康复新液治疗烧伤效果好吗
黄国惠+周继霞
【摘要】目的：观察医用创面修复胶与康复新液外敷治疗褥疮疗效观察临床效果。方法：选取135例褥疮患者随机分为A.B组，治疗组 A组给予医用创面修复胶治疗；对照组B组给予康复新液外敷治疗，两组同时用特定电磁波谱治疗仪照射，治疗后观察两组的疗效。结果：治疗组的治愈率与有效率明显高于对照组。结论：医用创面修复胶对治疗褥疮有明显疗效。
【关键词】褥疮；医用创面修复胶；康复新液
【ABSTRACT】Objective：Medical adhesive wound repair and rehabilitation new liquid topical treatment of bedsore curative effect observation of clinical results.Methods：Select 135 cases of bedsore patients were randomly divided into a. groups， the treatment group A group was given medical treatment wound repair glue；Topical treatment，control group B group was given rehabilitation new liquid in the two groups at the same time with a specific electromagnetic spectrum therapeutic apparatus，observed the curative effect of two groups after treatment.Results：the cure rate and effective treatment group is significantly higher than the control group.Conclusion surgical wound repair glue has obvious curative effect on treating bedsore.
【KEY WORDS】Bedsore； Surgical wound repair glue； New recovery liquid
【中图分类号】R49【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）08褥疮，又称压力性溃疡，由于患者身体局部长期受压，影响血液循环，导致皮肤和皮下组织营养缺乏而引起的组织坏死。对于其发病机理一般认为是由外因和内因引起的一种复合性溃疡。褥疮不仅给患者增加了痛苦，而且也增加了医疗费用和护理人员的工作量。在荷兰，大于1%的卫生保健经费用于褥疮的防治或支付因褥疮所致的住院费用[1]，据统计，褥疮在一般综合性医院3%-4.5%，而脊髓损伤后有51.2%的病人伤后6小时发生褥疮，而脑出血昏迷病人在20小时内发生褥疮几率是不可避免的。文献报道每年约有6万人死于褥疮合并症[2]。目前尚无特效的药物能使溃疡期褥疮迅速吸收愈合，医用创面修复胶主要成分为甲壳素，其作为新型生物材料在医学研究方面已引起人们的重视，目前已应用在骨、肌腱、神经、皮肤的修复研究中。本院对2010年3月-2013年12月收治的135例溃疡期褥疮患者随机分成两组，采用康复新和医用创面修复胶外敷治疗，而医用创面修复胶取得显著疗效。现报道如下。
1.一般资料与方法
1.1病例与分组
将2010年3月至2013年12月期间在本院住院135病例患者为研究对象。男67例，女68例；年龄20岁-70岁。发病平均年龄 45岁，疗程均为3周。
1.2褥疮分期 Ⅰ期（淤血红润期）：局部软组织受压，血液循环障碍，出现红、肿、热、痛或麻木，解压30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。Ⅱ期（炎性浸润期）：血液循环得不到改善，受压表面皮色转为紫红，皮肤因水肿变薄而出现水疱，此时极易破溃，显露出潮湿红润的创面。Ⅲ期（溃疡期）：静脉血液回流受到严重障碍，局部淤血致血栓形成，组织缺血缺氧。本研究对溃疡期的135例患者进行研究。
1.3基础护理
保持皮肤清洁，每天用温水为患者清洁擦身1次，及时更换床单，定时翻身，每1-2小时翻身1次；使用防压气垫床，观察记录患者皮肤情况。
1.4 皮损局部护理方法
A治疗组 护理方法皮损处用生理盐水清洗创面，然后用医用创面修复胶涂上薄薄一层，再用特定电磁波谱治疗仪照射20分钟，每天1次。
B对照组 护理方法皮损处用生理盐水清洗创面，然后将康复新液均匀涂于创面上，用特定电磁波谱治疗仪照射20分钟，每天1次。
两组疗程均为3周，两组患者均注意全身支持抗感染治疗，以及对症治疗。
1.5疗效评定标准
根据临床症状进行评定疗效。⑴治愈：创面愈合，结痂脱落；⑵显效：创面明显缩小>50%，新鲜肉芽组织生长，覆盖面>70%，分泌物显著减少；⑶好转：创面有明显缩小，有部分肉芽组织生长，分泌物减少。⑷无效：创面无改善或增大。
1.6统计学方法
采用SPSS11.0软件进行统计学处理。计量资料数据以x±s 表示，组间比较采用t检验，计数资料采用x2检验，以p<0.05为有效统计学意义
2.结果
表1两组患者褥疮治疗效果比较
组别 压疮人数疗效 治愈时间（d）治愈 治愈率（%） 显效 好转 无效对照组
（B组） 33 14 49.82 12 6 1 12.1±3.6治疗组
（A组） 33 20 66.67 11 2 0 10.8±2.9X2/t值 X2=8.66 T=2.1 P值 0.034 0.038
从表1可以看出，治疗组治愈率明显高于比对照组 （P=0.034<0.05），治疗组治愈时间明显短于对照组，（p=0.038<0.05）。治疗组未出现明显副作用。
3.讨论
3.1 湿润法在治疗褥疮中的作用
褥疮是由于局部软组织持续受压，血液动力学改变，导致组织缺血、缺氧，营养代谢障碍而发生变性坏死，除一般治疗，局部治疗尤为重要。对局部治疗方法，国内外护理工作者已做了大量的研究，目前观点有2种：干爽法和湿润法。干爽法是吸收和排除创口渗液，尽可能保持创面干燥，使伤口脱水，结痂，达到痂下愈合目的，其愈合过程往往较长。湿润法是将湿润的敷料粘贴在溃疡创口表面，提供创口愈合的湿润环境，保持肉眼组织湿润，促进上皮细胞和血管增生，加速创口愈合过程[3]。本研究采用湿润法治疗褥疮，先用生理盐水清洗创面，彻底去掉痂壳及脓性分泌物，再使用医用创面修复胶，大大促进了已有感染创面的愈合。
3.2医用创面修复胶在治疗褥疮中具有比康复新液更好的效果
康复新液是李树楠教授20世纪80年代总结云南民间应用蟑螂治疗疮类疾病的成功经验，用有机溶液提取蟑螂体内的活性物质“表皮生长因子”精制而成，该药主要成分为多元醇类及肽类活性物质，含18种氨基酸[4]能够理气散结、补气养阴、解毒生肌[5]。本次研究康复新液为对照组B组，人数为69例，通过三周治疗，治愈34例；显效23例；好转11例；无效1例，治愈率为49.82℅，治愈时间为12.1±3.6天。
医用创面修复胶核心材料为深海的天然改性阳离子生物高分子材料。是一种以甲壳素和水为主要成分制作成创面修复凝露，对褥疮患者创面局部修复作用良好。其核心生物材料改性甲壳素和皮肤胞间基质粘多糖具有相似性，并与皮肤细胞具有极强亲和性，它能与新鲜创面紧密结合，变干后成半透明膜，替代创面缺损的表皮，能够随时观察局部情况。Murakami K等[7]等认为，创建一个潮湿的环境有利于伤口的快速愈合，其应用藻酸盐，甲壳素/壳聚糖，褐藻糖胶（ACF-HS）开发成新型的功能伤口敷料，通过对老鼠全层皮肤缺损模型的治疗，组织学检查显示其能促进成纤维细胞和内皮细胞增殖，促进伤口愈合。医用创面修复胶局部使用后，无需加盖纱布等，直接裸露充分暴露创面，减少因纱布包扎引起的局部再次感染缺氧，反复换药撕扯纱布引起鲜肉芽组织破坏从而促进创面愈合。本次研究医用创面修复胶为治疗组A组，选人数66例，通过三周治疗，治愈44例；显效20例；好转2例；无效0例，治愈率66.67℅，治愈时间10.8±2.9天。B组康复新液治愈率为49.82℅，治愈时间为12.1±3.6天。两组对比结果显示医用创面修复胶治愈率明显高于对照组，医用创面修复胶在治疗褥疮中比康复新的疗效更好。
4结论
康复新与医用创面修复胶都能加快褥疮愈合，但医用创面修复胶治疗褥疮，其促进创面的愈合优于对照组康复新治疗，再辅以中频治疗仪治疗，不仅提高创面愈合的有效率，还缩短了愈合时间，减轻了患者的痛苦。本研究显示，治疗组治愈率明显高于比对照组﹙p<0.05﹚，治疗组治愈时间明显短于对照组﹙p<0.05﹚。说明医用创面修复胶治疗褥疮疗效安全，可靠，不受环境条件的限制，使用方便，有较好的临床效果，具有很好的使用价值。
参考文献
[1]王艳萍，徐艳萍.凤凰衣加胰岛素外用治疗褥疮临床疗效观察[J].中医、中西医结合研究，2012，15（20）：683.
[2]任锡禄，荣昀钦.褥疮散治疗褥疮34例临床[J].山西中医学院学报，2004：03
[3]姚廉，中药婓蠊化学成分的研究：氨基酸成分的初步研究[J].天津药学，1994，6（3）：27-28.
[4]陈新谦，全有豫.新编药物学[M].14版，北京：人民卫生出版社，2002：88
[5]曲希莲，安尔舒治疗Ⅱ期 Ⅲ 期压疮疗效观察与护理[J].齐鲁护理杂志，2011，17：28
从表1可以看出，治疗组治愈率明显高于比对照组 （P=0.034<0.05），治疗组治愈时间明显短于对照组，（p=0.038<0.05）。治疗组未出现明显副作用。
3.讨论
3.1 湿润法在治疗褥疮中的作用
褥疮是由于局部软组织持续受压，血液动力学改变，导致组织缺血、缺氧，营养代谢障碍而发生变性坏死，除一般治疗，局部治疗尤为重要。对局部治疗方法，国内外护理工作者已做了大量的研究，目前观点有2种：干爽法和湿润法。干爽法是吸收和排除创口渗液，尽可能保持创面干燥，使伤口脱水，结痂，达到痂下愈合目的，其愈合过程往往较长。湿润法是将湿润的敷料粘贴在溃疡创口表面，提供创口愈合的湿润环境，保持肉眼组织湿润，促进上皮细胞和血管增生，加速创口愈合过程[3]。本研究采用湿润法治疗褥疮，先用生理盐水清洗创面，彻底去掉痂壳及脓性分泌物，再使用医用创面修复胶，大大促进了已有感染创面的愈合。
3.2医用创面修复胶在治疗褥疮中具有比康复新液更好的效果
康复新液是李树楠教授20世纪80年代总结云南民间应用蟑螂治疗疮类疾病的成功经验，用有机溶液提取蟑螂体内的活性物质“表皮生长因子”精制而成，该药主要成分为多元醇类及肽类活性物质，含18种氨基酸[4]能够理气散结、补气养阴、解毒生肌[5]。本次研究康复新液为对照组B组，人数为69例，通过三周治疗，治愈34例；显效23例；好转11例；无效1例，治愈率为49.82℅，治愈时间为12.1±3.6天。
医用创面修复胶核心材料为深海的天然改性阳离子生物高分子材料。是一种以甲壳素和水为主要成分制作成创面修复凝露，对褥疮患者创面局部修复作用良好。其核心生物材料改性甲壳素和皮肤胞间基质粘多糖具有相似性，并与皮肤细胞具有极强亲和性，它能与新鲜创面紧密结合，变干后成半透明膜，替代创面缺损的表皮，能够随时观察局部情况。Murakami K等[7]等认为，创建一个潮湿的环境有利于伤口的快速愈合，其应用藻酸盐，甲壳素/壳聚糖，褐藻糖胶（ACF-HS）开发成新型的功能伤口敷料，通过对老鼠全层皮肤缺损模型的治疗，组织学检查显示其能促进成纤维细胞和内皮细胞增殖，促进伤口愈合。医用创面修复胶局部使用后，无需加盖纱布等，直接裸露充分暴露创面，减少因纱布包扎引起的局部再次感染缺氧，反复换药撕扯纱布引起鲜肉芽组织破坏从而促进创面愈合。本次研究医用创面修复胶为治疗组A组，选人数66例，通过三周治疗，治愈44例；显效20例；好转2例；无效0例，治愈率66.67℅，治愈时间10.8±2.9天。B组康复新液治愈率为49.82℅，治愈时间为12.1±3.6天。两组对比结果显示医用创面修复胶治愈率明显高于对照组，医用创面修复胶在治疗褥疮中比康复新的疗效更好。
4结论
康复新与医用创面修复胶都能加快褥疮愈合，但医用创面修复胶治疗褥疮，其促进创面的愈合优于对照组康复新治疗，再辅以中频治疗仪治疗，不仅提高创面愈合的有效率，还缩短了愈合时间，减轻了患者的痛苦。本研究显示，治疗组治愈率明显高于比对照组﹙p<0.05﹚，治疗组治愈时间明显短于对照组﹙p<0.05﹚。说明医用创面修复胶治疗褥疮疗效安全，可靠，不受环境条件的限制，使用方便，有较好的临床效果，具有很好的使用价值。
参考文献
[1]王艳萍，徐艳萍.凤凰衣加胰岛素外用治疗褥疮临床疗效观察[J].中医、中西医结合研究，2012，15（20）：683.
[2]任锡禄，荣昀钦.褥疮散治疗褥疮34例临床[J].山西中医学院学报，2004：03
[3]姚廉，中药婓蠊化学成分的研究：氨基酸成分的初步研究[J].天津药学，1994，6（3）：27-28.
[4]陈新谦，全有豫.新编药物学[M].14版，北京：人民卫生出版社，2002：88
[5]曲希莲，安尔舒治疗Ⅱ期 Ⅲ 期压疮疗效观察与护理[J].齐鲁护理杂志，2011，17：28
从表1可以看出，治疗组治愈率明显高于比对照组 （P=0.034<0.05），治疗组治愈时间明显短于对照组，（p=0.038<0.05）。治疗组未出现明显副作用。
3.讨论
3.1 湿润法在治疗褥疮中的作用
褥疮是由于局部软组织持续受压，血液动力学改变，导致组织缺血、缺氧，营养代谢障碍而发生变性坏死，除一般治疗，局部治疗尤为重要。对局部治疗方法，国内外护理工作者已做了大量的研究，目前观点有2种：干爽法和湿润法。干爽法是吸收和排除创口渗液，尽可能保持创面干燥，使伤口脱水，结痂，达到痂下愈合目的，其愈合过程往往较长。湿润法是将湿润的敷料粘贴在溃疡创口表面，提供创口愈合的湿润环境，保持肉眼组织湿润，促进上皮细胞和血管增生，加速创口愈合过程[3]。本研究采用湿润法治疗褥疮，先用生理盐水清洗创面，彻底去掉痂壳及脓性分泌物，再使用医用创面修复胶，大大促进了已有感染创面的愈合。
3.2医用创面修复胶在治疗褥疮中具有比康复新液更好的效果
康复新液是李树楠教授20世纪80年代总结云南民间应用蟑螂治疗疮类疾病的成功经验，用有机溶液提取蟑螂体内的活性物质“表皮生长因子”精制而成，该药主要成分为多元醇类及肽类活性物质，含18种氨基酸[4]能够理气散结、补气养阴、解毒生肌[5]。本次研究康复新液为对照组B组，人数为69例，通过三周治疗，治愈34例；显效23例；好转11例；无效1例，治愈率为49.82℅，治愈时间为12.1±3.6天。
医用创面修复胶核心材料为深海的天然改性阳离子生物高分子材料。是一种以甲壳素和水为主要成分制作成创面修复凝露，对褥疮患者创面局部修复作用良好。其核心生物材料改性甲壳素和皮肤胞间基质粘多糖具有相似性，并与皮肤细胞具有极强亲和性，它能与新鲜创面紧密结合，变干后成半透明膜，替代创面缺损的表皮，能够随时观察局部情况。Murakami K等[7]等认为，创建一个潮湿的环境有利于伤口的快速愈合，其应用藻酸盐，甲壳素/壳聚糖，褐藻糖胶（ACF-HS）开发成新型的功能伤口敷料，通过对老鼠全层皮肤缺损模型的治疗，组织学检查显示其能促进成纤维细胞和内皮细胞增殖，促进伤口愈合。医用创面修复胶局部使用后，无需加盖纱布等，直接裸露充分暴露创面，减少因纱布包扎引起的局部再次感染缺氧，反复换药撕扯纱布引起鲜肉芽组织破坏从而促进创面愈合。本次研究医用创面修复胶为治疗组A组，选人数66例，通过三周治疗，治愈44例；显效20例；好转2例；无效0例，治愈率66.67℅，治愈时间10.8±2.9天。B组康复新液治愈率为49.82℅，治愈时间为12.1±3.6天。两组对比结果显示医用创面修复胶治愈率明显高于对照组，医用创面修复胶在治疗褥疮中比康复新的疗效更好。
4结论
康复新与医用创面修复胶都能加快褥疮愈合，但医用创面修复胶治疗褥疮，其促进创面的愈合优于对照组康复新治疗，再辅以中频治疗仪治疗，不仅提高创面愈合的有效率，还缩短了愈合时间，减轻了患者的痛苦。本研究显示，治疗组治愈率明显高于比对照组﹙p<0.05﹚，治疗组治愈时间明显短于对照组﹙p<0.05﹚。说明医用创面修复胶治疗褥疮疗效安全，可靠，不受环境条件的限制，使用方便，有较好的临床效果，具有很好的使用价值。
参考文献
[1]王艳萍，徐艳萍.凤凰衣加胰岛素外用治疗褥疮临床疗效观察[J].中医、中西医结合研究，2012，15（20）：683.
[2]任锡禄，荣昀钦.褥疮散治疗褥疮34例临床[J].山西中医学院学报，2004：03
[3]姚廉，中药婓蠊化学成分的研究：氨基酸成分的初步研究[J].天津药学，1994，6（3）：27-28.
[4]陈新谦，全有豫.新编药物学[M].14版，北京：人民卫生出版社，2002：88
[5]曲希莲，安尔舒治疗Ⅱ期 Ⅲ 期压疮疗效观察与护理[J].齐鲁护理杂志，2011，17：28
