何赢伟
口腔溃疡，民间称之为“上火”，大多是在人的免疫力低下时，病毒乘虚而入，造成感染，形成溃疡。
口腔溃疡可发生在口腔黏膜的任何部位，常在口腔的唇、颊、软腭或齿龈等处的黏膜上，发生单个或者多个大小不等的圆形或椭圆形溃疡，表面覆盖灰白或黄色假膜，中央凹陷，边界清楚，周围黏膜红而微肿，局部灼痛。虽然大多数口腔溃疡有自限性，但不少人的口腔溃疡会反反复复地发作，医学上称之为复发性口腔溃疡。
良性还是恶性的区分
在每个人的一生中，几乎都发生过口腔溃疡，大部分是良性的，但也些是恶性的，需要进行手术等治疗，及时发现癌前病变，有利于减少痛苦、适当治疗。怎么鉴别良性口腔溃疡和恶性口腔溃疡呢？
溃疡愈合时间 良性口腔溃疡一般数天至数周可以愈合，而恶性口腔溃疡则呈进行性发展，数月甚至更长时间不愈合。
溃疡的形态 良性口腔溃疡一般形态比较规则，圆、椭圆或呈线条形，边缘整齐，清楚，与周围组织分界清，凹陷的基底部较平滑，摸上去柔软，疼痛明显。而恶性口腔溃疡形态多不规则，边界不清，边缘隆起呈凹凸不平状，溃疡底部不平，呈颗粒状，触之质硬韧，明显区别于正常黏膜，溃疡疼痛反而不甚明显。
病程规律 良性口腔溃疡常常反复发生，会自愈，恶性口腔溃疡却无复发史，一旦发病，就迟迟不愈合。
全身情况 良性口腔溃疡全身症状少见，颈部淋巴结不肿大或虽肿大但不硬、不黏连。恶性口腔溃疡则相反，患者常会有明显虚弱、消瘦、贫血等表现，有的甚至有恶病质（极度消瘦、机能衰竭，常为晚期癌症表现）。
最后还可根据对药物的敏感程度作出判断。良性口腔溃疡一般用消炎防腐类药物后治疗效果明显，愈合加快，而恶性口腔溃疡则常常对药物反应不明显。
防治口腔溃疡小贴士
对良性的口腔溃疡，通常情况下注意休息，多饮水，可以自愈，对疼痛难忍的可以在口腔局部使用一些消炎、止痛的药物。预防口腔溃疡反复发生重在提高身体免疫力，保持机体处于良好健康状态，多管齐下，很多防治措施不仅适用于发病时，还应坚持于日常保健。
1.口服维生素：维生素B2、B6等B族维生素和维生素C对口腔溃疡治疗有一定的效果，除发病时适当服用，平时也可根据身体状况，遵医嘱服用合适的维生素、微量元素制剂。
2.平常应注意保持口腔清洁，避免损伤口腔黏膜，可常用淡盐水漱口，避免辛辣性食物等局部刺激。
3.保持心情舒畅，乐观开朗，避免焦虑情绪。
4.生活起居有规律，保证充足的睡眠，避免过度疲劳，妇女经期前后更要注意休息。
5.坚持体育锻炼，提高身体素质。
6.养成定时排便习惯，防止便秘。
7.中医药治疗。辨证服用相应中药可标本兼治，有些成药或偏方使用方便，在发生口疮时能起到一定的治疗作用，在此推荐几种常用有效的方法。
六神丸或锡类散：取六神丸碾碎成粉或锡类散，加2毫升凉开水浸透成稀糊液备用。用前先清洁患者口腔，然后用细长棉签蘸上粉液涂于溃疡面，以餐前1～15分钟用药为佳，每天3次，睡前加用1次。一般用药5分钟即可起到止痛效果。小溃疡1～2天可痊愈，溃疡面较大者5天左右痊愈。
云南白药：用云南白药外敷口腔溃疡创面，一日2次，一般2-3天可痊愈。
西瓜：西瓜半个，挖出西瓜瓤，挤取汁液，瓜汁含于口中，约2-3分钟后咽下，再含新瓜汁，反复数次。
浓茶：《本草纲目》称：“茶苦而寒，最能降火……火降则上清矣。”据研究，茶具有收敛作用，浓茶漱口可促使口腔溃疡愈合。
柿霜：从柿饼上取柿霜，用开水冲服或加入粥中服用。
清心茶：生地3克，砂仁1克，竹叶3克，灯芯草1克，黄柏2克；加入3～4碗水，煎至一碗左右，再加少许水继续煎，煎至一碗左右，即可服用。代茶饮，或者直接泡服也可以。
8.饮食调理，不仅适用于口腔溃疡发生时，平时注重饮食调理有利于改善体质，减少复发，应注意以下几点：
避免食用过敏食物：有些患者在食用了某些食物后容易导致口腔溃疡的发生，应尽量避免食用。同时避免由于过度禁食而导致身体的营养失衡。
避免刺激性食物：某些过于刺激性的食物容易使口腔黏膜发生损伤或使溃疡面疼痛加重、溃疡面积扩大，从而导致口腔溃疡症状的发生或加重，应避免辛辣、坚硬、粗糙食物及烟酒。
注意营养的均衡：饮食清淡，多吃蔬菜水果，少食辛辣、厚味的刺激性食品。身体营养的均衡对口腔溃疡的发生和发展也具有一定程度的影响，在日常饮食中应该注意这一点。维生素是构成口腔黏膜的重要物质，微量元素锌有利于口腔溃疡溃疡面的愈合，可以多食用一些富含这些营养的食物。
多食凉性食物：比如瓜果蔬菜中的冬瓜、丝瓜、芹菜等，肉类中的鸭肉等。
忌食热性食物：忌食如牛肉、羊肉、狗肉、姜蒜，蔬菜中的韭菜、水果中的桂圆、荔枝等。
