“简直是闻所未闻，竟然有人接受了200多次体外冲击波碎石！”近日，来自四川南部县的邹先生让成都多家医院的医生十分震惊。
邹先生今年52岁，于1995年发现患有肾结石，1997年突发肾绞痛，从此踏上了漫漫求医路。邹先生说，1997年至1998年下半年，他几乎每周到医院碎石一次，差不多有70次，并于1999年2月接受了开放式手术，对堵塞输尿管的结石进行了处理。
从2001年开始，邹先生的右肾结石又长大并出现疼痛症状。从此，他就陷入了反复体外碎石、右肾结石反复长大的怪圈。从2001年到2014年，他接受碎石累积超过140次，花费超过30万元。2014年后，邹先生的右肾结石不再疼痛，便暂时停止了治疗。2016年，他又突然出现血尿症状，基本上每周都要血尿一次，“有医生说是结石问题导致尿路感染，我就自己买抗生素自治，一血尿就吃。”
今年春节后，不堪忍受的邹先生决定再次到成都治疗。
在四川结石病医院，经过仔细检查，医生发现邹先生的结石已将其右肾空间填得严严实实，成了一“老姜”状的铸型结石，长端达到10厘米，同时右肾功能也仅剩2成左右。
四川结石病医院泌尿一科窦医平主任认为，邹先生经历了令医生都感到震惊的200多次体外碎石和多次手术，而结石仍反复生长，存在几个因素：
第一，邹先生的右侧输尿管上段存在狭窄情况，这会导致患者右侧肾脏分泌的尿液排泄不畅，容易结晶成石；第二，邹先生反复出现尿路感染，导致感染性结石的形成，加速结石的生长；第三，体外冲击碎石后，结石残渣内的细菌复出，不易排尽，也可能嵌入组织，导致结石再生概率增加。另外，邹先生平时喝水少、久坐多、运动少等，也是肾结石反复生长的重要原因。
窦医平表示，过频过滥接受体外碎石，可使人体组织受损，特别是肾实质的损伤，肾脏小血管会破裂出血。严重时，可引起肾破裂、肾萎缩，诱发急性肾衰，导致肾切除。同时，患高血压的概率也会增加。
“目前医学界最新的肾结石诊疗规范指出，体积大于2厘米、位置不利于排石、质地较为坚硬的肾结石，均不适于体外冲击波碎石。”窦医平表示，接受体外碎石的患者，其同一部位最多只能接受不超过3至5次的体外碎石，每次碎石间隔不低于10至14天。一旦出现碎石无效或效果不明显时，应及时改行微创腔镜碎石取石术，方可有效保护肾脏功能不受进一步损伤。
面对邹先生的巨大右肾结石，日前，窦医平为其实施了多通道3镜联合分期手术，历经5次手术，包括4次经皮肾镜、输尿管镜碎石取石术，1次输尿管软镜碎石取石术，先后在其腰部建立了3个取石通道，才将邹先生右肾内的巨大結石粉碎并清除。手术中，医生还为邹先生处理了右侧输尿管狭窄的问题，进一步减少了结石再生的概率。目前，邹先生即将康复出院。
