刘春荣
高血压患者要管理好自己的血压，不能不清楚这3种“药”———不用药、只用药、乱用药。
【不用药】
◆不知道自己血压高自然不会用药。我国高血压发病率高得惊人，每年增长一千万人。然而很多成人从未测过血压，只有到医院就诊时才发现高血压，甚至发生了脑出血时才发现自己患有高血压。
音确诊了高血压也不用药。有很多患者担心药物副作用，看说明书只注意上面的一行字“肝肾功能不全慎用”。只知道药有副作用，却不知道药物的一点点副作用远远小于高血压对身体带来的伤害。正规药物都是经过动物试验、临床试验，被证明利大于弊后，才得到认可被用于临床。此外，家族遗传患者更需要用药，往往家族遗传的高血压发病更早。
◆相信保健品降压一些患者不惜用大把的钱来买“降压手表”“降压床垫”“降压鞋”，用“保健仪”“红外治疗仪”等治疗降压，还有很多患者服用保健品、偏方等来降压。把钱和精力用在了降压的等待、幻想中，结果延误了治疗。事实上，有极少数病情较轻的人可以通过减重、改变生活方式等达到不用药使血压达标的目的。
【只用药】
◆每天按医嘱用药，认为只要吃药自己就进了“保险箱”。这样的患者并不知道血压是否达标，主观认为没有不舒服的感觉就没必要量血压。其实，高血压患者中半数以上在血压高时并没有感觉，甚至有人直到发生心脑血管事件也毫无感觉。此外，还有对高血压药物敏感性高的一些人，用药后已发生了低血压，还以为自己的不舒服是血压没降下来，继续加药服药而不测量，这种只用药的情况最容易发生危险了。
◆血压控制达标，自我感觉很好，只用药不复诊。在用药过程中，还需要注意观察药物的一些不良反应，如ACEI类引起的轻咳、CCB类可能引起的心律变化等，这些需要在复诊时把自己的感觉讲给医生，以进一步调整用药，找到最适合的方案。血压长期不达标，所引发的脏器损伤以及并发症是不可逆的。因此，高血压患者必须定期复诊，这样才能及时发现血压对心脑眼肾这些靶器官的损伤，及早发现并调整方案，在可逆转时及早干预治疗。
【滥用药】
◆道听途说，隔壁老王吃的药好，我也要吃这种药。这是多数不愿意去医院的人的普遍心态：“高血压的人这么多，只要是能降血压的药，人家用着好我也照着用就行了，省得去医院就诊道道手续太麻烦。”每位高血压患者一定要有非常适合自己的方案，方案的设定与舒张压的高低、收缩压的高低、年龄、身体状况、并发症情况都息息相关，绝不可能是“千人一药”那么简单。
◆自我感觉效果不好，用药换来换去。高血压患者一旦找到适合自己的方案，極可能十几年都不用换方案。只要现在服用的药有效、血压平稳，除非有药物的重大更新换代，否则就不必更换降压药物。如果感觉效果不好，原因可能是用药太单一。单药治疗往往达不到降压目标，为提高降压效果又不增加不良反应，可采用两种或多种降压药物联合治疗，目的是使药物治疗作用相加，不良反应降低。
◆用药时间太随意，不定时吃药，想不起来就不用药。高血压病患者一天24小时的血压水平是不恒定的，用药时间是需要有选择的，如果需要两次用药，第一次用药在早晨6～7时，第二次用药在下午3～4时。药效持续24小时的降压药，一般每天早晨服一次即可。
围绕用药，不止这3种“药”要了解，还有很多“药”事需要高血压患者认知。患者在治疗过程中少一些误区，健康就多了一分保障。
