乳腺纤维腺瘤的那些事

疾病
健康博览
2019年08月20日 12:32

陶思丰

乳腺纤维腺瘤是女性常见病、多发病,估计很多女性对乳腺纤维腺瘤都不陌生。根据不同的流行病学调查,乳腺纤维腺瘤的发生率约为7%~13%,关于乳腺纤维腺瘤的常见问题,我们来看一看。

乳腺纤维腺瘤怎么产生的

新发乳腺纤维腺瘤多见于青春期至绝经前女性,以青春期女性最为常见,发病高峰年龄为15~25岁,绝经后女性很少新发纤维腺瘤。

乳腺纤维腺瘤与性激素分泌旺盛有关青春期激素大量增长,在雌激素的长期刺激下,引起乳腺局部区域腺上皮组织和纤维组织过度增生,结构紊乱,形成肿瘤。也就是说,乳腺组织和激素刺激之间的不协调导致了纤维腺瘤的产生。

有人要问,青春发育期激素水平普遍都高,可为啥就有人长,有人不长呢?如果激素能够“雨露均沾”均匀刺激乳腺组织,乳腺腺上皮组织和纤维组织能够均匀生长,那造成的结果就只是乳腺的发育。可悲的是,偏偏有些组织喜欢激素来“皇恩独宠”,结果局部刺激过度,导致纤维腺瘤生长。

如何发现是否长了乳腺纤维腺瘤

既然纤维腺瘤是发育期形成的,那应该都是在那时发现吧?其实不然。青春期少女都比较腼腆,没有几个会想着做乳腺自检,除非瘤长得很快,洗澡时很容易摸到,或者突出到皮肤表面了,才会羞答答地告诉妈妈,然后被带着去就诊。

除此之外,大多数乳腺纤维腺瘤是在首次体检超声检查时才会被发现。所以,青春期发现的纤维腺瘤经常比较大,20岁以后发现的纤维腺瘤个头就比较小。因此建议青春期后,女性不管自己能不能摸到肿块,每年做一次乳腺超声检查。

乳腺纤维瘤会发展成乳腺癌吗

临床上,常有患者问会不会癌变?是不是需要手术?乳腺纤维腺瘤包括两种组织成分,导管上皮和纤维化间质。导管上皮部分会发生癌变,但这个几率很低,和正常的乳腺导管上皮的癌变几率几乎差不多。

根据《中国乳腺纤维腺瘤诊治专家共识》,乳腺纤维腺瘤的癌变率为0.12%~0.30%。打个比方:有1000个纤维腺瘤患者,其中最多有3个(也许1个都没有)会癌变。

术后会导致乳腺变形吗

常有患者有这样的担心,一个5厘米的瘤子术后会不会造成局部乳腺的缺损,凹进去一块?

纤维腺瘤是良性肿瘤。良性肿瘤是膨胀性生长,以压迫周围正常的乳腺组织的方式来获得自己的生长空间。一旦肿瘤被切除,周围被压迫的乳腺组织就会恢复到原来应有的状态,收复原有的领地(空间),所以纤维腺瘤就算很大,手术切除后也不会导致乳腺的缺损和变形。

如何鉴别乳腺纤维腺瘤的性质

一般情况下,我们对纤维腺瘤的诊断是建立在手检和超声钼靶的基础上的,更严格的诊断应该是病理诊断。原则上,所有的肿块都要做穿刺来明确病理。很多人对穿刺都有一定的顾虑(虽然穿刺是不会造成肿瘤的恶变和扩散),对于检查明确提示良性的肿瘤可以先不做穿刺,严密观察,但对任何有疑问的结节都需要穿刺或者手术来明确性质。

术后乳腺纤维腺瘤有没有复发的可能

良性肿瘤一般没有复发这一说,纤维腺瘤手术属于简单手术,略有经验的医生都能做到完整切除,这样就不会复发。但这个位置的纤维腺瘤切除,对另一个位置的乳腺纤维腺瘤是否生长则没有影响。所以,乳腺纤维腺瘤可能再发,而不是复发。

乳腺纤维腺瘤会不会自己消失

原则上,实体的肿瘤一般不会自然消失,但有些乳腺纤维腺瘤在短期增高的激素刺激下而生长,在激素水平回落后,体积会缩小,甚至有极少数乳腺纤维腺瘤完全萎缩消失。就像孕期哺乳期发生的纤维腺瘤,有可能在哺乳期结束后部分缩小。

目前,没有治疗乳腺纤维腺瘤的特效药物。有些所谓的靠内服外敷能够治疗纤维腺瘤的药物,大家一定要警惕。当乳腺纖维腺瘤大到一定程度,只能做手术。

按摩、乳房保健能不能消除

乳腺按摩、精油保健只会促进乳腺增生,刺激肿瘤生长,造成良性肿瘤恶变,加速恶性肿瘤扩散。

自己能够诊断吗

任何自己发现的乳腺异常和肿块,都应该去医院就诊明确,千万不要讳疾忌医,酿成不可挽回的后果。

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