...式在治疗剖宫产产后出血的临床效果对比.doc
吴长春
【摘要】目的 探析产妇产后出血利用缩宫素与欣母沛治疗的预防效果。方法 选择2015年1月～2016年12月本院分娩产妇100例，依据随机原则将全部患者平均分成对照组50例，利用缩宫素进行产后出血的预防，观察组50例，利用缩宫素与欣母沛进行产后出血的预防，比较两组效果。结果 观察组产后出血发生率仅为6%，对照组产后出血发生率为22%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后产后2 h出血量以及产后24h出血量均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 缩宫素与欣母沛联合使用能够更有效预防产妇产后出血，安全性有保障，值得广泛应用。
【关键词】产后出血；缩宫素；欣母沛；预防
【中图分类号】R714 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.19..02
产后出血是分娩出现较多且较严重的一类并发症，甚至可能导致产妇死亡，绝大多数的产后出血都是由于子宫收缩乏力造成。所以为了有效预防产后出血，应该加强子宫收缩[1]。缩宫素是临床加强宫缩的常用药物，但是单一使用缩宫素效果发挥较慢，本研究具体分析缩宫素与欣母沛产妇对于预防产后出血的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在2015年1月～2016年12月中选取我院收治的100例分娩产妇参与本次研究。随机平分后50例观察组年龄平均为（26.2±3.3）岁，孕周平均为（38.5±0.9）周；50例对照组年龄平均为（26.5±3.1）岁，孕周平均为（39.1±1.1）周。2组基本资料中的性别、年龄各项内容相比较，存在良好一致性，能够对比研究（P>0.05）。
1.2 方法
对照组单纯使用缩宫素（生产商：马鞍山丰原制药有限公司，批准文号：国药准字 H34020474）进行产后出血的预防，等到患者将胎盘排出之后，选取缩宫素10 U注射到臀部肌肉位置，另外选取缩宫素20 U溶入浓度为10%的500 mL葡萄糖注射液中对患者实施静脉滴注。
观察组则在对照组基础上结合使用欣母沛（生产商：PharmaciaUpjohn Company，批准文号：国药准字 H20120388）治疗，每次选择0.25 mg欣母沛注射到患者深部肌肉中，间隔一个半小时进行一次注药，如果患者情况需要，将两次注射间隔时间缩短，不过要确保超过15 min，一共需要注射8次，8次使用欣母沛的总剂量应该为2 mg以下。
1.3 观察指标
产后出血发生率：产后出血标准：患者产后24h内阴道出血量超过500ml。
产后出血量：通过称重法对两组产后出血量进行测定，产后在患者阴道放置一个干净卫生巾，产后2 h后取出卫生巾称取重量，前后重量之差即为出血量结果。产后24 h出血量测定方法与产后2 h基本一致，间隔2 h换一次卫生巾，将12个使用后的卫生巾质量之和减去使用前的重量之和即为产后24 h出血量。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0统计学意义对研究数据进行分析，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验；计量资料以“x±s”表示，采用t检验；以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 产后出血发生率
观察组50例患者中出现产后出血的有3例，产后出血发生率为6%；对照组50例患者中出现产后出血的有11例，产后出血发生率为22%，两组产后出血发生率差异比较有统计学意义（P<0.05）。
2.2 产后出血量
观察组产后2 h出血量以及产后24h出血量均少于对照组，结果对照存在统计学差异（P<0.05）。见表1。
3 讨 论
及时准确的使用缩宫素是预防由于宫缩乏力导致产后出血的重要方法，但是缩宫素使用过多会由于受体饱和对疗效形成影响，导致低血压或者水中毒不良情况。而欣母沛是一类天然PGF2a合成类似物，相较于以往应用的前列腺素类药物，甲基取代了欣母沛的15-羟基，能够对15-羟脱氢酶的灭活作用形成有效抵抗，同时欣母沛的半衰期更长，有了更强的生物活性[2]。欣母沛可以对子宫平滑肌的收缩功能起到持久且强烈的刺激，实现宫颈的扩张以及软化，所以临床常用其治疗宫缩乏力而出现的顽固性产后出血[3]。由于欣母沛的半衰期长，药物的使用剂量可以有效降低，从而有助于减少用药导致的不良反应，保证用药安全性[4]。
本研究结果显示，观察组产妇通过利用欣母沛结合缩宫素治疗，结果产后出血发生率仅为6%，对照组产妇仅接受缩宫素治疗，结果产后出血发生率为22%，观察组较对照组有明显下降，差异有统计学意义（P<0.05）。另外观察组通过联合治疗后产后2h出血量以及产后24 h出血量均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，通过利用欣母沛结合缩宫素治疗可以降低产妇产后出血量，减低产后出血发生率，能够保证分娩安全，值得推广。
参考文献
[1] 刘桂英.欣母沛对宫缩乏力性产后出血的预防作用观察[J].海南医学院学报，2016，22（19）：2315-2317，2321.
[2] 计 静，米 阳，赵现立，等.不同时机宫体注射欣母沛预防剖宫产术中宫缩乏力产后出血的疗效观察[J].四川医学，2013，34（7）： 1047-1048.
[3] 王 茜，朱玉莲，吴红梅，等.缩宫素联合欣母沛防治高危产妇剖宫产术后出血的疗效观察[J].西部医学，2014，26（5）：611-612，615.
[4] 韩 艳，张俊娣.高危二次剖宫产出血患者宫体注射欣母沛治疗的效果及不良反应[J].中國计划生育和妇产科，2016，8（12）：40-43.
本文编辑：李 豆endprint
