尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病检验中的应用价值
张胜莹
【摘要】目的：探讨尿蛋白与尿微量白蛋白两种物质在糖尿病肾病检验中的价值。方法：将本院2016年7月1日至2017年5月31日期间收治的糖尿病肾病患者（A组）和同期健康体检者（B组）作为此次研究对象，各35例。比较两组尿蛋白、尿微量白蛋白水平和不同病程糖尿病肾病患者的尿微量白蛋白水平。结果：A组尿蛋白水平（55.14±6.28mg/L）、尿微量白蛋白水平（37.64±4.35mg/L）均高于B组，病程越长，尿微量白蛋白水平越高（p<0.05）。结论：尿蛋白与尿微量白蛋白两种物质在糖尿病肾病检验中具有较高的应用价值。
【关键词】尿蛋白；尿微量白蛋白；糖尿病肾病
[Abstract] Objective：To discuss the value of urinary protein and urine trace albumin in the test of diabetic nephropathy. Methods： our hospital on July 1，2016 to 2016 on May 31，admitted during the period of diabetic nephropathy patients（group A）and at the same time healthy physical examination（group B）as the research object，the 35 cases. To compare the levels of albumin in two groups of urine albumin，urine microalbumin level and different pathogenesis diabetic nephropathy. Results： the group A urine protein levels（55.14 + / - 6.28 mg/L），urine trace albumin levels（37.64 + / - 4.35 mg/L）were higher than in group B，the longer the duration，the higher the urine trace albumin levels（p < 0.05）. Conclusions： urine protein and urine trace albumin are of high application value in diabetic nephropathy test.
[Key words] urinary protein；Urine trace albumin；Diabetic nephropathy
【中圖分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）06-0-01
糖尿病的主要致病因素是不良的饮食和生活习惯，相关研究发现，我国糖尿病的发病率高达百分之十左右[1]，在其微血管并发症中，肾病最为常见，发生概率在百分之二十至三十左右[2]，患者会出现水肿、血压升高等症状，致死率极高，早期诊治十分重要。为了探讨尿蛋白与尿微量白蛋白两种物质在糖尿病肾病检验中的价值，见下文：
1.资料和方法
1.1 资料 以本院35例糖尿病肾病患者作为A组研究对象，再选择35名健康体检者作为B组研究对象，两组均不存在患有高血压、自身免疫性疾病以及肾脏疾病的患者，属于2016年7月1日至2017年5月31日。
A组——男性患者：女性患者=19：16；年龄范围（35—68）岁，平均年龄（54.21±7.21）岁；病程（2—14）年，平均病程（8.14±2.35）年。
B组——男性：女性=20：15；年龄范围（34—70）岁，平均年龄（54.36±7.54）岁。
A组和B组研究对象的基线资料对比差别不明显（p>0.05）。
1.2 方法 收集受检者空腹状态下的尿液，采用尿微量白蛋白分析仪DCA-2000测量尿蛋白含量，选择人尿微量白蛋白Elisa试剂盒和免疫投射比浊法测量尿微量白蛋白水平。
1.3 观察指标 比较两组尿蛋白含量和尿微量白蛋白水平，同时对比A组不同病程患者的尿微量白蛋白水平。
1.4 统计学处理 将尿蛋白含量、尿微量白蛋白水平[用（±s）表示，t检验]投入SPSS18.0版软件中进行处理。P<0.05表示对比数据存在统计学意义。
2.结果
如表1所示，A组糖尿病肾病患者的尿蛋白、尿微量白蛋白水平均较B组更高，p值小于0.05。
如表2数据所示，病程越长，患者的尿微量白蛋白水平越高，数据两两相比，p值小于0.05。
3.讨论
长期的高血糖状态会损伤组织器官，引起各种并发症，临床疾病中，糖尿病属于病程较长的疾病，无明显的早期症状，病情一旦加重，就会发生水肿、出现明显蛋白尿等临床表现[3]，部分患者会有肾功能病变的状况，即糖尿病肾病。糖尿病肾病晚期主要通过血液净化和肾脏移植治疗，对患者身心均会造成严重损伤，因此早期诊断十分关键。
蛋白尿即存在尿液中的蛋白，一般在健康人体中其浓度几乎为零，当肾脏受损时，浓度会逐渐升高，检测结果呈阳性。人体肾脏功能无异常时，肾小球滤过膜具有屏障作用，加上静电排斥反应[4]，大部分白蛋白无法从肾小球滤过膜通过，尿微量白蛋白在肾脏发生病变时会呈阳性，主要与受损的肾脏会渗出白蛋白有关，但尿微量白蛋白水平升高还和高血脂、高血压等心血管疾病存在关联，可见单独检测尿微量白蛋白不可作为糖尿病肾病的诊断标准。
本文结果部分显示，A组糖尿病肾病患者的尿蛋白水平和尿微量白蛋白水平均高于B组健康者，p值小于0.05。此外，比较病程不同的糖尿病肾病患者，病程越长，尿微量白蛋白水平越高，p值小于0.05。
综上分析可知，检测尿蛋白与尿微量白蛋白水平可作为糖尿病肾病的诊断指标，同时尿微量白蛋白还可作为疾病严重程度的参考指标。
参考文献
[1]田延新.尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病检验中的应用分析[J].中国卫生标准管理，2015，6（21）：122-123.
[2]周真真.尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病检验中的应用研究[J].临床医药文献杂志（电子版），2016，3（22）：4387-4388.
[3]郑玉芳.探讨尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病检验中的应用价值[J].广东微量元素科学，2016，23（6）：40-42.
[4]刘建华.尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病检验中的应用分析[J].糖尿病新世界，2015，35（19）：185-187.
