搏器，可以避免磁场的影响，使磁共振等扫描检查顺利完成。相较于以前的心脏起搏器，这种新型心脏起搏器很轻巧，只有23克重，植入病人体内与以往的起搏器没有差别，手术操作时间也仅需要1小时左右，患者的日常生活不受影响，可以接受全身的磁共振扫描，当患者需要做磁共振扫描的时候，也很简单，只要请医生拿半个手机大小的程控盒子将起搏器程序调整到专用模式就可以了。
此类心脏起搏器已成功用于常规病例中。一名82岁患者成功植入了这样的起搏器。患者有垂体瘤病史，每年都需要复查头颅的磁共振扫描，选择这样的起搏器可谓皆大欢喜。
此类心脏起搏器尤其适用于以下几类患者：一是年龄超过65岁的高龄患者，应当评估未来几年内患者是否会有磁共振扫描的需要；二是本身已经存在中枢系统疾病或者肿瘤疾病的患者，需要例行接受磁共振检查的；三是患有高血压、糖尿病等基础慢性病，具有潜在风险的人群。
江苏省人民医院老年心血管科主任医师 许迪
