心脏里的“门”为何关不严

疾病
中老年健康
2019年10月04日 13:29

程蕾蕾

心脏是全身血液循环的动力泵,它是一个空腔器官,分为左心和右心,各自又分为心房和心室。从肺动脉经过氧合的血液经肺静脉回流至左心房,通过二尖瓣进入左心室,然后心室收缩将血液经主动脉瓣射出;同理,机体上腔静脉和下腔静脉与右心房连接,回流的静脉血液通过三尖瓣进入右心室,然后心室收缩将血液经肺动脉瓣射出。这是心脏内血液流动的正常方向。

打个比方来说,左右心房和心室就好比四个水库,而二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣就是水库的闸门,该开放的时候就应该完全敞开,该关闭的时候应能滴水不漏。唯有如此,才能维持正常的体循环和肺循环,保障全身脏器的血液供应。

但在很多情况下,这些心脏里面的“门”在关闭时并不能一丝风都不漏,这时,称之为心脏瓣膜的“反流”,顾名思义,就是心脏瓣膜在关闭状态下有一部分血液倒流。心脏瓣膜反流在健康人中大部分是生理性的,也就是说,是一种无伤大雅的小问题。因为心脏瓣膜是一种非常纤薄、柔软的组织,在关闭的时候存在微小的缝隙,从而导致轻度的反流,这不会对人体血液循环产生明显影响。而且;发生这类反流的心脏瓣膜往往结构和形态都是正常的。

但是,如果反流程度加重,反流束偏心,同时合并瓣膜增厚、挛缩或者松弛等,则为“心脏瓣膜病”。心脏瓣膜病是心脏外科的一种常见疾病,其最常见的病因有瓣膜脱垂,瓣膜感染合并赘生物,严重者甚至引起瓣膜穿孔,还有一些先天性心脏瓣膜发育不良,均会引起心脏里面的“门”在关闭时不严实、不密封,大量血液倒流。对于这种情况,需及时就诊。否则将会诱发心脏增大以及心功能下降。这些病人在听诊时会有明显的杂音,超声心动图是检测心脏瓣膜反流的最佳手段。根据不同心脏瓣膜反流的原因、程度、心功能状态以及合并疾病情况等,可以选择心脏外科瓣膜置换术、瓣膜修复术,新近发展的各种经心导管瓣膜修复和置换术,是有效而且微创的治疗手段。

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