临床微生物检验质量保证和改进策略探讨.doc
胡小英
【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）05--01
临床微生物检验是医学上非常重要的检测手段，是对人体内的各种物质进行微生物学的检验，为临床诊断和治疗提供依据，可见其重要性。临床微生物检验的过程包括样品的采集、运送、处理、治病微生物的分离、培养和鉴定，以及药物敏感试验，最后出具检验报告。临床微生物检测的质量涉及到以上各个环节，要想提高检验质量，就必须综合改进每个环节的工作标准和水平。本文将会对提高临床微生物检测质量的策略进行分析，具体分析结果如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料。选取本院2015年1月-2016年1月间收治的80例临床微生物检验案例。其中，2015年1月-6月的40例为对照组，2015年7月-2016年1月的40例为试验组。参与两组临床微生物检验的案例标本、仪器、人员等临床资料差异不显著，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法。对照组40例微生物标本进行常规的检验，不进行任何方面的改进和改变，最终出具检验报告。实验组40例微生物标本进行改进后的检验。具体改进内容为：①对标本采集科室和检验科室的人员进行培训和再教育，规范采集和检验标准，建立奖惩制度；②对试剂进行定期检测，对培养基进行改进，建立试剂和培养基使用情况调查小组，及时上报试剂和培养基使用情况，进行及时的调整和改进；③保持检验环境的卫生、整洁，定期消毒、打扫、检查，对使用寿命较长或者使用效率低下的仪器进行取缔，更换检测仪器；④对检验室的整体质控进行改进，使之符合检验标准和规范。
1.3 观察指标。对比改进前后两组案例标本的差错事件的发生率。
1.4 统计学分析。采用SPSS20.0统计学软件进行检验分析，计数资料用%表示、检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
改进前的微生物检验差错率为12.5%，改进后的微生物检验差错率为0，两组对比显著，有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
临床微生物检验是对人体生物学标本的一种精确检测通过检测可以准确的判断临床微生物感染并针对性的进行治疗，是临床治疗中非常重要的依据。但是，有研究发现，近年来，临床感染微生物种类的数量有增多趋势，而且有新型耐药菌株的出现，这对临床微生物检验工作的质量和水平提出了更高的要求。提高临床微生物检验质量是确保后期治疗的关键。
本次选取了80例微生物检验标本，其中40例为2015年1月-6月的微生物标本，并且检验方式仍遵循常规检测方法和步骤，未进行有效的改进和提升。另外40例微生物检验标本则为2015年7月-2016年1月的微生物标本，对这些标本进行了改进后的检测。提高检测质量主要是从以下几个方面着手：标本采集后要按规定时间送往检验室，采集人员要仔细核对标本项目、类型、患者的基本资料等，确保标本无误；检验人员的能力和素质提升，即，对参与检验过程的所有人员进行检验医学的相关知识技能培训和考核，將考核结果和检验效果与工作绩效挂扣；对检验试剂和培养基进行严格检测和把关，需使用质检报告和经过法定机构认定的试剂与培养基；对检验环境，如孵育箱、冰箱的温度，对仪器的维护与校正等进行严格检测和把控；对检验试剂、试纸和诊断所用的血清都要进行严格的质量检测和把控。例如，染色液要进行定期的质控，对培养基也要进行无菌试验或者生长试验，保证培养基的质量是符合标准的。要将药敏试纸保存在-20℃的温度中，并且严禁反复冻融，保证药敏试纸的灵敏度和质量。检验科室和采集科室应该尽量安排在一处或者临近的地方，保证标本采集后能够及时得到检验，避免了运送过程中的非病原菌污染等，也减少了患者的等待和寻找时间。
在通过两次对比检测后，提高前的40例微生物标本检测中，结果有5例出现了差错，占比12.5%，而提高措施和改进检验方式后的40例微生物标本检测结果，没有出现差错事件，所有标本都完成了合格的检验，达到了医学检测标准。两组对比明显，有统计学意义，表示全面提升临床微生物检验方法和水平，能够提升检验质量和准确率。
综上所述，综合提高临床微生物检验方式方法，可以提高检验质量，临床上要积极进行改进与革新，确保临床微生物检验的准确性，确保后期治疗的有效性。
参考文献
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