高同型半胱氨酸血症与冠心病关系探讨.pdf
张平
【摘要】目的 分析血清同型半胱氨酸（HCY）与冠状动脉粥样硬化性心脏病的关系。方法 选取2014年12月～2015年12月我院收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者60例作为研究对象，作为试验组，选择同期进行体检的非冠心病的健康者60名作为对照组，比较试验组患者治疗前后与对照组HCY、C-反应蛋白（hs-CRP）的变化情况。结果 高同型半胱氨酸血症是冠状动脉粥样硬化性心脏病的危险因子。试验组与对照组HCY、hs-CRP水平，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组高同型半胱氨酸血症发生率显著高于对照组。试验组患者体内的HCY和hs-CRP状况经治疗后显著下降，同治疗前进行比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 HCY与冠状动脉粥样硬化心脏病的发生有密切关系，但仍需进一步研究，并引起人们的重视。
【关键词】血清同型半胱氨酸；冠状动脉粥样硬化性心脏病；关系
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.17.0.02
冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，其发病率有逐渐上升的趋势，且呈现出年轻化态势，严重地威胁着人类的生命健康，给人类的生命带来巨大影响，人们对冠心病的危险因素如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等很熟悉，但是对高同型半胱氨酸血症还很陌生，尤其是普通患者，甚至包括非心血管专业的医生。近年来高同型半胱氨酸血症促进冠状动脉粥样硬化性心脏病发病机制的研究受到人们的重视[1]，为了提高大家对高同型半胱氨酸血症的认识，本文探讨了血同型半胱氨酸与冠状动脉粥样硬化性心脏病的关系。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年12月～2015年12月我院收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者60例作为研究对象，作为试验组，选择同期进行体检的非冠心病的健康者60名作为对照组，试验组年龄50～80岁，平均年龄（66.2±3.8）岁，平均病程为16个月；心绞痛患者有42例，陈旧性心肌梗死有18例，所有患者入院后检查均符合冠心病的诊断标准，且在入院前的半年内未服用对血同型半胱氨酸有影响的药物。120例研究对象进行相关检查显示均未有其他严重的疾病，两组研究对象一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
所有研究对象均在清晨空腹的状态下静脉采血，采血量为5 mL，并进行离心分离处理，将采血标本放在低温的环境下等待检测使用。试验组的60例患者经过15天治疗后再次采血，并对血清中的血同型半胱氨酸和超敏hs-CRP的含量进行有效的测定[2]，测定方法采用的是双抗夹心ELSA法，按照相关的使用说明书的操作顺序进行。根据患者的具体情况给予不同的治疗方法，主要分为药物治疗和手术治疗，在治疗前后分别测量并记录以上两种指标。
1.3 统计学方法
采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
高同型半胱氨酸血症是冠状动脉粥样硬化性心脏病的危险因子。试验组与对照组HCY、hs-CRP水平，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组高同型半胱氨酸血症发生率显著高于对照组。试验组患者体内的HCY和hs-CRP状况经治疗后显著下降，同治疗前比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨 论
高同型半胱氨酸是心血管疾病发病的危险因素，多项研究表明，高同型半胱氨酸血症可能就是心血管疾病一个新的危险因子。目前对我们人类来说，因受大环境的影响，冠心病已成为非常常见的一种心血管疾病，该疾病病程长、耗时长、并发症多，已严重危及到人类的身体健康和生活质量。
高同型半胱氨酸伴有高血压病，目前称为H型高血压病，可以引起多种疾病的发生。有研究人士经过大量的研究表明，高HCY血症的发生与传统危险因素具有明显的相关性，两者同时存在明显增加了心血管疾病的发生率。国内相关研究人员[3]：对比冠心病患者及健康人群的高同型半胱氨酸的水平，结果疾病组患者的水平明显高于健康人群组，hs-CRP是与动脉粥样硬化最密切的炎症标志之一。本研究结果和以往的报道是一致的[4-6]。在本研究中，冠心病组患者的本血清HCY、hs-CRP水平均较对照组显著升高，且血清HCY水平与hs-CRP呈正相关，差异有统计学意义（P<0.05），以此推测HCY与冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生有密切关系，而其中关系需要今后更进一步的深究。在当前的临床研究中有大量的实验显示了，叶酸、维生素B12对于降低同型半胱氨酸水平有很好的作用，但经过治疗后患者的病理过程是否会发生改变、是否能降低心脑血管疾病的发生率则需要进一步的探究[7]。
参考文献
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本文编辑：刘帅帅
