关于乡镇卫生院临床基础检验中存在问题的探讨.pdf
黄德宏
【中图分类号】R10.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）04-0-01
乡镇卫生院的临床检验过程中问题主要出现在以下两方面，即仪器设备方面以及标本检验方面，本文从这两方面着手进行分析，并且对于相关的对策进行了提出，以进一步的提升乡镇卫生院临床检验结果的准确性。
1.仪器设备方面
1.1 存在的问题
由于乡镇卫生院的正规程度欠缺，医院规模有限，因此难以吸引人才，优质的人才都被大城市的意愿所吸引，乡镇卫生院难以招揽到乡镇卫生院之中，长此以往就造成了乡镇卫生院与城市中的大医院差距越来越大，并且由于经济水平落后，乡镇卫生院也难以对于专业性的培训进行组织，在卫生院中工作的人员很少有机会能够对于临床检验中会用到的专业仪器进行深入的研究，不能做到检查岗位人员的定期轮换，而是只由专人进行负责。
对于先进仪器进行使用能够有效地提升对于疾病检查结果的准确性，进一步对于患者进行吸引，并且帮助患者治愈疾病。由于仪器较为先进，因此就需要定期的对其进行检测和维护，以确保机器没有故障，能够准确的对于结果进行反映，而乡镇卫生院中不存在能够对于机器进行检修的专业人员，仪器随着使用时间的推进不断地老化以及损耗，不仅缩短了仪器的使用年限，使得成本增加，难以对于检测结果进行保证。
仪器在使用过程中要求临床试剂的使用量与其相配合，若做不到二者良好的配合，会对于患者的检查结果造成很大程度的影响，引发检查结果的不准确，并且对于仪器内部造成一定程度的损伤。
1.2 解决的对策
首先乡镇卫生院应该加强对于培训工作的开展，聘请专业人员来对于卫生院的员工进行思想方面以及专业知识方面的教育，加强对于自身不足的总结，增强自身的学习能力，并且掌握机器的使用方法以及维修方法，增强卫生院中员工的自学能力，提升自身的专业素养，并且让其养成定期反省的习惯，不断改善自身的不足。
其次，在对于仪器进行使用的过程中要加强对于使用人员以及使用方法的记录，该做法有助于总结仪器存在的问题，并结合其实际情况来对于维修的方案进行制定。定期对于登记的内容进行总结，以降低故障出现的可能性。
最后，在这一过程中应该做好试剂和设备的调试，集合设备的实际情况来对于试剂的用量进行调整，在调整过程中就需要员工对于自身的专业能力进行应用，加强设备的正常运作。
2.标本的检验以及采用方法方面
2.1 存在的问题
血液标本中抗凝剂的配比通常容易出现错误，抗凝剂的作用主要是对于血液中的凝血因子进行抑制，从而延长血液凝结的时间，有助于为血液进一步的检测提供更为充足的时间。抗凝剂的用量在这一过程中是十分关键的，若抗凝剂过少，则血液达不到抗凝的效果，会在短时间内凝结，若抗凝剂过多，则会造成血液的稀释，难以得出准确的检验结果。
由于工作人员的专业素质欠缺，并且对于工作缺乏热爱，因此会出现采血方面的问题。例如工作人员由于缺乏观察，而在患者正在輸液的一侧手臂上进行采血，所采集的血液中混有药物，血液不纯正，直接会对于患者的检测结果进行影响。或者一些工作人员在采血后没有及时的将针管拔出，从而造成了血液被污染，不利于进一步的检测。
在进行尿液标本检测的过程中通常对于患者的随机尿样进行抽取，该做法会造成难以对于特殊标本进行重视，漏掉了一些应有的步骤，不利于检测的准确性，例如糖尿病患者的尿液应该在餐后2小时进行留取。而由于随机抽取尿样，难以对于糖尿病患者进行准确的检验。
2.2 解决的对策
我们在对于患者血液进行检测的过程中应该适量的对于抗凝剂进行使用，防止过多造成稀释，也防止过少从而起不到应有效果，这就对于乡镇卫生院中员工的专业技能以及经验的积累有着较高的要求。为了使得抗凝剂的使用量进一步的合理化，乡镇卫生院可以通过研究来对于用量进行规定，以防止经验不足的员工在使用过程中出现错误，提升对于患者血液的采集效率。
并且要加强员工对于患者的观察，防止在患者输液手臂进行采血的低级错误出现。若在输液的手臂进行采血不仅会造成血液中参杂药物被污染，起不到应有的效果，严重时还会造成溶血情况的发生，因此为使得这一点得以解决，不仅应该让员工增强对于患者的观察，还应该进一步的提升员工对于工作的热爱以及负责程度。即使存在需要在同一侧进行采血的情况发生，也要做到采血过后及时的将针头拔出，防止给患者带来不必要的伤害。
区分需要进行特殊对待的患者，定时对于其标本进行留取，以对于检查的要求进行满足，加强检测结果的准确性。
3.结论
本文通过对于医疗设备以及检验过程中的操作两方面对于乡镇卫生院临床检验中存在的差错进行了分析，并且结合以上差错提出了相关的解决措施。乡镇卫生院在今后的工作过程中不仅应该对于员工的综合水平以及专业知识的掌握进行提升，加强员工对于工作的热爱，对于相关的标准进行明文规定，还应该不断地对于能够检修仪器的专业人才进行培养，定期组织研讨会以及交流会，增强员工对于专业人才经验的吸取，以便于更好的在今后的工作中进行应用。虽然本文提出的问题较多，但乡镇卫生院的总体发展还是呈乐观趋势，在今后的过程中对于以上问题进行重视，不仅能够加强卫生院的进一步发展，也能够增强患者对于卫生院的信任。
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