爱的传承-父爱一生 如影相伴
河南省西峡县人民医院新生儿小儿康复科设有NICU、新生儿及小儿康复病区、儿童保健门诊、康复中心。近年来，随着二胎政策开放，高危因素的增多，早产儿发生率有增加趋势。那么，什么是早产儿？父母又该如何照看？孩子成长过程中我们又该注意哪些呢？
一、与足月儿相比，早产儿胎龄越小要求越高，体温管理、正确喂养、维持正常呼吸、预防感染、密切观察病情、预防并发症的发生等都是早产儿护理的要点。
1.早产儿是胎龄不满37周的新生儿（<259天者）。
2.如何护理早产宝宝：
①保持呼吸道通畅：在早产儿仰卧位时，可在肩下垫软枕，避免颈部屈曲或仰伸过度以降低气道阻塞风险，利于呼吸。对于面色青紫、呼吸暂停者，给予弹足底、托背等刺激恢复自主呼吸，并迅速到正规医院就诊。
②注意保暖：保持室温在24～26℃，湿度在55%—65%。应根据患儿的胎龄、日龄、体重和病情选择合适的保暖措施。
③合理喂养：提倡母乳喂养，无法母乳喂养者以早产儿配方乳为宜。喂乳量根据早产儿耐受力，以不发生胃潴留及呕吐为原则。吸吮能力差者会出现口唇发绀等情况，此时喂养不宜过快，应暂停喂奶休息片刻，待患儿面色转红再继续哺喂。喂奶时和奶后采取斜坡卧位或右侧卧位，以免发生反流误吸。
④密切观察病情：早产儿病情变化快，父母在照看时，除注意生命体征外还应注意观察患儿的进食情况、精神反应、哭声、面色、肢体末梢的温度等。
⑤预防感染：接触早产儿前后洗手，避免感染；保持脐部清洁干燥，在脐带脱落前应注意脐部有无红肿、渗血、脓性分泌物等；勤换尿布，选择柔软、刺激性小、吸水性强的尿布，尿布的折叠勿盖住脐部，防止尿液污染。在其每次大便后用温水清洗会阴及臀部，以防尿布性皮炎。
⑥出院后随访检查：早产儿出院后需随访，第一年的前半年为每月1次，后半年为每两个月1次随访，以后仍需继续随访。随访过程中发现问题，及时采取干预措施。
二、婴幼儿需要早期干预的预警信号。
1.自主活动少，过分哭闹或安静，喂养困难。
2.手和头频繁抖动，眼睛不能注视。
3.护理婴儿时，其手脚经常打挺，有力屈曲或伸直。
4.满月后头后仰，扶坐时竖不起头。2个月时一拉双手就能站起来；3个月时紧握拳、拇指紧贴手掌；身体柔软，不能很好地竖头，换尿布时孩子双腿分不开；3～4个月引逗不会笑，不会发音，双臂总往后背；5个月俯卧位时前臂不能支撑体重；5～6个月直立时下肢呈剪刀样，足跟不能落地；5～6个月不能主动抓取玩具；不认识母亲；6个月双手不会互递；7～8个月不会发“bama”音，不能独坐；9～10月不会爬。一旦发现以上预警信号，建议对婴幼儿进行神经发育检查，及时对神经发育落后的孩子进行针对性治疗。
儿童保健门诊：由张冬雁主任坐诊、配保健师1名。开展项目：1.生长发育检测软件及智能体检仪，营养指导测评软件，能够对儿童体格进行连续的测量与评价，是判断孩子营养状况最有效的方法。2.多动症检测、神经运动检查，0～6岁儿童心理行为测试、智测等多种测试。3.除了对健康儿筛查外，还对围产期窒息、颅内出血、早产、多胎、低出生体重、高胆红素血症等因素高危儿开展神经系统检查。体检时间：半岁前每月一次，半岁后两月一次，一岁后三个月一次。二岁后半年一次。
康复中心：配备有5名专业按摩理疗师、十余台物理治疗仪。康复对象主要是由于各种原因造成的语言、运动、社交能力及智力等发育落后。康复项目包括运动及作业疗法、言语训练、肌兴奋、脑循环、经颅磁、促通等治疗及矫形支具的应用。需要提醒家长朋友们的是：患儿出院后，仍需在家中进行简单易行的康复治疗，坚定康复信心是非常必要的，可以由康复治疗师与住院医生制定家庭康复训练计划。如作业治疗：则根据患儿的年龄以手工、搭积木、玩具、跳方格等为主。语言训练：包括有声语言（教话、数数、听说能力）和文字语言（读写能力）的训练。由患儿父母或其他家庭成员实施，治疗师与医生做定期指导、培训和评定，必要时调整训练计划，控制异常反射和行动，提高智能、语言、人际交流能力等。
新生儿病房：孩子是上帝赐予我们的天使，是一个个落入凡间的精灵，这儿环境整洁、有卡通绘画装饰，贴心的阿姨们会随时指导喂养及基本康复常识。当然也造就了一批具备精湛穿刺技术、良好沟通能力和心理素质的天使们，她们只知道生命是无价的，从未抛弃，不放弃，为的就是能看到小宝贝们早日康复。
NICU：拥有暖箱35台，婴儿车10张，呼吸机及无创CPAP共6台，心电监护及蓝光仪各30台，微量泵及输液泵共30台，经皮黄疸仪2台等，可进行生命体征的持续监护和为危重病儿提供基本支持的各种仪器设备。这儿集中了一支超强精湛技术、训练有素、团结协作、具有高度责任感的医护队伍，能够完成各种高质量生命支持技术，如心肺复苏术、人工气道建立（气管插管）与管理、机械通气等，为重症患儿提供规范高质量的生命支持。
新生儿小儿康复科：是河南省新生儿重症救护网络单位，省重点专科。科室共有医护人员47人，其中高级职称3人，中级职称10人，设置床位70张，拥有全县先进的新生儿重症监护室，在新生儿及小儿康复疾病诊治方面，达到了省级诊疗水平；建立了脑损伤患儿和早产儿的危机管理和定期随访制度，有效降低了儿童脑瘫及智能低下等神经伤残的发生率；探索出了一套科學、规范、有效的早产儿、极低体重儿救治措施；为我县新生儿重症救护专业的快速发展奠定了基础，承担着全县儿童保健工作。朝气蓬勃的集体，秉承了优良的工作作风，是团队精神的彰显和升华，用心捧起一个个生命的贝壳，点亮了一盏盏生命的明灯，爱的真谛代代相传。新生儿小儿康复科全体医护人员同心协力、勤奋工作、创新进取，竭诚为全县儿童的健康服务，祝所有小宝贝们健康茁壮成长，这是我们共同的心愿。医者仁心，温暖在心底，我们在一起！
