孙丽娜
[摘要] 意图 评论选用前期护理干涉医治新生儿黄疸的可行性及安全性。 办法 选取我院2013年4月～2014年11月收纳的90例新生儿黄疸患儿，随机分为调查组和对照组，各45例，调查组患者用前期护理干涉医治，对照组患者仅进行惯例传统护理医治，其他条件坚持相同，比照调查组和对照组患者医治前后积临床表征及康复情况等，且记载医治进程中是否呈现不良反应，医治1个月后对其作用进行点评。 成果 医治后新生儿黄疸患者胎便初排及胎便转黄所需时刻，调查组较之对照组显着削减（P<0.05）；两组医治后血清胆红素较之前均有下降，调查组改进情况更为显着（P<0.05）。 定论 对新生儿黄疸患者进行前期护理干涉显着缩短患者康复时刻，作用杰出，且显着改进新生儿黄疸患者发病导致的胎便变黄，削减血清胆红素过高级而缓解黄疸，可行性及安全性均较高，无严峻不良反应，值得临床进步一步推广使用。
[关键词] 护理干涉；新生儿黄疸；前期
[中图分类号] R473.72 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2015）26-0154-03
Application effect of early nursing intervention in treatment of neonatal jaundice
SUN Lina
Department of Childrens Medicine， Affiliated Hongqi Hospital of Mudanjiang Medical College， Mudanjiang 157011，China
[Abstract] Objective To evaluate the feasibility and safety of nursing intervention treatment for neonatal jaundice， summarize its advantages and compare it to other diagnostic methods. Methods Ninety patients with neonatal jaundice treated in our hospital from April 2013 to November 2014 were selected and divided into the observation group and the control group according to the random allocation principle， with 45 patients in each group. The observation group was given early nursing intervention treatment and the control group was given only conventional and traditional nursing treatment. The other conditions were the same. The observation indicators， such as clinical manifestations and recovery situation， of the observation group and the control group before and after treatment were compared， and the occurrence of adverse reactions during treatment was recorded. The efficacy was evaluated after one month of treatment. Results After treatment， the time of first meconium defecation and the time of meconium turning yellow of the observation group reduced significantly compared to those of the control group， with significant differences（P<0.05）. After treatment， the serum bilirubin levels of both groups reduced compared to those before treatment， but the observation group improved more significantly， with significant difference（P<0.05）. Conclusion The application of early nursing intervention in the patients with neonatal jaundice shortens the patients recovery time significantly， shows favorable efficacy， improves the meconium turning yellow situation caused by neonatal jaundice significantly， reduces clinical manifestations such as excessive serum bilirubin， relieves jaundice， has high feasibility and safety， and causes no severe adverse reactions， which is worthy of clinical promotion and application.
[Key words] Nursing intervention； Neonatal jaundice； Early
新生儿黄疸是初生儿易患的一种因为患儿体内血清胆红素反常引起的疾病，患儿皮肤、黏膜及眼部巩膜等处常见黄染现象，严峻者因为肝脏未发育彻底，无法代谢血清中过高的血清胆红素，而危害新生儿的神经系统，形成不可逆性危害[1，2]。因而注重新生儿黄疸的防治火烧眉毛，本文经过对新生儿黄疸进行前期护理干涉，选取2013年4月～2014年11月收纳的90例新生儿黄疸患儿进行研讨，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取我院2013年4月～2014年11月收纳的90例新生儿黄疸患者，归入规范[3]：归入研讨患儿按第7版《有用儿科学》中的黄疸规范，首要确诊根据为皮肤黄疸，在此之上扫除先天胆道变形患儿与生理性黄疸患儿。将一切患儿随机分为调查组和对照组，各45例，调查组男27 例，女18例，日龄3 h～8 d，均匀（3.5±0.6）d，黄疸呈现时刻12 h～6 d，均匀（2.9±0.3）d；对照组男23例，女22例，日龄4.5 h～7.5d，均匀（3.8±0.7）d，黄疸呈现时刻13 h～6.5 d，均匀（2.8±0.5）d。两组患儿惯例查看后一般材料如日龄、性别、黄疸发病程度、黄疸发生时刻等方面比较，差异无计算学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 研讨办法
调查组和对照组均进行新生儿黄疸一般医治办法如纠正电解质和水平衡紊乱，缺氧情况，保持正常平衡情况，对新生儿加强养分支撑[4]。医治进程中对照组仅进行惯例传统护理医治，调查组行前期护理干涉医治，包含游水、抚触及光照护理，详细护理进程如下：①前期游水护理医治：专业护理人员组织患儿每天1次游水，时刻15～20 min，游水时在患儿脐部运用护脐贴，患儿颈部佩带特制游水圈，保持水质清洁，室温26℃～28℃，水温38℃。②前期抚触护理医治：患儿除了日常游水护理医治，专业护理人员对其全身进行抚触医治，从头部开端，经胸部及腹部，最终抚触患儿背部，促进血液循环，抚触护理医治时刻约为5 h。③前期光照护理医治：运用消毒后的光疗箱对患儿进行照耀，若患儿有惊骇不安情况应选用软毛巾包裹协助其习惯，并轻柔安慰，缓解其焦虑心情，一般光疗温度30℃～32℃，50%～60%的箱内湿度，时刻约6～12 h，可根据患儿病况适度延伸，最多至1 d，在光疗进程中要求专业护理人员陪护，守时为患儿弥补水分，防止意外情况及不良反应。
1.3 调查目标
调查患儿的胎便初排及胎便转黄所需时刻，血清胆红素及皮肤、黏膜及眼部巩膜皮肤黄染水平[5，6]。
1.4 计算学办法
计量材料以均数±规范差（x±s）表明，选用t查验，计数材料选用χ2查验。选用SPSS17.0计算软件进行计算剖析，按α=0.05的查验水准，P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
2.1 两组医治后胎便情况比较
医治后调查组新生儿黄疸患儿胎便初排及胎便转黄所需时刻较对照组显着削减，差异具有计算学含义（P<0.05），见表1。
2.2 两组医治前后血清胆红素水平比较
两组医治后血清胆红素较之前均有下降，体重情况有所改进，调查组改进情况更为显着，差异具有计算学含义（P<0.05），见表2。
表2 两组医治前后血清胆红素水平比较（x±s，n=45）
注：两组组内医治前后比较，at=26.01，bt=5.58，ct=16.65，P<0.01；dt=0.24，P=0.81
3 评论
新生儿黄疸一种常见的疾病，是初生儿易患的一种对患儿智力、听力、神经系统形成严峻危害的疾病，因为新生儿体内血清胆红素反常，皮肤、黏膜及眼部巩膜等处会呈现黄染现象，严峻者因为肝脏未发育彻底，无法代谢血清中过高的血清胆红素，会形成不可逆性危害，要挟其生命健康[7-9]。
本文经过对90例新生儿黄疸患者进行前期护理干涉医治，调查新生儿黄疸患儿的临床作用，评论选用前期护理干涉医治新生儿黄疸的可行性及安全性，成果显现：医治后新生儿黄疸患儿胎便初排及胎便转黄所需时刻，调查组较之对照组显着削减，差异具有计算学含义（P<0.05）；两组医治后血清胆红素较之前均有下降，调查组改进情况更为显着，差异具有计算学含义（P<0.05）。与国内[10]研讨成果共同。这是因为调查组选用前期护理干涉如游水，抚触及光照护理而进步作用，其机制在于[11-13]：前期游水护理医治能够加快患儿推陈出新，改进胃口，加强患儿养分供给，然后加快血液循环，使皮肤，黏膜及巩膜黄染处的血管扩张，加快血清中血清胆红素排出体外，一起因为代谢加快促进胃肠道平滑肌缩短，腺体分泌，添加吸收消化，也利于确保患儿养分[14，15]。前期抚触护理医治经过轻柔抚触细微影响皮肤外表神经，振奋脊髓排便中枢，促进排出胎粪，削减小肠重吸收胆红素，加快血清中血清胆红素排出体外[16，17]。前期光照护理医治能够加快氧化血清胆红素进程，使其转变为胆绿素，从患儿尿液排出体外或由胆汁分泌，下降血清胆红素水平[18]。
综上所述，对新生儿黄疸患者进行前期护理干涉如游水，抚触及光照护理不只能够到达与惯例传统护理类似的作用，且显着缩短患者康复时刻，对新生儿黄疸的作用杰出，且显着改进新生儿黄疸患者发病导致的胎便变黄，削减血清胆红素过高级而缓解黄疸。对新生儿黄疸患者进行前期护理干涉的可行性及安全性均较高，无严峻不良反应，值得临床进步一步推广使用。
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（收稿日期：2015-02-13）
