黄芪健中汤加减治疗慢性肾炎的疗效分析中医中药.pdf
罗璟
【中图分类号】R262.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）03--02
慢性肾炎是由多种不同病因、不同病理类型组成的一组原发性肾小球疾病，临床特点为病程长、发展缓慢，表现为水肿、蛋白尿、镜下血尿，可伴高血压、氮质血症，及进行性加重的肾功能损害，慢性肾炎可因病损的性质不同，病程经过有显著差异，我科运用银翘散加减治疗慢性肾炎急性发作患者取得了满意疗效，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料 选择在2010年10月～2017年1月期间在本院门诊及住院治疗的40例慢性肾炎患者为研究对象，两组患者在性别、年龄、病情情况等一般情况方面比较，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 诊断标准 [1]参照《原发性肾小球疾病分型与诊断及治疗标准专题座谈会记要》中的诊断标准。中医辨证外感风热证，表现为：咽干、咽痛，口干喜饮，肉眼血尿或镜下血尿等。
1.3 治疗方法 两组均给予低盐、低脂、调节血压等常规治疗，治疗组在上述治疗的基础上应用银翘散加减，如下：金银花10g、连翘10g、竹叶10g、芦根10g、牛蒡子10g、荆芥10g、丹皮10g、生地10g、小蓟10g、瞿麦10g，随症加减，上述药物每日一剂，随症加减，水煎服，分早晚2次口服，连续治疗1月。
1.4 疗效判定标准：参照文献《中药新药治疗慢性肾炎的临床研究指导原则（试行）》中的疗效判定标准[2]。
1.5 统计学方法 运用统计软件SPSS17.0分析，计数资料以率表示，采用检验，计量资料以（±s）表示，采用t检验，以P<0.05有差异具有统计学意义。
2.结果
治疗后，治疗组10例显效，有效7例，总有效率达到85%，对照组有7例显效，有效人数为6例，总有效率为65%，治疗组的疗效明显优于对照组，具有统计学意义（P<0.05），如下表。
3.讨论
祖国医学认为慢性肾炎属于“水肿”范畴，病因主要为风邪袭表、禀赋不足、久病劳倦等。其病位在肾、肺、脾，关键在肾，肺失通调，脾失转输，肾失开合，三焦气化不利进而出现水肿、血尿等一系列临床表现。如拖延失治，导致正气大亏，肺、脾、肾三脏功能严重受损，病变后期可发展为关格。[3]银翘散一方最早出白《温病条辨》，用于治疗温病初期，具有辛凉解表、清热解毒之功效。本文运用银翘散加减治疗慢性肾炎急性发作患者，方中金银花、连翘有辛凉解表，清热解毒的作用，又具有芳香避秽的功效；竹叶、芦根具有清热除烦生津功效；牛蒡子可以疏散风热，清利头目，且可解毒利咽；荆芥有发散解表之功效；瞿麦具有清热利尿的作用；生地、小蓟凉血止血；诸药合用，具有疏散风热、宣
肺行水的作用。现代研究表明，慢性肾炎既对免疫介导的损伤高度敏感，同时又存在免疫缺陷和免疫失调，使免疫功能处于紊乱状态，易反复发作细菌、病毒感染，導致慢性肾炎急性发作，银翘散方对病毒或细菌引起的上呼吸道感染具有改善症状，缩短疗程，以至彻底治愈的作用。综上所述，本文运用银翘散加减治疗慢性肾炎急性发作患者疗效确切，值得临床推广。
参考文献
[1]中华医学会肾脏病专业委员会.原发性肾小球疾病分型与诊断及治疗标准专题座谈会记要[S].中华内科杂志，1993，32（2）：131-134.
[2]郑筱萸主编.中药新药治疗慢性肾炎的临床研究指导原则（试行）[S].北京：中国医药科学技术出版社，2002：162.
[3]清.吴鞠通.温病条辨[M].北京：人民卫生出版社，2005：16—19.
