韦丽萍
摘要：本文通过探讨人力资源重组对助产士心理状态的影响，进而得出结论：人力资源重组，降低了助产士的工作压力。
关键词：人力资源重组 助产士 弹性排班 心理状态
产科属于医疗领域特殊地带，是高风险、高责任科室，科室护士任务重，工作量大，导致助产士可能出现积劳成疾、心理不健康，发生护理差错事故，护理质量难以保证[1]。我们对产科助产士实施弹性排班，取得满意效果。现报告如下。
1.方法
1.1人力资源的重组[2] 鉴于我科目前人力资源存在的问题，我们运用护理人力资源管理方法对助产士配置进行重新调整和合理使用，将原有的产房助产士、病房助产士独立1人值夜班改为2个人1组，同时管理病房和产房工作。
1.2 加强班 不按常规工作时间上班，随传随到，有产妇就有助产士陪伴；A班：按工种及工作量分配人力， 各人在规定时间内完成自己工作任务；PN排班：是以小组负责制，全程陪伴，分层级管理，利用团队力量来完成工作任务。弹性排班：根据实际工作量安排人力，白天3人固定，其后有几个产妇就有几个助产士陪伴，24h排班人力匀衡，浪费人力少。APN排班：APN排班分三个时间段，A班8：00～16：00，P班16：00～23：30，N班23：30～8：00。APN的特点：按工作量、人力、时间段和层级分组。每个小组按专科技能、专科知识、应急处理、抢救能力、综合能力5个方面划分3个层级助产士：助产士组长、中级责任助产士、初级责任助产士，每个层级给予不同的工作权限，履行不同岗位职务和任务。APN排班减少交接班次数，提高有效工作时间，人力新老搭配，技术高低组合，使医疗护理得到保证。
1.3 发挥APN团队的协作精神 产房护理组长是由高年资，具有护师资格以上职称，专业技能精湛，责任心强，专业知识扎实，熟悉业务，临床经验丰富，有较好的沟通技巧能力，具有一定管理、协调和业务技术指导能力的业务骨干担任。护理组长工作积极性高，责任心强，能体现自己价值。护理组长有丰富临床经验和专科知识，能指导年轻助产士工作，使她们少走弯路，尽快熟悉业务，这样大大减轻年轻助产士的工作压力。此外，APN排班实现产房无缝隙管理，护士长-助产士-责任助产士分层级管理，产房管理职责分明，责任到人。由于有责任助产士和助产组长的小组合作，助产质量明显提高，让产妇及其家属满意，增强了产妇被重视感、安全感。
2.影响助产士心理健康的因素
2.1专业特殊性
2.1.1助产专业的责任性决定了助产士心理压力的巨大。
2.1.2节奏、高强度的工作压力考验着助产士的心理承受能力。
2.1.3职业暴露的危险性让助产士感到工作很不安全，心理压力自然也就增大。
2.2社会因素
2.2.1社会价值认同不足。
2.2.2潜在的法律问题 产程进展是一个动态过程，孕妇及家属认为顺利分娩一个健康孩子是理所当然的事情，任何母婴不良结局都可能引起民事诉讼，这无形中加重了助产士工作的心理负荷。一旦发生纠纷，不但影响医院正常工作秩序，还可能发生暴力伤害事件，同时还要承担一定的经济压力，对此助产人员提心吊胆，久而久之产生恐惧，对身心健康造成严重后果。
2.3助产士自身原因
2.3.1缺乏适应专业特点的能力 助产士每日工作在相对封闭的环境里，除了要面对临产妇的喊叫、各种监护仪的报警声、拥挤的空间和令人不愉快的气味等，助产士还必须应对产妇的愤怒、恐惧和悲伤等情绪变化，稍有不慎将面临家属的质问和威胁等，加之孕产妇夜班分娩多，随之出现焦虑、烦躁，感觉难以适应。
2.3.2个人方面的原因 助产士多为女性，既要承担工作责任，又要担负社会责任、家庭责任，在多层压力下，一旦某一方面出现问题，极易形成恶性循环的状况，甚至导致严重心理问题。
3.对策
3.1 改变管理理念，实行人性化管理。
3.2提高适应能力，帮助助产士减轻和消除压力 缓解产房助产士的心理压力，既要加强业务能力的培训，提高专业技术水平，对产程的进展做到心中有数，同时也要培养助产士的积极情感，加强意志锻炼，提高心理耐受力，从容面对压力。
3.3加强人文知识的学习 号召助产人员加强人文知识的学习，使其学会自我疏导、自我调节、宽容他人的心理保健方法，以改善、协调人际关系。助产士有了宽阔的胸怀，才能在人际交往中感染和影响他人，得到孕产妇和家属的理解、同事的帮助、领导的关心、家庭的支持，从而减轻心理压力。
4.小结
助产士的心理状况直接影响到产房护理工作的质量乃至整个产科的医疗质量。因此，应通过加强理论的学习和操作技能训练，建立和谐的医患关系，减少压力，消除负担；同时，做到合理排班，劳逸结合。这样，才能不断减轻助产士在工作中的心理压力，提高助产士的工作效率。
参考文献
[1]周涓，刘素蓉，杨俊芬，等.我院ICU实行分组式弹性排班的效果评价[J].中国护理管理，2008，8（1）：39-41.
[2]陈胜莲，陈小莉，叶晴.护士连续排班模式的应用与体会[J].现代医院，2009，9（8）：110-111.
