研究贝那普利联合氨氯地平治疗原发性高血压的临床效果
高晓红
【摘要】目的：探讨贝那普利联合氨氯地平治疗高血压的临床效果及安全性。方法：从本院2014年1月～2017年8月期间我院收治的高血压患者中随机选择100例纳入本研究，通过不同的方式为患者进行治疗，其中50例患者单纯采用氨氯地平治疗列为对照组，其余50例患者联用贝那普利和氨氯地平治疗列为观察组，比较两组患者临床治疗效果、治疗前后舒张压与收缩压改善情况以及不良反应情况。结果：两组患者治疗前舒张压与收缩压数据接近，P<0.05，治疗后观察组患者改善程度更好，P<0.05。最终观察组患者治疗显效41例，有效6例，临床治疗总有效率达到94%，高于对照组患者的60%，P<0.05。在不良反应方面，观察组出现2例头晕头痛和1例下肢轻度水肿的情况，不良反应发生率为6%，低于对照组患者的28%，P<0.05。结论：采用贝那普利联合氨氯地平治疗高血压疾病，临床效果显著，有效降低患者的收缩压与舒张压，不良反应较少，安全可靠，具有较高的临床应用价值。
【关键词】贝那普利；氨氯地平；高血压；安全性
【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）12-0-01
在临床上，高血压疾病是一种非常常见的心血管疾病，多发群体为中老年人，有诸多的致残甚至致死威胁，还有可能直接导致人体大脑、心脏或肾脏出现损伤，引发冠心病、脑卒中等风险疾病。有资料显示[1]，我国约有五分之一的人群都患有不同程度的原发性高血压疾病，并且这个数据伴随时间的推移呈现逐年增长的趋势，严重威胁患者的健康，给患者个人及其家庭带来巨大的困扰。对患者进行有效的治疗，就要从稳定降低血压、避免出现肾功能衰竭或动脉粥样斑块硬化等方面出发[2]。本文从本院一定时段内收治的高血压患者中选出100例，回顾性分析这些患者的临床资料，对其治疗方法与治疗效果进行探讨，现将探讨的过程作如下报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2014年1月～2017年8月期间收治的高血压疾病患者100例，根据患者选用治疗方法的不同将其分为观察组与对照组各50例。观察组中，男29例，女21例，年龄40岁～81岁之间，平均年龄（61.3±6.8）岁，平均高血压病程（5.2±1.3）年，对照组中，男30例，女20例，年龄41岁～80岁之间，平均年龄（60.9±6.7）岁，平均高血压病程（5.1±1.2）年。选入患者入院时经诊断均符合高血压临床症状及相关标准，确诊为高血压疾病，患者及其家属均配合本次研究的开展并签署知情同意书，排除存在严重心、脑、肝等重要脏器质变性疾病、严重并发症、全身系统疾病以及具有药物过敏特征的患者。两组患者一般资料中的性别、年龄、病程等对应数据组间比较不存在统计学意义，P>0.05，表示具有可比性。
1.2 治疗方法
我院为对照组患者提供氨氯地平（国药准字H14202000846 辉瑞制药有限公司 5mg）治疗，每日清晨让患者口服10mg，每天一次，一疗程1个月，连续服用三个疗程。我院为观察组患者在此基础上加以贝那普利片（国药准字H20030514 北京诺华制药有限公司 10mg）治疗，每日清晨服用10mg，每天一次，一疗程1个月，连续服用三个疗程。
1.3 观察指标
医疗人员为患者治疗前后进行动态血压监测，详细记录收缩压与舒张压的情况并进行比较。依据我国卫生部发布的《新药临床研究指导原则》[3]的相关标准，对两组患者的治疗结果进行评定：（1）显效：患者治疗后血压恢复正常，收缩压降低幅度超过20mmHg，或者舒张压降低幅度超过10mmHg；（2）有效：患者经过治疗后血压值有所降低，收缩压降低幅度为10～19mmHg，或者舒张压降低幅度为10～19mmHg；（3）无效：患者治療前后没能达到上述标准。比较两组患者的临床治疗总有效率，总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。详细记录患者治疗过程中出现的头晕头痛、下肢轻度水肿、面部潮红、心悸等不良反应，比较两组患者的不良反应发生率。
1.4 统计学方法
针对两组患者治疗前后的舒张压、收缩压变化情况、临床治疗总有效率以及不良反应发生率采用SPSS21.0统计学软件处理，计数数据以（n，%）形式表示，通过检验，计量单位采用t检验，P<0.05表示比较差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗前后舒张压、收缩压改善情况
两组患者治疗前的舒张压与收缩压比较接近，P>0.05，治疗后观察组患者数据均显著下降，改善程度更好，P<0.05。
2.2 临床治疗效果
观察组患者临床治疗总有效率高达94%，明显高于对照组患者的60%，P<0.05。
2.3 不良反应情况
观察组患者的不良反应发生率为6%，低于对照组患者的28%，P<0.05。
3 讨论
长期以来，高血压频繁出现在中老年群体当中，这种疾病的致病因素比较复杂，与患者基因遗传、生活方式、饮食习惯以及心理状态有关，有资料显示[4]，我国长年以来的高血压疾病患者总数居高不下，并且在近些年中有趋向年轻化的发展态势，如18岁以上的患者患病率接近20%，而患者疾病发作过程中很容易合并出现糖尿病、慢性肾病等疾病，不但加重了治疗高血压的难度，还给患者带来了较大的健康影响和经济影响。此外，长期患有高血压疾病的患者还会损害其心脑血管的健康，比如引起心机细胞肥大、间质纤维化、增加心脏负荷、导致左心室肥大等等，严重的引发心力衰竭，同时还会突破患者脑自流的调节范围，出现脑水肿或抽搐昏迷的情况，因此必须引起临床医疗人员的高度重视[5]。
当前，临床多采用药物治疗的方法帮助患者控制血压，但实践证实单一药物的使用并没能取得较好的临床疗效，贝那普利联合氨氯地平得到了较多医疗人员和患者的认可。其中，贝那普利属于新一代血管紧张素转移酶抑制剂，为患者服用后能够快速被吸收并与肝脏水解酶产生相互的作用，对抑制血管动脉壁增生、改善心机扩张、降低体循环动脉压均有较好疗效。而氨氯地平则是第三代钙离子通道阻滞剂，是一种很好的外周动脉扩张剂，能够对患者的平滑肌产生直接的作用，有助于降低患者外周血管阻力与血压，有选择性地抑制游离在平滑肌细胞和心肌细胞的钙离子，从而发挥降低血压与保护心肌细胞的作用。两者联用效果非常好，不但能帮助患者降低血压，其联同效应还能弥补其他钙离子阻滞剂半衰期短、生物利用率低的劣势，有助于加强机体肾脏保护，于是降低发生心悸、头晕头痛等不良反应发生的概率。
在本研究中，采用贝那普利联合氨氯地平治疗的观察组患者治疗后的收缩压和舒张压改善幅度较大，明显好与单纯采用氨氯地平治疗的对照组患者，P<0.05，而观察组患者的临床治疗效果达到94%，比对照组60%更高，P<0.05。不良反应方面，观察组患者发生率为6%，比对照组患者的28%更低，表明服用的安全性较高，P<0.05表示比较差异具有统计学意义。
综上所述，联合应用贝那普利与氨氯地平治疗高血压患者，临床疗效显著，能够大幅度降低患者的舒张压与收缩压使其恢复正常，并且引发的不良反应较少，具有较高的安全性，因此值得在临床上广泛推广和应用。
参考文献
宋现涛，柳弘.氨氯地平贝那普利片治疗原发性高血压的临床疗效和安全性[J].新乡医学院学报，2013，30（11）：911-912.
李君，高强.贝那普利联合氨氯地平治疗高血压的临床疗效分析[J].现代生物医学进展，2015，15（4）：714-715.
陈志华.贝那普利联合氨氯地平治疗原发性高血压的临床研究[J].当代医学，2012，18（2）：13-14.
田大利，亢顺阳.贝那普利联合氨氯地平治疗原发性高血压40例疗效观察[J].中国现代药物应用，2011，9（5）：73-74.
骆伟娟.贝那普利联合氨氯地平治疗原发性高血压的临床观察[J].现代实用医学，2015，27（6）：798-799.endprint
