吴艳玲
碘是人体新陈代谢和生长发育必不可少的微量营养素，一旦摄入不足就会引起地方性甲状腺肿、克汀病和亚克汀病等碘缺乏病。为了提高国民对“碘缺乏病”危害的认识，我国将每年5月15日设立为“全国碘缺乏病防治日”。
碘作为一种人体必需的微量元素对机体的重要性已为公众所熟知，在人体碘平衡的条件下，尿碘排泄量近似于碘摄入量时碘营养正常，不会出现碘缺乏危害。如果饮食中海鱼、海虾、海贝、海带、紫菜等很丰富，还需要食用碘盐吗？由于我国大部分地区外环境（水、土壤等）几乎都缺碘，尤其山区、丘陵、河谷地带、荒漠化地区和河流冲刷地区缺碘较为严重。外环境缺碘的现状很难改变，生长在这些缺碘地区的农作物、动物和人都处于碘缺乏状态，如果停止食用碘盐，人体内储存的碘最多能维持2～3个月，因此要长期坚持食用碘盐。当然碘在人体内若大量蓄积则会影响生理机能。
近年来，甲状腺疾病尤其是甲状腺癌发病率有增高趋势，最新的流行病学统计显示：甲状腺癌已居女性肿瘤发病的第3位，是增长最快的恶性肿瘤。许多人认为“甲状腺癌增多与食盐碘过量有关”，其实甲状腺疾病发生率的增加，主要受生活环境及饮食结构的改变、生活压力加大、缺碘与碘过量及健康体检普及等诸多因素的影响，碘摄入过量只是原因之一。中国疾控中心日前表示，目前没有直接证据表明食盐加碘与甲状腺癌发病率升高的现象有关。有研究发现，全球范围内无论是否采取补碘措施，无论碘摄入量是增加、稳定或下降，甲状腺癌发病率都增加，并且主要以直径小于1厘米的微小癌增加为主。当前甲状腺癌发病率高，部分归因于甲状腺疾病筛查。甲状腺微小癌在人群中患病率较高，隐匿性大且不易被发现。患病率高与高分辨率B超广泛应用对微小癌过度诊断相关。相当一部分甲状腺微小癌具有惰性进展特点，恶性度低，听从医生要求，进行正确治疗或跟踪观察，预后良好。
吃碘盐发生“高碘”的可能不大，比如每人每天食用10克碘盐，10克碘盐里含碘200微克，也只是每人每天人体生理需要量。现在讲究低盐饮食，碘通常不会超量，即便是食用碘稍微超过了生理需要量，除对碘敏感的甲状腺疾病患者会加重症状外，对绝大多数人不会带来危害。
已经明确患有甲状腺疾病的人，究竟能不能再吃碘盐，不能一概而论，而是要看疾病的种类。甲亢患者需禁食含碘丰富的食物和药物，需使用无碘盐烹饪，还要尽量减少在外就餐的次数。甲亢经过药物或同位素治愈后，可适当吃碘盐、海鲜食物，为防止疾病复发应避免在短期内进食过多高碘食物。桥本氏甲状腺炎与甲状腺结节患者无须刻意吃无碘盐，平时注意不要过量食用海带、紫菜等含碘量高的食物即可。甲状腺癌患者需食用无碘盐，并尽量少吃海鲜等含碘量较高的食物，同时终身服用甲状腺素片。
