段佳强
很多人以为“肾虚”是特指男人的性功能不行。实际上中医所说的“肾虚”是一组症状，除了性功能问题外，腰膝酸软也是代表症状之一。从这个角度入手，可以探索新的“补肾秘诀”。
脊神经由椎间孔走出后分为前支、后支、脊膜支和交通支4个分支。前支较粗，向前走行，在脊髓不同水平彼此相互吻合形成5个神经丛，即颈丛、臂丛、腰丛、骶丛和尾丛。而腰痛，很可能就是腰丛或者骶丛周围出现了肌肉的紧张继而神经受到卡压。下面就着重谈一下腰丛神经的问题。
腰丛，由第12胸神经前支的一部分、第1～3腰神经前支和第4腰神经前支的一部分组成（第四腰神经前支的余部和第5腰神经前支合成腰骶干）。腰丛的分支包括：髂腹下神经（T12、L1）、髂腹股沟神经（L1）、股外侧皮神经（L2～3）、股神经（L2～4），闭孔神经（L2～4）和生殖股神经（L1～2）。下面主要了解一下股神经。
股神经是腰丛中的老大，发出后分为肌支和皮支，肌支支配的除耻骨肌以外，股四头肌和缝匠肌全部都附着于膝关节，皮支分布于大腿和膝关节前面的皮肤。股神经损伤后，屈髖无力，行走困难，是不是也有些像“肾虚”的症状呢？
除此之外，其他神经的肌支支配的肌肉也是广泛附着于膝关节（如闭孔神经支配的内收肌群等），以及皮支也是分布在大腿内外侧的皮肤。所以，腰部出现问题，势必膝关节也不能免祸，也就是人们说的“腰膝酸软”。
既然已经找到了“腰膝酸软肾虚”的原因，那么接下来就是如何“补肾”的问题了。
腰丛神经从哪里穿出呢？
腰丛神经位于腰大肌深面，各分支均出自腰大肌内外附近，所以想要解决“腰膝酸软”，不吃药就能“补肾”，首选腰大肌。
腰大肌的损伤指示，除了“腰膝酸软”这个特定体征之外，还有诸如“前屈不痛后伸痛”、“病人喜欢猫腰缓解”、“不能平躺，只能侧睡”、“从座位上起身困难”、“不能仰卧起坐”等伴随症状，像婴儿一样的蜷缩侧卧位感觉最舒服等特别表现。
除此之外，我们还需借助科学的力量来确诊。
托马斯改良试验，助你精确定位
患者半坐在床边，仰躺，双手抱住一侧大腿膝关节，此时，会有几种不同的情况发生，提示不同的肌肉发生病变。
1.另一侧大腿随之抬起，提示腰大肌短缩紧张。
2.另一侧不止大腿抬起，小腿也一起抬起，提示股直肌紧张。
3.另一侧腿髋关节外旋，提示外侧紧张，即缝匠肌、阔筋膜张肌和髂胫束等出现问题。
4.另一侧腿髋关节内旋，提示内侧紧张，即内收肌等出现问题。
满足托马斯试验阳性，就基本确认罪魁祸首是腰大肌了。
补肾方法
1.压扁（手法松解）
患者仰卧，屈髋屈膝，治疗师面对受检者腹部站在一侧，指尖先触及髂前上棘向内上方滑动手指，深及腰椎体外侧，手指压到腰大肌的纤维，来回弹拨以松解。
注意避开腹主动脉，可由外向内触诊；另患者不要饱腹进行，避免压迫到肠道。
2.拉长（肌肉拉伸）
方法一：体位还是托马斯改良试验的体位，康复师一只手帮助患者固定另一侧腿，将脚尖垫在患者想要拉伸的一侧脚下，并向下引导患者，进行拉伸。
方法二：患者呈弓箭步，右侧膝关节屈曲90度，拉伸的左侧尽量后伸，寻找拉伸感，双手放松，放在右侧膝盖上。此时，以左手为牵引，带动身体向右旋转，拉伸感会更明显。
方法三：将拉伸一侧的腿向后伸，置于治疗床上。同理，此时身体向对侧旋转，也可以加强拉伸感。
3.强化（肌肉训练）
方法一：向心收缩，康复师双手抱住患者膝关节，患者用力屈髋，逐渐做向心运动，感受腰大肌向心收缩的感觉。
方法二：离心收缩，姿势同上，不同点在于让患者缓慢做离心运动，同时感受腰大肌在收缩的同时慢慢被拉长，注意控制好节奏。
方法三：身体直立，双脚踩住弹力带，做原地踏步，即屈髋屈膝运动，动作尽量放慢，感受双侧腰大肌的交替收缩和放松。
