张家雄
以往认为，夏季不是鼻窦炎的高发季节。然而，随着空调、风扇的普及与广泛使用，夏天也成为了慢性鼻炎、鼻窦炎高发季节之一。
鼻窦炎的常见病因主要是感受风寒。夏季炎热，从炎热的室外走到室内后，许多人喜欢对着空调、风扇长时间吹；或者是夜间睡眠时，室内空调温度调得过低，这样长时间感受风寒，就极易导致鼻窦炎发作。尤其是既往有鼻炎病史者，更易诱发鼻窦炎。感受风寒后身体抵抗力下降，倘若感染病毒、细菌，也会引发炎症。儿童反复扁桃体炎、腺样体炎，就是小儿鼻窦炎最常见的病因。其他如过敏因素，最常见的是尘螨引起过敏性鼻炎；局部因素，如鼻中隔弯曲、鼻甲肥大。
尽管鼻窦炎发病率不低，但人们对鼻窦炎诊治常常存在一些误区。有的人认为鼻窦炎是小病，自己买点药吃吃就好了，甚至错把鼻窦炎当“感冒”治。鼻窦炎的临床表现，主要为鼻塞、流涕、头痛、嗅觉障碍。虽然只是小恙，但长时间鼻塞、流涕，必定会影响工作、学习效率，导致记忆力减退等。如果治疗不及时，还可能导致一系列并发症，如中耳炎，患耳长期流脓、听力下降、鼓膜穿孔等；慢性咽喉炎，反复咳嗽、鼻涕倒流等；打呼噜，轻则影响家人睡眠，重则引起高血压、冠心病，增加心脑血管疾病突发风险，甚至引发猝死。如果炎症向周边颅内、眼眶等发展，引起其他严重并发症，如脑膜炎、眼眶感染等，还可能危及生命或致残。因此，出现以上症状必须重视，不可耽误诊断与治疗。确诊鼻窦炎后，最好到医院相关专科就诊，以免留下并发症。
怀疑自己鼻窦炎，医生会对患者进行鼻塞、流涕、头痛等病史询问。门诊常常需行鼻镜检查，必要时做微创鼻内镜检查，甚至鼻窦CT扫描，以确定鼻窦炎累及范围。鼻窦炎急性期，要在医生指导下足量抗生素抗感染治疗；慢性期可用小剂量长程大环内酯抗生素，至少12周。还可选择中医中药治疗。必要时需手术治疗，包括鼻内镜微创手术、鼻中隔弯曲矫正术、下鼻甲射频消融。反复发作的儿童扁桃体炎、腺样体炎，是引起鼻窦炎的慢性病灶，可考虑手术切除。
预防鼻窦炎，主要包括防寒保暖，夏季避免长时间吹风扇、空调不宜温度过低；有鼻窦炎病史人群尽量避免空调房间长时间短裤、短袖，以免风寒入侵；经常通风，保持室内空气清新；戒烟酒；适当锻炼，增强身体抵抗力。endprint
