中医治心脏病马宝琳著
金朝晖
看完这本书，省10万医药费
什么书，能省10万医药费？
2016年入夏没几天，一本《中医治心脏病》的科普专著不期而火，新一波中医热随之而起。
著书人马宝琳，一位中医世家走出的西医硕士，原北京朝阳医院、同仁医院心内科医生，师从我国著名心血管病专家胡大一教授，后选择自由执业，创办北京行善堂心脏专科中医诊所。
西医开中医诊所、中医专治心脏病诊所，在中国医界，这两样可能都是独一份，唱主角的马宝琳是怎么想的呢？
《人人健康》本期“名医会客厅”，迎来这位大咖级医生。
人人健康：马教授，您好！首先祝贺您的新书《中医治心脏病》问世！首先想请您谈谈中医具体对哪种心脏病有疗效。
马宝琳：在医学生七年制的西医内科课本上，有两三页的篇幅明白记录着心脏神经症，也叫心脏神经官能症，其症状多样，一般无器质性心脏病证据，心电图不典型，心脏CT没问题，冠脉造影也没事，但病人就是觉得难受，胸闷、气短，心慌、胸疼、头晕、失眠、肚胀、恐惧……总之就是特别难受。
大医院碰到这类棘手病人，二话不说，先按成熟的冠心病治疗流程走，一星期后发现没有效果，再看造影也正常，就会“无病释放”这些病人。这类看着像冠心病、心绞痛，但实际不是冠心病的疾病，往往就可定性为心脏神经症。
在安贞、阜外每天1万多的门诊量中，有15%～20%的病人就患有上述疾病。其实不光是心脏神经症，还有美国、日本等发达国家的西医大医院都无法解决的频发早搏，包括房早和室早，均可通过中医疗法得到有效治疗。
人人健康：看到封面上写着“看完此书，能省10万医药费”，我想这也是广大心脏病患者最关心的。
马宝琳：以阵发室上速为例，大医院首选手术，成功率为97%以上，虽然成功率高，但一旦打成三度房室传导阻滞，病人就得佩带起搏器过一辈子；还有房颤，西医主要采取射频治疗，缺陷是成功率低，复发率高，目前国际上的统计标准是射频后24小时内每次复发时长不超过5分钟即为正常，但老百姓不这么想，如果每天还颤，每次都颤3、5分钟，肯定是谁也受不了的。北京一次房颤射频的总费用是10万，自费5万，做两次，效果还不一定明显，但至少要自己花掉10万元。
采用中医疗法就省得多了，我们行善堂研制的“经方”，应该讲都是又经典又有效的小药方，药味一般不超过10种，一味不超10克，药虽不多但如何排兵布阵，怎样君臣佐使才是真正的奥妙。而且由于严格控制开方，我们一副药的价格能基本控制在40-50元以下。
行善堂的独门秘籍
人人健康：请教马教授，您作为著名心血管病专家胡大一教授的研究生，并已经做到京城名医的范儿了，如今张罗着自己开诊所，有什么体会呢。
马宝琳：我敢说医疗圈里像我一样想单干的人不在少数。我们行善堂能在较短时间里拿到《医疗机构执业许可证》，我很高兴，这个诊所梦，我等了20年。
人人健康：选择自立门户的医生多数都是有绝活的，那么身为行善堂堂主，能把您的独门秘籍给我们讲讲吗？
马宝琳：一句话：救心三字诀，分别代表3种手段，心脏交感神经节生物阻滞术+八大汤方+养心茶。这个三字诀融合中医精髓和现代医疗理论，把中医经络和西医神经原理相结合，独家创新核心技术。
人的心脏受交感神经影响和支配，交感神经和心电、血管、肌肉的关系就是党指挥枪的关系，心律主要是受交感神经的支配。交感神经从脑到后背到胸椎形成有交感神经节，所以生物阻滞术也是用针穿刺背部肌肉，到达心脏交感神经节附近，同时放置特制的磁性生物介质，放到交感神经节附近的生物介质可影响微环境，改变小分子，从而影响支配心脏神经的信号传递，调节紊乱的交感神经，治疗心脏疾病尤其是心律失常。
八大汤方，即中药的方剂。根据病人具体病情，因人而异地调整变化，个性化配方，对症下药。
养心茶，是指以康复治疗为主，防止疾病复发的药茶，可日常冲泡饮用或熬粥食用。
行医就是手艺人的活
人人健康：最近看到您在公开场合有个发言，讲到医生应该追求工匠精神，如何理解您这句话。
马宝琳：我从小耳濡目染学习中医，后又学习西医。行医近20年的最大感受是，医生要追求工匠精神，行医就是手艺人的活。
手艺人都有共同特征：个性化手工生产、痴迷钻研和追求精益求精、受人尊重。其中个性化手工生产是手艺人的行业特点，痴迷钻研和追求精益求精是核心，这就是国家倡导的“工匠精神”。医疗的供给侧改革，核心就是呼唤医生的匠人精神。
现实中，有的医生更像是流水线的工人，越来越依赖仪器而忽视了思考和动手能力。比如遇到胸疼患者，先做心电图，发现有心肌缺血，然后做造影，造影发现冠状动脉有75%以上狭窄，符合放支架指征，然后放支架，治完后出院。按照诊疗规范和临床路径来治病，本来是为了保证医疗质量，是好事儿，但也有副作用，这个副作用就是让医生失去了思考能力。
不少上述患者，放了支架后还疼，但又没有血管狭窄怎么办？还有很多患者，有像冠心病的胸疼胸闷的症状，但冠脉造影没有血管狭窄，多项检查也正常，这类患者的病痛是真实的，如何解除他们的病痛？这就需要匠人精神，仔细去研究、探索解除病人的痛苦。
我从1999年就开始研究这类病人，为什么研究呢？因为看到患者难受，按照指南给人家治不好病，自己觉得丢人。研究中我发现心脏交感神经在心脏病中起着非常巨大的作用，但我们现在的常规治疗只是关注血管，而忘记了神经；我也发现标准化应用的西药不能满足患者需求，比如患者伴随着失眠，西药只能给安定类药物，但失眠有晚睡、早醒、多梦，多梦有噩梦和不是噩梦，不同失眠表现按照中医辨证都是不一样的。所以我用中西医结合的理论，研究出以“心脏交感神经节生物阻滞术（简称：生物针）”和八大汤方为核心的治疗方案，治疗心脏神经症、早搏、阵发室上速、单纯气短和血管狭窄<75%的冠心病等，取得了非常好的疗效。
可以讲，当一个手艺人，就要拿出让自己陶醉的作品；当一个医生，就要把病给人家治好。不单心内科这样，其他科也是这样；无论西医还是中医，针对的每一位患者都是独一无二的，同一种病在不同的人身上，也是不一样的，行医这个手艺活儿，必须在指南的基础上进行个性化治疗。
马宝琳征战中医，重要原则是“不忽悠”
行善堂的墙壁上，有患者送来的锦旗，有马宝琳教授参加各种国际会议的留影照片，还有行善堂的宗旨：1. 一切为患者服务；2. 把病治好才是硬道理；3. 不忽悠；4. 就治心脏；5. 做中医现代化典范。
人人健康：对您的第三个宗旨“不忽悠”印象深刻。
马宝琳：我的从医理念一向坚持：有把握地治、没把握的不治。对于重型心脏病，我会直接推荐病人去安贞、阜外等大医院做手术。记得前不久有一位山西病人，得了非常复杂的心律失常，同时有窦速、阵发室上速、室早、阵发房颤，完全乱套了，我当时就直接推荐病人去安贞医院找我的大师兄马长生教授看病了。其实被拒绝的病人后来反而很感激我们，在诚信缺失的社会，医患的信任只要不忽悠不胡来就会建立起来的。
人人健康：行善堂治的是心，行的是善，您的诊所梦实现了，基层百姓在基层就能接受名专家诊疗的就医梦也实现了。
马宝琳：我出生在河北沧州一个中医世家，从小对中医耳濡目染。选择西医是为了完善自己的医学体系，贯通中西。遇到恩师胡大一教授是我最大的幸运。1998年4月20日，我以第一名的成绩正式成为胡教授的学生。胡老师给我们讲得最多的是做一名医生要有使命感和责任感。
我们行善堂在全国的第一家诊所坐落于北京朝阳北路万象新天家园，地理位置距机场很近。选址用意之一是方便外地病人直接飞到北京来行善堂看病。现在包括新疆在内的全国各地病人慕名而来的很多。
把祖国中医发扬光大，是我最大的心愿。之所以选择心脏领域，我们是经过深思熟虑的，这样可以将最先进的心脏病治疗资源凝聚起来。通过努力钻研和严格把关，我们现在的患者满意度在96%以上。
人人健康：是啊，医疗的本质是解决病痛，病痛解决了，等于是医患联手共同打了一场胜仗。
马宝琳：我开办“行善堂”始终坚持一个原则：“有把握的就说试试，没把握的坚决不治。我们有不少新患者都是老患者介绍来的。未来几年，希望能在全国开上十几家连锁，这样外地患者就不用来北京了，往返的交通和时间成本都会节省很多，我们也能多治病救人，对我来讲，这样的人生就算圆满了。
