蒙西医结合治疗支气管哮喘的临床研究.pdf
苏和巴特尔++那仁格日乐++白吉日木吐
【摘要】支气管哮喘临床特征是支气管平滑肌痉挛、腺体分泌增加以及黏膜充血水肿，发病率较高，属于气道慢性炎症性疾病，需要给予患者对症治疗，促进患者生活质量显著性提升。基于此，本文对蒙西医结合治疗支气管哮喘的研究概况进行如下综述。
【关键词】支气管哮喘；蒙西医结合治疗；研究概况
【中图分类号】R562.25 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.23..02
支氣管哮喘在临床上较为常见和多发且病情较为复杂，临床主要特点是变态反应，可导致患者出现不同程度的广泛的可逆性气道阻塞，病死率较高，可严重威胁患者生命安全。目前临床上在治疗支气管哮喘时主要利用蒙西医结合治疗，可获得较为理想的疗效。据相关性文献报道，中医学将支气管哮喘归属于“喘病”范畴且临床治疗原则是调胃火、祛痰[1]，利用调节患者体内三根七素平衡以及显著改善患者肺部功能、明显增强患者机体免疫功能来获得理想疗效，蒙药治疗支气管哮喘患者所用药物包括竹岗-9、竹岗-25、扫日老-7汤、扫日老-4汤、九珍汤、沉香散、查干汤、七味马钱子散、三十五味沉香散等[2]，西医治疗支气管哮喘患者所用方法包括脱敏治疗、免疫治疗以及抗炎治疗等。大量临床数据证实，给予支气管哮喘患者蒙西医结合治疗的疗效确切，临床应用价值较高。
1 蒙医、西医认知和治疗支气管哮喘的不同
1.1 蒙医：支气管哮喘认知、治疗
蒙医学认为支气管哮喘的临床症状是反复发作性喘息、胸闷、呼气性呼吸困难以及咳嗽等，多发时间段是夜间、清晨，蒙医学将本病归属为“喘病”“呼吸不畅证”范畴且《四部医典》中讲述本病患者致病病因是气血相搏，发病原因与食物因素、烟尘因素、水土及花粉因素等均存在一定的相关性[3]，体内三根平衡失调，导致患者发病，根据疾病类型，可将本病分为赫依型、希拉型、巴达干型、偏寒型哈布斯日森或胡日木勒型、虫和粘型等。
1.2 西医：支气管哮喘认知、治疗
目前而言，临床上西医对于支气管哮喘的发病机制尚不存在准确性定论，学说众多，总结如下。
气道炎症学说：慢性炎症改变作为支气管哮喘的主要临床特征得到了临床重视，组胺、缓激肽、内皮素、溶菌酶等均属于参与气道炎症的炎性介质，患者病理特征是支气管哮喘。
气道神经调节学说：哮喘发病与以下因素存在一定的相关性，如肾上腺素能神经以及胆碱能神经。
遗传机制学说：支气管哮喘患者多见遗传易感人群，本病发病与患者基因因素以及所处环境因素均存在一定的关联性，家族性遗传倾向较为明显[4]。
呼吸道病毒感染学说：呼吸道病毒感染可导致气道炎性反应出现且属于变应原，可致病。
神经信号转导机制学说：据相关性文献报道，可调节各种功能的信号转导系统存在与细胞中且通过受体作用产生相应的生物效应。
支气管哮喘可通过丝裂素对蛋白激酶途径进行活化并转导JAK（Janus激酶家族）-STAT途径，临床治疗原则是对症治疗、抗炎治疗以及免疫治疗等，药物治疗+脱敏治疗可有效控制支气管哮喘临床症状。
治疗支气管哮喘的药物很多，例如糖皮质激素、β2受体激动剂、茶碱类药物以及白三烯受体调节剂等，疗效均受到了临床认可。
糖皮质激素可干扰花生四烯酸代谢，可产生减轻气道高反应性的生物作用，对显著改善患者肺功能存在积极作用，同时，利用糖皮质激素治疗支气管哮喘患者可明显缓解患者临床症状并充分发挥抗炎以及抗变态反应，属于治疗支气管哮喘的一线药物。
β2受体激动剂可结合呼吸道中β2受体并激活腺苷酸环化酶[5]，对显著增加细胞内CAMP含量以及减少游离钙离子存在积极作用，可对患者支气管平滑肌起到松弛作用以及可以有效缓解患者哮喘症状，疗效确切。
茶碱类药物的临床功效是舒张支气管平滑肌以及扩张支气管，可有效治疗支气管哮喘并充分发挥抗炎作用。
白三烯受体调节剂可调节白三烯生物活性，抗炎作用较为明显，可舒张平滑肌，可治疗轻度哮喘。
抗胆碱药可阻断乙酰胆碱能M受体并抑制患者乙酰胆碱释放过程，可对患者节后神经通路起到有效戒断作用以及将降低患者迷走神经兴奋性，对支气管平滑肌起到舒张作用并最终对支气管扩张起到良好促进作用。
2 蒙西医结合治疗支气管哮喘
图布星[4]研究中，对照组患者应用西药常规对症治疗（脱离过敏原，吸氧、吸入糖皮质激素、支气管扩张剂、应用抗组胺、抗白三烯药等），总有效率是71.4%；观察组患者在对照组治疗基础上以助胃火、清巴达干热邪、祛痰为原则治疗，总有效率是92.8%。综合以上临床数据得知，蒙西医结合治疗支气管哮喘患者的疗效确切。
3 讨 论
综合以上理论得出，蒙西医结合治疗支气管哮喘患者，疗效确切，西药是糖皮质激素、β2受体激动剂、茶碱类药物以及白三烯受体调节剂等，蒙药是沉香散、查干汤、七味马钱子散、三十五味沉香散等，蒙医与西医相互补充、相辅相成，可显著性提升患者疗效并显著性改善患者临床症状，可显著性改善患者生命健康，值得临床推荐。
参考文献
[1] 石志红，石志福.支气管哮喘的国内外研究进展[J].中国民族医药杂志，2014，20（11）：62-65.
[2] 解礼杰，张笑芳.汤剂控制西医常规治疗无效的儿童支气管哮喘急性发作病例24例[J].内蒙古中医药，2014，33（2）：16.
本文编辑：吴宏艳endprint
