破伤风人免疫球蛋白过敏吗精制破伤风抗毒素
周玉婷
【摘要】目的：本文主要对马血清破伤风抗毒素与人破伤风免疫球蛋白之间出现的过敏反应进行了深入的探究和对比。方法：本文选取自2015年1月～2017年1月到医院进行开放性外伤治疗的79例患者为研究对象，采取随机的方式将其划分成马血清破伤风抗毒素注射组和人破伤风免疫球蛋白注射组，其中前者拥有患者人数40例，后者拥有患者人数39例。结果：通过对试验结果的分析，从不良反应的情况来看，人破伤风满意球蛋白注射组患者的情况都要优于马血清破伤风抗毒素的皮试阴性直接注射组和皮试阳性脱敏注射组患者，结果存在差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在对人体注射马血清破伤风抗毒素时，无论是采取皮试阴性直接注射还是皮试阳性脱敏注射患者都会出现不同程度的过敏反应，采取人破伤风免疫球蛋白能够有效的降低患者出现过敏反应的几率，提高患者的安全性，在临床治疗中具有显著的作用，值得推广和使用。
【关键词】马血清破伤风抗毒素；人破伤风免疫球蛋白；开放性外伤患者；过敏反应
【中图分类号】R392 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）12-0-01
为了有效的防治由于外伤、烧烫伤和交通事故等情况造成的创伤出现破伤风感染，都需要通过破伤风抗生素的注射起到预防效果[1]。然而，在临床中该类药物的选择范围比较广，在进行治疗过程中部分药物会使患者出现不同程度的过敏反应，从而对患者的身体健康造成不同程度的影响和危害，为了有效的提高患者安全，降低过敏反应出现的几率，需要对破伤风抗生素的安全性和有效性进行研究对比分析，从而取得一种过敏反应小且治疗效果理想的药物。本文选取79例患者，分别给予马血清破伤风抗毒素与人破伤风免疫球蛋白进行过敏反应研究，取得了良好的试验效果，现将研究进行如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本文选取自2015年1月～2017年1月到医院进行开放性外伤治疗的79例患者为研究对象，采取随机的方式将其划分成马血清破伤风抗毒素组和人破伤风免疫球蛋白组，其中前者拥有患者人数40例，后者拥有患者人数39例。马血清破伤风抗毒素皮试阴性直接注射组中有21例为男性，19例为女性，患者年龄在12～66岁之间，平均年龄为（43.56±1.23）岁；马血清破伤风抗毒素皮试阳性脱敏注射组中22例为男性，17例为女性，患者年龄在13～70岁之间，平均年龄为（39.58±2.41）岁；两组患者的一般临床资料不具有统计学意义P<0.05.
1.2 方法
马血清破伤风抗毒素注射组根据《护理学基础》中的相关规定进行注射操作[2]，需要进行治疗前的过敏实验，将150 U/mL的马血清破伤风抗毒素通过皮内注射注射到患者体内，在注射15分钟或对患者的皮试结果进行观察，当患者没有出现局部的红肿和皮疹，且梗结直径和红晕分别在1.5cm和4 cm以内则表示为阴性，对患者使用肌肉注射的方式将1500u马血清破伤风抗毒素注射到患者体内，当患者出现红肿和皮症，且梗结直径和红晕分别在1.5 cm和4 cm以上則表示为阳性。当有的患者皮试结果为阳性时，需要进行脱敏注射，需要通过生理药水将药液稀释到10mL，然后分别根据1、2、3、4 mL的剂量对患者进行4次注射，每一剂量的注射时间应该控制在20分钟。对于每次间隔的时间为20 min。人破伤风免疫球蛋白注射组中病情较轻的患者，需要注射250IU剂量的药液，对于病情严重的患者，需要注射500 IU剂量的药物，均采用肌内注射的方式。
1.3 观察指标
两组患者在注射药液后，观察过敏反应的情况并做好记录[3]。主要观察患者有无皮肤浸润性红斑、皮疹、呕吐、流眼泪和脸结膜充血水肿等反应的出现，并且及时的询问患者身体症状，是否存在皮肤瘙痒、恶心、心慌胸闷、头晕乏力和四肢冰冷等症状，若患者出现上述情况则可以判断为过敏，这时就需要加强对患者生命体征的观察，当患者的血压在80/50 mmHg以下时为过敏性休克，立即为患者施行抗过敏治疗和抗休克抢救。为出现上述情况的患者，需要留有电话，当患者回家后才出现上述反应则为迟发型，就需要立即到医院进行治疗。
1.4 统计学方法
使用检验组间率的比较结果，用P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
通过对试验结果的分析，从不良反应的情况来看，人破伤风满意球蛋白注射组患者的情况都要优于马血清破伤风抗毒素的皮试阴性直接注射组和皮试阳性脱敏注射组患者，结果存在差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
在对开放性外伤患者进行破伤风感染预防中，普遍使用的药物为马血清破伤风抗毒素，然而该药物存在一定的约束性，具有极强的过敏原性，容易造成患者出现皮疹、恶心和脸部红肿等过敏反应，影响了患者的身体健康。人破伤风免疫球蛋白通过分离的方法进行提取，属于含有高效价破伤风抗体的血浆，经过病毒灭活能够提高药物的安全性和有效性，并且过敏反应出现的概率极低，一些过敏体质患者也可以使用，在预防破伤风感染中属于非常有效的药物。
综上所述，在对人体注射马血清破伤风抗毒素时，无论是采取皮试阴性直接注射还是皮试阳性脱敏注射患者都会出现不同程度的过敏反应，采取人破伤风免疫球蛋白能够有效的降低患者出现过敏反应的几率，提高患者的安全性。
参考文献
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