汪才侠
[摘要] 意图 查询个别化连续护理对高血压患者生计质量的改进作用。 办法 将我院174例高血压患者随机分红个别化连续护理组和惯例护理组，各87例；两组别离选用个别化连续护理和惯例护理办法。 成果 个别化连续护理组患者生理功用（PF）、根本健康状况（GH）、精力（VT）、社会功用（SF）、情感功用（RE）、精力健康（MH）目标均显着高于惯例护理组（P<0.05）。个别化连续护理组护理后血压改进显着，收缩压（SBP）、舒张压（DBP）显着低于惯例护理组（P<0.05）。个别化连续护理组患者对护理满足率为98.85%，而惯例组82.76%，差异有统计学含义（P<0.05）。 定论 对高血压患者施行个别化连续护理可显着改进生计质量，有用操控血压，进步患者满足率，是值得临床推行的延伸护理效劳方法。
[关键词] 高血压；个别化连续护理；生计质量
Influence of individual continuing nursing care on life quality of patients with hypertension
WANG Caixia
Department of Internal Medicine， Shangcheng Peoples Hospital in Henan Province， Shangcheng 465350， China
[Abstract] Objective To investigate the improving effects of individual continuing nursing care on the life quality of patients with hypertension. Methods A total of 174 patients with hypertension were randomly divided into two groups： individual continuing nursing group and conventional nursing group （87 cases in each group）， who respectively treated with individualized continuing nursing and conventional nursing method. Results The physiological function （PF）， general health （GH）， vitality （VT）， social function （SF）， role emotional （RE） and mental health （MH） in individual continuing nursing group were significantly higher than those in conventional nursing group （P<0.05）. After individual continuing nursing care， the blood pressure of the patients was significantly improved， systolic blood pressure （SBP） and diastolic blood pressure （DBP） were lower than that of the patients in conventional nursing group （P<0.05）. The nursing satisfaction rate of individual continuing nursing group was 98.85%， while only 82.76% in conventional group， with statistical significance. Conclusion The life quality of patients with hypertension could be significantly improved by means of individual continuing nursing care， and their blood pressure is effectively controlled. In addition， a good nursing job satisfaction rate is also harvested. The results suggest that it is a kind of continuing nursing method， worth popularization clinically.
[Key words] Hypertension； Individual continuing nursing care； Quality of life
高血压是临床常见的心血管疾病，晚年人是易发人群[1，2]。但跟着社会的不断发展，高血压有日益年轻化趋势[3]。假如患者在短时刻内血压急剧升高，极易并发重要脏器功用不可逆的危害，严峻危害人类的生命安全，因而，操控血压是进步患者生计质量的关键过程。但临床材料显现，高血压操控率较低，特别是在出院后，因为血压监测履行力度不行、服药依从性差等要素，大部分患者实际上均未到达血压操控意图。个别连续化护理是医院护理的延伸，也是走向社区的访视方法[4]。近年来我院在高血压患者的护理中，开端试点推行个性化连续护理计划，为高血压患者供给连续护理，以改进患者生计质量。本文对我院2012年3月～2014年6月间的高血压患者选用个别化连续护理，收成了满足作用，现报导如下。
1材料与办法
1.1一般材料
选取我院2012年3月～2014年6月间的高血压患者174例，男105例，女69例，年纪19～79岁，均匀（58.3±4.2）岁。一切患者均契合WHO高血压确诊规范[5]，即收缩压（SBP）≥140 mmHg和/或舒张压（DBP）≥90 mmHg。患者均无严峻心肌梗死、脑卒中、认识妨碍。将患者随机分红个别化连续护理组和惯例护理组，各87例，组间根本材料无显着差异。两组患者均签署知情同意书。
1.2护理办法
1.2.1 惯例护理办法 惯例护理组依照日常护理规则进行，患者行惯例降压医治，待血压坚持平稳后，给予惯例护理，根据患者病况予带药出院，出院前给予患者饮食、服药和运动等教导性定见。
1.2.2 个别连续化护理办法 个别连续化护理组在惯例护理的基础上，根据每个患者的状况，拟定个别化连续护理计划，出院时指定专门护理严厉依照个别连续化护理计划进行，并对参加护理的护理进行个别连续化护理训练。具体办法如下：①拟定个别化连续护理计划：医师与护师根据患者动态血压值、日常日子拟定个别化连续护理计划。嘱患者应在家里严厉履行计划内容，一旦发作反常，要第一时刻告诉医护人员，给予对症处理。②出院教导：为每位患者发放24 h动态血压监测仪，教导使用办法，以便随时了解血压状况，并要求患者记载24 h内饮食、不良心情时刻等日常特殊状况。③随访：出院第3天，对每位患者进行电话随访，了解自测血压、服药依从性等个别化健康教育履行状况，及时纠正履行过程中呈现的问题。④访视：出院第10天，对患者行家庭访视，仔细了解患者血压状况。若患者呈现不良心思，应耐性做好心思护理，使患者活跃承受医治。
1.3点评目标
两组患者3个月后均回院复诊，进行血压测定。要求患者完结中文版SF-36量表和满足率查询表。中文版SF-36量表丈量生计质量，项目有生理功用（PF）、根本健康状况（GH）、生理功用（RP）、躯体痛苦（BP）、精力（VT）、社会功用（SF）、情感功用（RE）和精力健康（MH）等，分数规模为0～100分，分值越高生计质量越好。满足率查询表选用不记名问卷查询方法进行，问卷中包含十分满足、根本满足、不满足等三个目标。满足率=（十分满足数+根本满足数）/查询数×100%。
1.4统计学处理
数据剖析选用SPSS 13.0软件，计量材料以（x±s）表明，选用t查验，P<0.05为差异有统计学含义。
2成果
2.1 血压改动状况
由表1可见，两组患者护理前和3个月后复诊时（护理后）的血压值均显着下降，且个别化连续护理组复诊时SBP、DBP下降作用更显着，与惯例护理组比较，差异有统计学含义（P<0.05）。
2.2护理后3个月生计质量目标得分状况
由表2可见，护理后两组RP、BP无差异性（P>0.05），而个别化连续护理组PF、GH、VT、SF、RE、MH目标均显着高于惯例护理组，差异有统计学含义（P<0.05）。
2.3两组护理满足率比较
由表3可见，个别化连续护理组仅1例患者对护理不满足，满足率98.85%（86/87），显着高于惯例护理组的82.76%（72/87），差异有统计学含义（P<0.05）。
3评论
高血压是临床最常见的缓慢疾病之一，常伴有心脑血管功用妨碍，具有较高的致残率、病死率[6]。健康状况查询显现，我国高血压患者呈逐年上涨趋势[7]。本研讨中，最小年纪的高血压患者仅19岁，高血压已不再是晚年性疾病，正逐步趋于年轻化。相关报导证明，有用操控血压能显着下降高血压患者的心脑血管事情发作率，进步其生计质量。但因为高血压病程长、病况重、心思应激才能大，大部分患者会因为精力、心思、躯体等多种要素的影响而使本身依从性差[8]。为了能及时发现患者的反常现象，安稳操控血压，进步高血压患者的生计质量及自我办理才能，故应高度重视患者出院后的连续护理。连续性护理最早产生于1947年，是指将医治与护理由医院无间断地投射至家庭与社区[9，10]。2002年香港理工大学护理学院展开了“4C”连续护理方法。2007年我国国内也逐步展开了连续护理实践[11，12]。而跟着医疗准则的变革，连续性护理也得到了广泛使用。
连续性护理可根据不同状况给予个别化的护理，便利及时了解患者出院后的依从性及医治状况，使医治得到调和性、连续性，然后防备或削减高危患者病况恶化[13]。本研讨中，个别化连续护理组护理人员作业经验丰富，交流、表达、调和才能强，且均经过专业的体系训练、查核、临床实践模仿等过程，小组成员既能为患者供给多样化的医疗信息与心思教导，进步患者的生计质量，又能促进护患联系的调和。本次研讨所展开的个别化连续护理，既能调集患者与家庭的主观能动性，又加强了自主办理才能与遵医行为。随访与访视可为小组成员供给与患者亲近攀谈的时机，给予患者心思支撑。本研讨中个别化连续护理组患者的SBP和DBP值均得到有用操控，血压显着改进。SF-36量表测验也显现，个别化连续护理组患者的PF、GH、VT、SF、RE、MH目标均显着高于惯例护理组，其间PF、GH归于生理功用，可能因为个别化连续护理能针对性地监督、处理患者存在的问题，增强患者对高血压的认知水平，改动不良日子习惯与方法，能有用操控血压，故能显着改进PF、GH。生计质量目标中VT、SF、RE、MH归于心思社会功用，连续组显着改进可能是因为耐性地与患者交流，针对性的心思教导，可消除患者焦虑、郁闷等不良心情，加强心思调理才能与社会适应才能，特别是发病较早的中青年患者和长时间服药患者，心思压力巨大，严峻影响血压的操控状况。这说明个别化连续护理能有用操控血压，进步患者依从性及生计质量。
[参考文献]
[1] 古丽斯坦·巴图. 个别化连续护理对改进高血压患者生计质量的作用[J]. 我们健康（学术版），2014，15（13）：241.
[2] 李艳红. 个别化连续护理在晚年高血压患者中的使用[J].齐鲁护理杂志，2014，20（15）：48-49.
[3] 我国高血压防治攻略底层版撰写委员会. 我国高血压防治攻略（2009年底层版）[M]. 北京：公民卫生出版社，2010：3-5.
[4] El Abassi A，Van Lerberghe W，Vander Stuyft P. Continuity of care and treatment of hypertension at a health center in Tunisia[J]. Ann Soc Belg Med Trop. 1993，73（3）：217-226.
[5] 我国高血压防治攻略修订委员会. 我国高血压防治攻略2010[J]. 中华心血管病杂志，2011，39（7）：579.
[6] 吉云兰，崔秋霞，单君，等. 个别化连续护理对改进高血压患者生计质量的作用[J]. 护理进修杂志，2012，27（15）：1401-1403.
[7] 穆文霞. 个别化连续护理对改进高血压患者生计质量的作用查询[J]. 吉林医学，2013，34（27）：178-179.
[8] 付萍，徐慧春，林喜欢，等. 高血压患者出院后连续护理的作用研讨[J]. 护理办理杂志，2010，10（8）：546-548.
[9] Brooten D，Naylor MD，York R，et al. Lessons learned from testing the quality cost model of Advanced Practice Nursing（APN）transitional care[J]. J Nurs Scholarsh，2002，34（4）：369-375.
[10] 朱小芳. 个别化连续护理干涉对高血压患者生计质量的影响研讨[J]. 中外医疗，2014，12（19）：155-156.
[11] 梁淑雯，叶映林. 连续护理干涉对社区高血压病患者血压、代谢目标及负性心情的影响[J]. 我国医药导报，2013， 10（15）：168-170.
[12] 斯月萍，李燕. 急诊高血压患者个别化连续护理的作用剖析[J]. 我国现代医师，2014，52（24）：96-99.
[13] 黄金月，王少玲，周家仪. 奥马哈体系在社区护理和连续护理中的使用[J]. 中华护理杂志，2010，45（4）：320-323.
