宋瑛世
【摘 要】目的：注射用脂溶性维生素II在上呼吸道感染疾病中的顺应性考察。方法：回顾性分析我院2012年12月—2013年10月在本院门诊就诊的急性上呼吸道感染患者的临床资料，随机分为对照组和观察组，对照组在给予正常药物及对症治疗的基础上，加用丰原林？注射用脂溶性维生素（II）1支溶于100ml 5%葡萄糖或0.9%氯化钠中静脉滴注，每日一次。观察组在给予正常药物及对症治疗的基础上，加用丰原林？注射用脂溶性维生素（II）1支溶于500ml 5%葡萄糖或0.9%氯化钠中静脉滴注，每日一次。结果：两组患者在接受治疗之后，大多数患者症状、体征都有所好转，观察组在好转速度上要慢于对照组，对照组的治疗效果明显较好（P<0.05）。在治疗过程中观察组有31位患者中断使用注射用脂溶性维生素II，主要原因是药液较多，输注时间较长，患者在后续的治疗中不愿使用。结论：注射用脂溶性维生素II对上呼吸道感染起着重要的辅助治疗作用，但因使用方法的不同会影响其辅助治疗的效果。
【关键词】脂溶性维生素II；上呼吸道感染；顺应性
脂溶性维生素为肠外营养不可缺少的组成成分之一，是维持人体正常代谢和生理功能的必需物质，临床上主要用于防治脂溶性维生素缺乏症及某些疾病的辅助治疗。我院在长期应用注射用脂溶性维生素II的过程中发现，本品对治疗上呼吸道感染起着重要的辅助作用，但同时也发现因本品稀释体积较大，很多患者顺应性差，从而影响治疗效果。本研究主要通过使用不同稀释体积的注射用脂溶性维生素II，考察其在临床应用中患者的顺应性，为临床合理用药提供一定的依据。
1 资料与方法
1.1临床资料
选择2012年12月—2013年10月在本院门诊就诊的急性上呼吸道感染患者，即起病急，有恶寒、发热（体温≥38℃），伴有咽痛、咽干或鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰、咽部充血，肺部听诊无明显异常，白细胞计数及分类正常或略增高，胸片支持上呼吸道感染，年龄在14周岁以上，病程在24 小时以内，符合急性上呼吸道感染诊断的门诊患者258例，随机分为观察组和对照组，对照组128例，男53例，女77例，年龄l7～62岁，平均年龄31±5.8岁，治疗时间为5d；观察组130例，男性55例，女性75例，年龄18～63岁，平均年龄33±3.6岁，治疗时间5d，两组经统计检验（P>0.05）无显著差异。
1.2方法
对照组在给予正常药物及对症治疗的基础上，加用丰原林？注射用脂溶性维生素（II）（马鞍山丰原制药有限公司生产）1支溶于100ml 5%葡萄糖或0.9%氯化钠中静脉滴注，每日一次。
观察组在给予正常药物及对症治疗的基础上，加用丰原林？注射用脂溶性维生素（II）（马鞍山丰原制药有限公司生产）1支溶于500ml 5%葡萄糖或0.9%氯化钠中静脉滴注，每日一次。
1.3 疗效评定标准
痊愈：症状、体征、实验室检查均恢复正常；显效：病情明显好转，但上述三项中一项未完全恢复正常； 无效：用药72 h 后症状体征无明显好转。
1.4 统计学处理
计量资料采用独立样本t检验，计数资料采用χ2独立性检验。
2 结果
两组患者在接受治疗之后，大多数患者症状、体征都有所好转，观察组在好转速度上要慢于对照组（P<0.05，观察组好转时间均值为4.78天，SD=1.54，对照组好转时间均值为2.62天，SD=0.89），对照组的治疗效果明显较好（对照组痊愈率为90.6%，观察组为70.8%，P<0.05）。在治疗过程中观察组有31位患者中断使用注射用脂溶性维生素II，主要原因是药液较多，输注时间较长，患者在后续的治疗中不愿使用。对照组无患者中断使用注射用脂溶性维生素II。具体情况见表1-表2。
3 讨论
上述研究结果表明，注射用脂溶性维生素II对上呼吸道感染起着重要的辅助治疗作用，但因使用方法的不同会影响其辅助治疗的效果。500ml的输注时间要比100ml的输注时间多出几倍，长时间的输液往往会使患者产生焦虑、厌烦等不良情绪，以至后续治疗的顺应性较差，甚至最后中断使用本品进行辅助治疗。为了提高临床应用中患者的顺应性，建议在保证临床用药安全性的前提下，适当减小本品的稀释体积，方便患者用药。
