邓丽明
意图调查化痰逐瘀法在缓慢痛风患者中的临床医治效果及安全性。办法将80例缓慢痛风患者随机分为对照组40例和调查组40例，对照组选用惯例办法医治，调查组选用化痰逐瘀法医治，总阶段12周，比较2组患者血尿酸、痛苦关节数、肿胀关节数、痛苦VAS评分及不良反响发作率。成果调查组患者血尿酸，显着低于对照组（P<005）；调查组痛苦关节数、肿胀关节数，显着少于对照组（P<005）；2组患者医治前VAS评分差异无统计学含义（P>005）；调查组医治后1个月、2个月、3个月VAS评分，显着低于对照组（P<005）；2组患者医治期间均未出现显着并发症（P>005）。定论化痰逐瘀法医治缓慢痛风患者效果较好，能减轻患者痛苦，药物不良反响发作率低，值得推广运用。
关键词：化痰逐瘀法；缓慢痛风；惯例办法；医治效果
中图分类号：R5897文献标志码：B文章编号：1007-2349（2016）09-0041-02
痛风是一组异质性缓慢代谢性疾病，首要是因为嘌呤代谢妨碍引起，发病后首要以高尿酸血症、重复发作的痛风性急性关节炎、痛风石构成为主，严重者乃至伴有关节变形，影响患者健康[1]。跟着我国人口老龄化的日益加剧，痛风发病率出现上升趋势，并趋于年轻化。惯例办法首要以降尿酸为主，该办法虽然能削减发作次数，减轻患者痛苦，可是药物简单沉积在安排中，添加药物不良反响发作率。近年来，化痰逐瘀法在缓慢痛风患者中得到运用，且效果抱负[2]。为了评论化痰逐瘀法在缓慢痛风患者中的临床医治效果及安全性。现将随机对照的研讨成果报导如下。
1材料与办法
11临床材料选取2014年9月-2016年9月本科门诊及住院部缓慢痛风患者80例，随机分为对照组40例，男24例，女16例，年纪（18～70）岁，均匀（563±19）岁，病程（3～12）a，均匀（75±18）a。调查组40例，男27例，女13例，年纪（19～72）岁，均匀（579±23）岁，病程（2～13）a，均匀（77±19）a。本次临床确诊试验均经患者、家族赞同，试验经过医院伦理睬同意，患者临床材料差异无统计学含义。
12西医确诊规范参阅1997年拟定的原发性痛风分类规范。①急性关节炎发作次数>1次；②炎症反响1d内到达顶峰；③高尿酸症或可疑痛风石。
13中医确诊规范参阅《中药新药临床研讨辅导准则》[3]原发性痛风分类规范。关节重复痛苦、发作，关节肿大，或伴有腰脊酸痛。
14归入规范当选患者均契合原发性痛风确诊规范，且患者处于缓慢期；中医辨证归于痰瘀痹阻证者。
15扫除规范①扫除不契合临床确诊规范者；②扫除继发性高尿酸血症及痛风者；③扫除兼并先天性代谢性疾病、骨髓增生性疾病者；④扫除严重心、肝、肾功用反常者。⑤扫除药物过敏者或正服用其他药物医治者。
2医治办法
21医治办法2组患者均选用低热能膳食，坚持抱负体重，防止高嘌呤食物，严厉戒酒，留意多补充水，促进尿酸分泌；一起，医治时防止暴食暴饮、受凉受潮，慎重运用排尿酸分泌药物，如：小剂量阿司匹林、利尿剂等。对照组选用惯例办法医治：入院后让患者卧床歇息，举高患肢，防止负重，结合患者临床表现、印象学材料给予非甾体抗炎药，如：吲哚美辛片。调查组选用化痰逐瘀法医治，方药：苍术12 g，白芥子9 g，王不留行10 g，丹参15 g，法半夏9 g，车前子20 g，每天1剂，分迟早服用，每次250 mL，接连服用12周（1个阶段）。关于尿路结石者，可加金钱草、海金沙；关于关节部分色暗、舌质有瘀斑者，可加大黄、赤芍。关于痛苦者可加乳香、没药[4]。
22调查目标①试验室目标。调查2组患者血尿酸、痛苦关节数、肿胀关节数。②疼评分。选用痛苦10 cm水平视力对照表法（visual analog scale，VAS）测定，得分越高，痛苦越显着；③安全性。调查2组患者药物不良反响发作率。
23统计分析选用SPSS180软件处理，计数材料行查验，选用n（%）表明，计量材料行t查验，选用（x±s）表明，P<005差异有统计学含义。
3医治成果
312组患者血尿酸、痛苦关节数、肿胀关节数比较2组患者医治前尿酸水平差异无统计学含义（P>005）；调查组患者血尿酸，显着低于对照组（P<005）；调查组痛苦关节数、肿胀关节数，显着少于对照组（P<005），见表1。
4评论
缓慢痛风是临床上常见的疾病，发病后以发作频频、间歇期不显着、多关节受累及关节功用损失等为主，给患者及家庭带来沉重的担负。近年来，化痰逐瘀法在缓慢痛风患者中得到运用，且效果抱负。方药由：苍术、白芥子、王不留行、丹参、法半夏、车前子等组成。方药中，苍术味辛，性温，具有燥湿健脾，祛风散寒，明目等成效；白芥子味辛、性温，具有化痰止咳、温化寒痰、通络止痛等成效；王不留行味苦，性平，具有行血通经，消肿敛疮等成效；丹参具有活血化瘀、理气止痛等成效；法半夏具有燥湿化痰等成效；车前子味甘，性寒，具有利水通淋、清肝明目、清热化痰等成效，诸药共奏，能发挥泄浊化瘀、调度脾肾等成效，能够下降尿酸分泌，按捺和削减尿酸的生成，进步临床医治效果，快速改进患者症状，减轻患者痛苦，促进机体前期康复[5]。现代药理研讨显现[6]：化痰逐瘀法医治缓慢痛风时能按捺尿酸组成，促进机体内尿酸分泌。一起，药物还能发挥抗炎镇痛等成效，药物不良反响发作率也相对较低，能进步患者医治配合度。
综上所述，化痰逐瘀法医治缓慢痛风患者效果较好，能减轻患者痛苦，药物不良反响发作率低，值得推广运用。
参阅文献：
[1]梅新民加味四妙散联合秋水仙碱医治急性痛风性关节炎的临床效果调查[J]医学信息，2014，28（29）：277
[2]朱俊新四妙散与秋水仙碱医治痛风的临床对照研讨[J]我国现代药物运用，2016，10（4）：266-267
[3]郭淑云，张薇，张琰，等土茯苓对高尿酸症小鼠效果的研讨[J]海南医学院学报，2012，18（2）：165-167
[4]谢晓娟饮食喝酒及肥壮对无症状高尿酸血症发作痛风的影响[J]我国晚年保健医学，2014，（1）：24-24，27
[5]王刚，陈晓，丁培东，等利湿通络方医治急性痛风性关节炎及高尿酸血症46例[J]我国试验方剂学杂志，2014，20（1）：181-184
[6]匡素君中西医结合医治急性痛风性关节炎效果调查[J]我国中医急症，2012，21（12）：2043
