宋艳飞
[摘要]目的：探讨和分析耳鼻喉术后感染患者受感染的相关因素以期更好地对症治疗取得良好治疗效果。方法：我院选择2016年1月到2017年1月期间诊治的45例耳鼻喉术后感染的患者的临床资料，对其进行整理分析。结果：在45例耳鼻喉术后感染的患者中，有42.2%的患者（19例）出现了呼吸系统感染，有31.1%的患者（14例）出现了泌尿系统感染，有8例患者出现了消化系统感染，占比约为17.8%，其他感染部位共4例，占比约为0.9%。运用Logisilic回归方程，可以得到各种影响耳鼻喉患者术后感染的因素。耳鼻喉患者术后感染的影响因素主要包括：感染并发部位、手术时间、手术部位、用药时间、住院时间等。0R值分别为14.431，15.105，13.719，13.982和14.418。（P<0.05）。结论：针对影响耳鼻喉术后感染患者的资料整理分析得出感染因素，进而针对性地干预，从而降低感染发生率，帮助病患战胜病魔。
[关键词]耳鼻喉外科；影响因素；术后感染
耳鼻喉手术后出现感染是比较常见的外科感染的一种，这种感染会延长患者的住院时间，也会给患者身体和心理带来重大的伤害。近几年，医患关系比较紧张，医疗纠纷的案例也不断涌现。分析耳鼻喉手术后出现感染的患者临床资料，可以更好地对症治疗从而减轻患者痛苦，减少并发症的出现，对于提升医患关系，确保手术有明显效果。因此，本文选择2016年1月到2017年1月期间诊治的45例耳鼻喉术后感染的患者的临床资料，对其进行整理分析。
1资料与方法
1.1基本资料
我院选择2016年1月到2017年1月期间诊治的45例耳鼻喉术后感染的患者的临床资料，对其进行整理分析。其中男性患者25名，女性患者20名，对上述这45例患者资料进行总结回顾分析，对其术后感染情况进行统计分析。
1.2方法
运用流行病学检查方法，分析耳鼻喉患者术后发生感染的相关因素。注重监测参与手术人员的消毒情况以及空气的消毒情况，护理人员要做好病情记录，管理好患者病例，总结相关资料。
1.3统计学分析
进行统计学分析时应用SPSS 13.0系统软件，用均数±标准差（x±s）来表示计量资料，计数资料运用频数来表示，进行数量化和进行分级，P<0.05为差异有显著性。
2结果
2.1感染部位分析
在45例耳鼻喉术后感染的患者中，有42.2%的患者（19例）出现了呼吸系统感染，有31.1%的患者（14例）出现了泌尿系统感染，有8例患者出现了消化系统感染，占比约为17.8%，其他感染部位共4例，占比约为0.9%，且两性感染比例未出现明显性差异（P>0.05）。
2.2感染因素分析
运用Logisilic回归方程，可以得到各种影响耳鼻喉患者术后感染的因素。耳鼻喉患者术后感染的影响因素主要包括：感染并发部位、手术时间、手术部位、用药时间、住院时间等。OR值分别为14.431，15.105，13.719，13.982和14.418。（P<0.05）
3讨论
从感染病例资料整理中发现，耳鼻喉术后感染最多的是呼吸系统的感染，患者自身的生理状况和心理状况变化以及住院环境、空气设施污染等都可能引起呼吸系统的感染。泌尿系统感染出现的频次也比较多，泌尿系统感染主要与留置尿管、反复置管以及患者机体处于应激状态有关系。耳鼻喉手术中一般会涉及到表面麻醉和局部浸润，留置尿管并不经常需要，但是手术是一种应激状态。因此术后一定要密切关注患者的心理状态，要帮助患者建立好的心情，从而降低感染发生率。耳部、鼻部和喉部结构迥异，而且各自的菌种也是不同的。要针对常见的菌种感染做好药物准备，且根据不同患者情况做准备。手术时间和切口时间长短也是影响耳鼻喉患者术后感染的重要因素。操作时间越长，切口暴露的时间越久，创面细菌数量就会越多，感染概率就越大。手术切口和组织损失会导致患者抵抗力的降低，而且操作时间越久，出血量越大，这也很大程度上影响了患者机体整体的抵抗力。因此，我们要充分做好术前准备，总结经验，尽可能缩短术中时间。此外，住院时间也会影响到感染发生率。虽然医院一直努力消毒，但是毕竟是一个有菌环境，患者于医务人员、病友、探视人员的接触，受到携带菌株影响的机会很多。再者目前越来越多的细菌都出现了耐药性，患者如果术后不能及时补充营养，机体抵抗力下降，术后感染发生的概率大幅提升。因此，我们必须要积极缩短患者的住院时间。耳鼻喉术后选择抗菌药物时也要慎重。患者出现术后感染，抗菌药物使用时间必须延长，但是过度使用会加大微生物生态压力，增加病原菌的抗药性。抗菌药物用的越多，感染率也会相应提高。大量使用新型抗菌药物，只会让患者陷入药物恶性循环。
除了上述几种因素以外，患者自身的身体状况也是我们应该重点考虑的问题之一。我们必須关注每个患者的病史，尤其是对于合并其他疾病的患者更要重点关注。比如耳鼻喉手术病人伴糖尿病的情况下，高糖环境有利于细菌生长和繁殖，糖尿病患者的血管神经比较特殊，各器官的血流灌注相对降低，皮肤容易损伤，且愈合时间较长，更容易合并感染。本文重点通过临床资料的整理和分析得出了耳鼻喉术后感染的危险因素总结方面，没有对保护因素进行进一步分析，这是本文的研究不足，也是下一步研究的重点。
