我院临床应用中成药存在de问题及对策.pdf
刘朋云 高永强
【摘要】目的 研究心血管科临床应用中成药存在的问题。方法 随机抽取2016年1月～2016年12月我院心血管科诊治患者120例。按照先后顺序分为A、B、C三组；A组患者40例使用通心络胶囊药方；B组患者40例用脑心通胶囊药方；C组患者40例用血塞通滴丸药方。结果 使用脑心通患者的治疗有效率优于通心络、血塞通滴丸；使用脑心通的患者用药量减少率优于使用通心络、血塞通滴丸的患者。结论 脑心通胶囊治疗冠心病心绞痛更有效。
【关键词】冠心病心绞痛；脑心通；中成药
【中图分类号】R287 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.30.0.02
随着医学以及相关产业的发展，中药制剂的制作技术和管理制度逐渐得到完善。医疗机构对中药的需求量也在逐渐增大，但治疗的效果没有得到有效保证。中成药治疗有多方面治疗、见效快、不良反应发生率低的效果，在防治心血管疾病中的冠心病心绞痛方面有显著效果。因此我院对2016年使用中成药治疗冠心病心绞痛的患者进行了治疗效果分析，结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取2016年1月～2016年12月我院心血管科诊治冠心病心绞痛治疗的患者120例。其中：男66例，年龄46～76岁平均年龄（61.2±1.2）岁；平均病程（12.3±1.7）年。女54例，年龄45～78岁，平均年龄（62.3±1.5）岁；平均病程（11.7±1.5）年。按照先后顺序分为A、B、C三组。
1.2 方法
A组患者使用通心络胶囊药方，作用于心气虚乏、血瘀络阻导致的冠心病。患者每次口服药片2-4片，1片0.45 g，日常用量4～5 g。
B组患者用脑心通胶囊药方，针对冠心病心绞痛患者益气活血，化瘀通络。每次口服藥片2-4片，1片0.4 g，日常用量2.4～4.8 g。
C组患者用血塞通滴丸，作用于脑路瘀阻，胸痹心痛，主要成分为三七总皂苷，每丸含有5 mg。每次服用20丸，日常用量300 mg。
1.3 观察指标
药方治疗效果；患者用药量变化；
患者来我院定期复诊。针对患者身体病症体征，记录患者动脉硬化、血栓情况，确认药方治疗效果。同时记录医生给患者准许的用药量，比较用药变化情况。询问心绞痛刺痛、绞痛程度；动脉硬化程度；心律失常情况。
1.4 统计学方法
本文数据使用SPSS 19.0统计学软件进行分析，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 三组患者治疗效果对比
对本院药方效果进行统计，A组患者使用的通心络胶囊药方，有明显效果的30例，无效的4例，恶化的6例；治疗有效率75%。
B组患者使用的脑心通胶囊药方，有明显效果的34例，无效的5例，恶化的1例；治疗有效率85%。
C组患者使用的血塞通滴丸，明显效果的31例，无效的6例，恶化的3例；治疗有效率77.5%。
B组患者的治疗有效率优于A组、C组患者。
2.2 三组患者用药量变化对比
A组患者通心络用药量增加的5例，不变的20例，减少的15例，减少率为37.5%。
B组患者脑心通用药量增加的2例，不变的12例，减少的26例，减少率为65%。
C组患者血塞通滴丸用药量增加的4例，不变的15例，减少的19例，减少率为47.5%。见表2。
3 讨 论
本文研究中，A组患者使用通心络胶囊，主要药理作用是通血化瘀，通络止痛；亦对患者胸部烦闷、心脏刺痛绞痛、心气衰弱等症状具有较好效果。C组患者采用血塞通滴丸，作用于脑路瘀阻，胸痹心痛。具有抑制血小板聚集和增加脑血流量的作用。B组患者使用的脑心通胶囊，主要效果为益气活血、化瘀通络。药方通过对全血粘稠度、血小板粘附率起限制作用，阻止血小板聚集，降低局部血栓形成的概率。药方明显增加了脑血流量，降低脑血管疾病突发病征的可能。研究采用的三种药方，皆有活血化瘀、疏通血脉的作用。
由于中成药的用药后易出现不良反应，因而虽通心络胶囊的药效好，但药方偏温燥，容易引起胃部不适，因此不建议孕妇及阴虚火旺型患者使用。血塞通滴丸效果较差，对患者血糖变化影响较大，药性偏寒，因而适用于心脑血管的长期防治。脑心通胶囊的药效比通心络胶囊稍缓和，治疗效果显著，且无明显用药的不良反应。
综上所述，中成药脑心通胶囊在治疗冠心病心绞痛上更有效，值得临床应用推广。
参考文献
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[2] 储秋萍，冯 琳，戴惠珍.2009年长江流域157家医院心脑血管类中成药的利用分析[J].中国新药与临床杂志，2010，27（10）：110-112.
本文编辑：吴宏艳
