社区干预对手足口传染病控制的效果评价
张俊东
【摘要】目的：探索社区干预对手足口传染病控制的效果。方法：本次实验对象为手足口传染病120例患儿（在2015年4月22日至2016年4月22日期间选取），随机分组化（60例每组），观察组和对照组分别采用社区干预和常规护理干预。结果：观察组患儿的抽搐消失时间（1.19±1.53）d、咳嗽治愈时间（1.28±1.63）d、流涕治愈时间（2.36±1.52）d、退热时间（1.43±0.19）d、口腔疹消退时间（2.16±1.53）d、手足疹消退时间（2.72±1.54）d、手足口传染病复发率（1.67%）均优于对照组（P<0.05）。结论：对手足口传染病患儿实施社区护理干预效果显著，能够降低日后复发率，加快手足疹消退时间。
【关键词】社区干预；手足口传染病；效果
【中图分类号】R193 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）12--02
手足口传染病主要是由于肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型引起，属于临床常见的肠道病毒传染病，常发生于夏秋季节，传染途径较多，包括接触性传播、呼吸道传播、消化道传播等，而诱导手足口传染病发生的因素包括不良生活习惯、不良饮食习惯等，主要表现为口腔黏膜出现溃疡、厌食、口腔疼痛、发热，随着病情恶化，可在腿部、臀部、手部、足部并发斑丘疹，甚至容易引起肺水肿、心肌炎等疾病，严重影响患儿日常生活[1]。为了提高患儿生活质量，我院旨在探索不同护理措施在手足口传染病中的临床意义，具体见下文。
1 资料和方法
1.1 资料
将120例在2015年4月22日至2016年4月22日期间收治的手足口传染病患儿作为本次实验人员，随机化分组，分为两组，各有60例。入选标准：（1）患儿家长均自愿加入本次实验，且同意完成一年随访工作；（2）患儿均存在手足口病临床诊断标准。
观察组60例患儿中，男性包括28例，女性包括32例，平均年龄为（3.48±1.28）岁，平均病程（5.49±1.52）天；临床症状：16例患儿存在全身乏力，15例患儿存在丘疹，14例患儿存在水疱，15例患儿存在吞咽疼痛。
对照组60例患儿中，男性包括29例，女性包括31例，平均年龄为（3.52±1.19）岁，平均病程（5.65±1.37）天；临床症状：15例患儿存在全身乏力，16例患儿存在丘疹，15例患儿存在水疱，14例患儿存在吞咽疼痛。
两组手足口传染病患儿一般资料不具备对比性（P>0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规护理干预，向患儿家长讲解手足口病的预防方法、临床表现、发病机制，促使家长认识到手足口病发生的严重性，并耐心回答家长每个疑问，并及时了解社区人们的反馈信息，适当对干预方法做出调整。
观察组采用社区干预，主要措施如下：
（1）控制手足口病传染源：可在社区内张贴提醒标识语、向家长发放预防宣传单、播放广播、宣教手足口病相关知识等，促使家长对手足口病有初步认识，避免疾病再次发生，确保患儿及时得到治疗。同时对于疑似发生手足口病患儿需立即进行隔离，以免发生集体感染，且在隔离时间内，加强护理、救治工作，在患兒疱疹消失、体温正常后，方可解除隔离[2]。
（2）宣教方式：①洗手杀毒方式：告知患儿和其家长正确吸收方式，从而控制病情，以免病毒滋生；②发放宣传单：为了在根本上控制手足口病的发生，需让家长加深保健意识，因此可通过发放宣传单模式，提高家长护理意识，从而降低患儿传染率，且叮嘱患儿饭前、饭后洗手，定期清洁消毒；③还可通过不定期播放广播，张贴标语，让人们更加了解手足口病，从而起到预防作用[3]。
（3）饮食护理：为了保证患儿机体水电解质、营养平衡，需告知家长维持高蛋白、高营养、易消化、不刺激等饮食规律，且在患儿进食后，使用温水清理口腔残余物质，保持口腔清洁，以免感染的发生。
（4）口腔和皮疹护理：嘱咐家长需勤俢指甲，经常更换被褥、衣物，从而保证皮肤清洁、干燥，必要时，可将双手包裹，以免指甲刮伤皮肤，加重病情，引起感染现象。对于臀部发生皮疹患儿，需保持局部皮肤的清洁、干燥，一旦发生劈裂现象，需立即涂抹红霉素软膏，并减少患处与衣服之间的摩擦。部分患儿可因口腔疱疹、溃疡引起张口困难和疼痛的发生，因此可叮嘱患儿家长使用复方硼砂漱口液帮助患儿进行漱口，严重时，可每隔两小时清洗一次，在漱口完后，使用棉球（占有生理盐水）清理口腔内部，将坏死组织擦掉，并涂上锡类散，促进溃疡面的愈合。为了保证药液充分发挥作用，叮嘱患儿和家长在涂抹药物后，10分钟内不可饮水和进食，避免使用刺激性强或腐蚀性强的溶液漱口[4]。
1.3 观察指标
对比两组患儿的抽搐消失时间、咳嗽治愈时间、流涕治愈时间、退热时间、口腔疹消退时间、手足疹消退时间、手足口传染病复发率（随访一年后）。
1.4 统计学处理
实施统计学SPSS17.0软件处理，当对比值具有统计学意义时，用P<0.05表示。
2 结果
观察组复发率低于对照组，手足疹、口腔疹消退时间短于对照组（P<0.05）。如表1所示：
观察组患儿的退热、流涕治愈、咳嗽治愈、抽搐消失时间均短于对照组（P<0.05）。如表2所示：
3 讨论
手足口病主要表现为手足部位出现疱疹，常见于小儿，一旦患病，便可引起机体传染，其中以体质弱、常接触的人为好发人群，因此一旦发现患儿出现手足口病，需立即实施隔离，从而控制传染源，为了避免此类疾病的发生，还需加强家长保健意识宣教，从而在根本上杜绝，避免患儿身心健康造成影响[5]。
早期的传统护理，虽能够对家长进行健康宣教，但不具备针对性，较为表面化，因此我院实施了社区干预，其能够对手足口病防控起到重要作用，减少因手足口病死亡率，纠正以往不良生活习惯和饮食习惯，养成饭前、饭后洗手的良好习惯[6]。同时社区干预能够将疾病控制率降至最低，做到早发现、早干预，避免对儿童身心造成损害，保证儿童的健康成长。除此之外，在日常生活中，家长还需注意以下几点的防治：（1）定期清洗玩具，保证玩具的干净、清洁；（2）纠正儿童抠鼻孔、吸吮手指等不良卫生习惯；（3）饭菜需加热煮熟，确保餐具的消毒、清洁；（4）定期为儿童修剪指甲，清洗双手；（5）注意观察儿童身体健康情况，一旦发生出疹、发热现象，需立即入院就诊[7-8]。endprint
总而言之，社会干预具有合理性、针对性、个性化、全面性等特点，用于手足口传染病患者中，能够加快患儿发热、流涕、咳嗽等症状的恢复，降低日后复发率，促进病情康复。
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