李雪君+袁健东+詹姜仙
[摘要] 意图 剖析颈椎手术患者佩带颈托的作用，为挑选合理护理计划供给参阅。 办法 将2011年9月～2013年12月拟进行择期颈椎前路手术的212例颈椎病患者作为调查目标，依据住院号随机分为调查组和对照组。调查组患者自入院时开端行佩带颈托练习，每日6 h，并由主管护理对其进行护理辅导；对照组则在术后开端佩带颈托，比较两组患者术后佩带颈托的舒适性主诉分级、 住院天数、护理满意度及并发症状况。 成果 术后当日及第1、2、3日，调查组患者舒适性评分优于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）； 调查组住院天数较对照组短（P<0.05）；调查组护理满意度为95.28%，对照组为82.08%，差异有统计学含义（P<0.05）；两组患者并发症首要包含声响沙哑、吞咽困难、痰液黏稠、咽喉痛苦，其间两组患者在声响沙哑方面差异无统计学含义（P>0.05），其他并发症调查组低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。 定论 颈椎手术患者术后佩带颈托具有杰出作用，有利于改进患者的负性心思，进步护理满意度，缩短住院时刻。
[关键词] 颈椎前路手术； 颈托； 护理干涉
[中图分类号] R473.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）31-0073-03
Nursing effect of patients with cervical spine surgery wearing a cervical collar
LI Xuejun YUAN Jiandong ZHAN Jiangxian
Department of Orthopedics， the First Affiliated Hospital of Wenzhou Medical College， Wenzhou 325000， China
[Abstract] Objective To analyze the effect of neck brace before surgery applications training for patients，and to provide a reference for the selection of reasonable care programs. Methods From September 2011 to December 2013， selected 212 patients contemplated elective anterior cervical spine surgery as observed object， according to hospital number they were randomly divided into observation group and control group， the observation group were admitted to hospital since the start wearing neck brace after 6 h， and its care by the nurse in charge of guiding， the control group started wearing neck brace after surgery compared postoperative cervical collar worn comfort chief complaint classification， number of days of hospitalization， nursing satisfaction and complications were compared. Results On the day of surgery and afer 1，2，3 days， the comfort scores of the observation group were better than the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）； Hospital stay time of observation group was shorter than the control group （P<0.05）； Nursing satisfaction of the observation group was 95.28%， the control group was 82.08%， the difference was statistically significant （P<0.05）； Two main complications in patients included hoarseness， difficulty swallowing， sticky sputum， throat pain， including patients with no significant difference between the two groups in terms of hoarseness （P>0.05）， other complications in the observation group were less than the control group， the difference were statistically significance （P<0.05）. Conclusion Preoperative application of a cervical collar training to improve patient comfort and has a good role in helping to promote the psychological balance of patients， can improve nursing satisfaction，reduce the hospital time.endprint
[Key words] Anterior cervical spine surgery； Cervical collar； Nursing intervention
颈椎病是因为颈椎长时刻劳损、椎间脱出、骨质增生和韧带增厚导致椎动脉、神经根或颈椎脊髓受压所造成的的颈椎功用障碍。此类患者临床常选用颈椎前路手术办法进行医治。因为颈椎特别的解剖学结构，手术医治难度大，且术后易存在并发症，因而为了促进此类患者早日恢复和削减并发症的发作，需求予以患者杰出的护理干涉办法，然后促进患者早日恢复[1]。以往此类患者的护理往往注重患者术后并发症处理和生命体征的检测方面，对术后患者佩带颈托发作的不适感很少注重。术后患者常需佩带颈托进行托扶，短期内添加颈椎的安稳性，帮忙恢复功用，起到进步手术作用、安稳辅佐医治的作用。因而，术前提早练习佩带颈托能够对患者的恢复和依从性起到促进作用。本文经过对212例患者进行护理，一起结合本身的护理经历，比较术前练习佩带颈托对患者医治作用的影响，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
挑选我院2011年9月～2013年12月收治的212例颈椎病行颈椎前路手术者作为调查目标，扫除手术禁忌证患者、兼并严峻功用障碍者、有清晰颈部外伤病史者，依据其住院号选用随机数字表法分为调查组和对照组各106例。调查组中男56例，女50例，年纪42～67岁，均匀（53.7±5.7）岁；对照组中男54例，女52例；年纪41～69岁，均匀（52.9±6.2）岁。经比较，两组患者在性别、年纪、临床确诊方面差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。见表1。
1.2 办法
调查组患者入院时则进行颈托练习，每日6 h，并由主管护理辅导患者进行如厕练习、进食练习、翻身练习；对照组则在术后开端佩带颈托。
1.3 调查目标[2，3]
（1）记载两组患者佩带的舒适性评分，总分24分，分优、良、可、差四个等级。优：总分≥20分，计3分；良：总分15～20分，计2分；可：总分10～14分，计1分；差：总分<10分，计0分。0～3分的判别规范：0分：不能佩带；1分：难以耐受但能够承受单片固定；2分：不适可耐受；3分：无不适。（2）两组患者的住院天数、满意度等。（3）并发症（声响沙哑、吞咽困难、痰液黏稠、咽喉痛苦）状况。
1.4 统计学剖析
选用SPSS 12.0统计学软件进行数据处理，契合正态分布的计量材料以（x±s）表明，进行t查验，计数材料选用χ2查验，显著性水平α=0.05。P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组患者手术当日及术后3日佩带颈托舒适性评分
手术当日及术后第1、2、3日，调查组患者的舒适性评分优于对照组，差异有统计学含义（P<0.05），见表2。
2.2两组患者术后住院状况
调查组住院天数较对照组短（P<0.05）；调查组护理满意度为95.28%，对照组为82.08%，差异有统计学含义（P<0.05），见表3。
2.3 两组患者术后并发症状况
两组患者并发症首要包含声响沙哑、吞咽困难、痰液黏稠、咽喉痛苦；在声响沙哑方面差异无统计学含义（P>0.05），其他并发症调查组低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05），见表4。
表4 两组患者术后并发症状况[n（%）]
3 评论
从解剖学上看，颈椎前路手术入路术中需求选用拉钩将内脏鞘牵引至对侧，然后确保顺畅经过颈血管神经鞘与颈部内脏鞘最终抵达椎体，因而该手术操作较为杂乱[4]。有研讨以为颈椎前路手术术后简单并发咽喉痛苦、痰液黏稠、吞咽困难等并发症[5]，其原因可能与术中过长时刻对气管的牵拉有关，因而经过术前气管练习，能够进步内脏鞘松懈度，然后充沛露出椎体并削减术中对内脏鞘的牵引力度，削减误操作和牵引危害[6]。
因为颈椎前路手术危险较大，因而患者一般存在术前惊骇和严峻心思。经过加强患者围手术期的护理，有利于进步患者日子质量，减轻患者惊骇心思，缩短住院时刻。现在比较常用的术前练习包含气管推移练习、体位练习、心思护理等练习，经过这些练习，可极大程度地下降并发症的发作[7]。佩带颈托已经成为颈椎前路手术后的惯例制动手法，但许多患者术后佩带颈托的舒适性不高，依从性较差，因而应对患者进行术前佩带颈托练习，详细包含以下几方面。（1）术前宣教：患者入院时普遍存在惊骇和焦虑心情，对此我科主管护理担任宣教作业，向患者及家族解说发病的原因，需求手术医治的办法和原理，术后可能的并发症等状况[8]；（2）术前练习：患者入院时即进行佩带颈托练习，每日练习6 h，并由主管护理教会患者做推移食管、气管的练习，然后提早习惯手术过程中对食管和气管的牵拉操作。详细包含：患者将双手牵拉头部，将颈托后半部分置于颈后，然后患者在平卧位下降颈托前半部分置于颈部，固定颈托使颈托前后边际堆叠。食管和气管将2～4个手指刺进拟进行切断的血管神经鞘空隙与内脏鞘的空隙处，每次继续向非手术侧推移10～20 min，今后添加时刻至30～60 min；（3）紧密监测患者术后生命体征。颈椎前路手术完毕后24 h内护理人员要紧密调查患者的脊髓神经功用和生命体征改变状况，首要包含创伤是否呈现拱起、水肿和渗血等，一旦发现异常状况，应及时陈述主治医师，查看是否存在气管压榨。因为术中可能存在危害患者神经和脊髓的状况，因而患者术后会存在大小便失禁、肢体感觉运动功用障碍、声响沙哑等状况，此刻护理人员应对上述状况进行及时查看，并帮忙患者运用气垫，削减患者翻身，必要时可帮忙患者翻身，由专人牵引固定头部方位，将身体和四肢向同一平面同步移动。（4）排便、颈托习惯和呼吸功用练习。患者术后需卧床排便，然后导致患者极为不适，为此术前需求对患者进行排便、呼吸功用练习，以帮忙患者赶快习惯术后的卧床需求。排便时需吩咐患者家族及亲属逃避，教会患者选用负压排便办法进行排便，一起鼓舞患者坚持正常的心态，护理人员依据患者颈部尺度固定好颈托的松紧状况，确保因颈托的运用不让患者发作过多的不适。对照组除未进行术前颈托佩带练习外，其他护理干涉办法与调查组相同[9，10]。术后前期运用颈托可减轻痛苦和神经压榨症状，并且也有利于翻身和拍背，因为颈部活动得以制动，为促进与确保植骨块的交融发明了杰出条件。患者拔除引流管后即可前期下床活动，缩短了卧床时刻，削减了术后并发症。
研讨成果显现，因为颈椎前路手术操作简单引发患者脊髓轻度水肿，导致患者呈现咳痰等。该种手术患者术前进行颈托佩带练习，一起加强患者排便练习和呼吸练习，有助于进步患者佩带颈托的习惯能力，帮忙患者削减术后不适，下降术后并发症的发作（P<0.05）。别的，调查组患者住院时刻较对照组短（P<0.05），护理满意度高于对照组，因而能够为经过术前佩带颈托及排便等功用练习，患者术后不适削减，并发症下降，住院时刻缩短，进步了患者日子质量。
[参阅文献]
[1] 曾玲，张寿，陈晓虹，等. 颈椎前路手术患者围手术期的护理领会[J]. 海南医学，2013，24（6）：929-930.
[2] 秦莹. 颈椎前路手术后的病况调查及护理[J]. 西南军医，2009，11（5）：979.
[3] 钱竞霞. 颈椎前路手术后患者的护理领会[J]. 常州有用医学，2009，25（6）：411-412.
[4] 刘敏，张冰，张丽平. 归纳护理干涉对颈椎前路手术患者创伤愈合的影响[J]. 有用临床医药杂志，2013，17（12）：74-76.
[5] 王春霞. 94例颈椎前路手术后并发症的护理领会[J]. 安徽医药，2012，16（9）：1376-1377.
[6] 李勤，李丽娟，姜连英，等. 循证护理在颈椎前路手术后护理中的运用[J]. 护理进修杂志，2008，23（11）：1004-1006.
[7] 康艳. 颈椎前路手术医治颈椎骨折的围手术期护理干涉作用[J]. 我国医药攻略，2012，10（25）：336-337.
[8] 何敏娟，陈爱芬. 颈椎前路手术后脑脊液漏20例的调查与护理[J]. 护理与恢复，2011，10（12）：1051-1052.
[9] 陈忆芬，李义强. 颈椎前路手术前期并发症的原因剖析及护理对策[J]. 我国医药攻略，2012，10（34）：324-325.
[10] 卜保献，刘芬芝，马利涛. 颈椎前路手术并发症发作原因及预防办法[J]. 我国有用医刊，2012，39（19）：封3-4.
（收稿日期：2014-07-16）endprint
[Key words] Anterior cervical spine surgery； Cervical collar； Nursing intervention
颈椎病是因为颈椎长时刻劳损、椎间脱出、骨质增生和韧带增厚导致椎动脉、神经根或颈椎脊髓受压所造成的的颈椎功用障碍。此类患者临床常选用颈椎前路手术办法进行医治。因为颈椎特别的解剖学结构，手术医治难度大，且术后易存在并发症，因而为了促进此类患者早日恢复和削减并发症的发作，需求予以患者杰出的护理干涉办法，然后促进患者早日恢复[1]。以往此类患者的护理往往注重患者术后并发症处理和生命体征的检测方面，对术后患者佩带颈托发作的不适感很少注重。术后患者常需佩带颈托进行托扶，短期内添加颈椎的安稳性，帮忙恢复功用，起到进步手术作用、安稳辅佐医治的作用。因而，术前提早练习佩带颈托能够对患者的恢复和依从性起到促进作用。本文经过对212例患者进行护理，一起结合本身的护理经历，比较术前练习佩带颈托对患者医治作用的影响，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
挑选我院2011年9月～2013年12月收治的212例颈椎病行颈椎前路手术者作为调查目标，扫除手术禁忌证患者、兼并严峻功用障碍者、有清晰颈部外伤病史者，依据其住院号选用随机数字表法分为调查组和对照组各106例。调查组中男56例，女50例，年纪42～67岁，均匀（53.7±5.7）岁；对照组中男54例，女52例；年纪41～69岁，均匀（52.9±6.2）岁。经比较，两组患者在性别、年纪、临床确诊方面差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。见表1。
1.2 办法
调查组患者入院时则进行颈托练习，每日6 h，并由主管护理辅导患者进行如厕练习、进食练习、翻身练习；对照组则在术后开端佩带颈托。
1.3 调查目标[2，3]
（1）记载两组患者佩带的舒适性评分，总分24分，分优、良、可、差四个等级。优：总分≥20分，计3分；良：总分15～20分，计2分；可：总分10～14分，计1分；差：总分<10分，计0分。0～3分的判别规范：0分：不能佩带；1分：难以耐受但能够承受单片固定；2分：不适可耐受；3分：无不适。（2）两组患者的住院天数、满意度等。（3）并发症（声响沙哑、吞咽困难、痰液黏稠、咽喉痛苦）状况。
1.4 统计学剖析
选用SPSS 12.0统计学软件进行数据处理，契合正态分布的计量材料以（x±s）表明，进行t查验，计数材料选用χ2查验，显著性水平α=0.05。P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组患者手术当日及术后3日佩带颈托舒适性评分
手术当日及术后第1、2、3日，调查组患者的舒适性评分优于对照组，差异有统计学含义（P<0.05），见表2。
2.2两组患者术后住院状况
调查组住院天数较对照组短（P<0.05）；调查组护理满意度为95.28%，对照组为82.08%，差异有统计学含义（P<0.05），见表3。
2.3 两组患者术后并发症状况
两组患者并发症首要包含声响沙哑、吞咽困难、痰液黏稠、咽喉痛苦；在声响沙哑方面差异无统计学含义（P>0.05），其他并发症调查组低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05），见表4。
表4 两组患者术后并发症状况[n（%）]
3 评论
从解剖学上看，颈椎前路手术入路术中需求选用拉钩将内脏鞘牵引至对侧，然后确保顺畅经过颈血管神经鞘与颈部内脏鞘最终抵达椎体，因而该手术操作较为杂乱[4]。有研讨以为颈椎前路手术术后简单并发咽喉痛苦、痰液黏稠、吞咽困难等并发症[5]，其原因可能与术中过长时刻对气管的牵拉有关，因而经过术前气管练习，能够进步内脏鞘松懈度，然后充沛露出椎体并削减术中对内脏鞘的牵引力度，削减误操作和牵引危害[6]。
因为颈椎前路手术危险较大，因而患者一般存在术前惊骇和严峻心思。经过加强患者围手术期的护理，有利于进步患者日子质量，减轻患者惊骇心思，缩短住院时刻。现在比较常用的术前练习包含气管推移练习、体位练习、心思护理等练习，经过这些练习，可极大程度地下降并发症的发作[7]。佩带颈托已经成为颈椎前路手术后的惯例制动手法，但许多患者术后佩带颈托的舒适性不高，依从性较差，因而应对患者进行术前佩带颈托练习，详细包含以下几方面。（1）术前宣教：患者入院时普遍存在惊骇和焦虑心情，对此我科主管护理担任宣教作业，向患者及家族解说发病的原因，需求手术医治的办法和原理，术后可能的并发症等状况[8]；（2）术前练习：患者入院时即进行佩带颈托练习，每日练习6 h，并由主管护理教会患者做推移食管、气管的练习，然后提早习惯手术过程中对食管和气管的牵拉操作。详细包含：患者将双手牵拉头部，将颈托后半部分置于颈后，然后患者在平卧位下降颈托前半部分置于颈部，固定颈托使颈托前后边际堆叠。食管和气管将2～4个手指刺进拟进行切断的血管神经鞘空隙与内脏鞘的空隙处，每次继续向非手术侧推移10～20 min，今后添加时刻至30～60 min；（3）紧密监测患者术后生命体征。颈椎前路手术完毕后24 h内护理人员要紧密调查患者的脊髓神经功用和生命体征改变状况，首要包含创伤是否呈现拱起、水肿和渗血等，一旦发现异常状况，应及时陈述主治医师，查看是否存在气管压榨。因为术中可能存在危害患者神经和脊髓的状况，因而患者术后会存在大小便失禁、肢体感觉运动功用障碍、声响沙哑等状况，此刻护理人员应对上述状况进行及时查看，并帮忙患者运用气垫，削减患者翻身，必要时可帮忙患者翻身，由专人牵引固定头部方位，将身体和四肢向同一平面同步移动。（4）排便、颈托习惯和呼吸功用练习。患者术后需卧床排便，然后导致患者极为不适，为此术前需求对患者进行排便、呼吸功用练习，以帮忙患者赶快习惯术后的卧床需求。排便时需吩咐患者家族及亲属逃避，教会患者选用负压排便办法进行排便，一起鼓舞患者坚持正常的心态，护理人员依据患者颈部尺度固定好颈托的松紧状况，确保因颈托的运用不让患者发作过多的不适。对照组除未进行术前颈托佩带练习外，其他护理干涉办法与调查组相同[9，10]。术后前期运用颈托可减轻痛苦和神经压榨症状，并且也有利于翻身和拍背，因为颈部活动得以制动，为促进与确保植骨块的交融发明了杰出条件。患者拔除引流管后即可前期下床活动，缩短了卧床时刻，削减了术后并发症。
研讨成果显现，因为颈椎前路手术操作简单引发患者脊髓轻度水肿，导致患者呈现咳痰等。该种手术患者术前进行颈托佩带练习，一起加强患者排便练习和呼吸练习，有助于进步患者佩带颈托的习惯能力，帮忙患者削减术后不适，下降术后并发症的发作（P<0.05）。别的，调查组患者住院时刻较对照组短（P<0.05），护理满意度高于对照组，因而能够为经过术前佩带颈托及排便等功用练习，患者术后不适削减，并发症下降，住院时刻缩短，进步了患者日子质量。
[参阅文献]
[1] 曾玲，张寿，陈晓虹，等. 颈椎前路手术患者围手术期的护理领会[J]. 海南医学，2013，24（6）：929-930.
[2] 秦莹. 颈椎前路手术后的病况调查及护理[J]. 西南军医，2009，11（5）：979.
[3] 钱竞霞. 颈椎前路手术后患者的护理领会[J]. 常州有用医学，2009，25（6）：411-412.
[4] 刘敏，张冰，张丽平. 归纳护理干涉对颈椎前路手术患者创伤愈合的影响[J]. 有用临床医药杂志，2013，17（12）：74-76.
[5] 王春霞. 94例颈椎前路手术后并发症的护理领会[J]. 安徽医药，2012，16（9）：1376-1377.
[6] 李勤，李丽娟，姜连英，等. 循证护理在颈椎前路手术后护理中的运用[J]. 护理进修杂志，2008，23（11）：1004-1006.
[7] 康艳. 颈椎前路手术医治颈椎骨折的围手术期护理干涉作用[J]. 我国医药攻略，2012，10（25）：336-337.
[8] 何敏娟，陈爱芬. 颈椎前路手术后脑脊液漏20例的调查与护理[J]. 护理与恢复，2011，10（12）：1051-1052.
[9] 陈忆芬，李义强. 颈椎前路手术前期并发症的原因剖析及护理对策[J]. 我国医药攻略，2012，10（34）：324-325.
[10] 卜保献，刘芬芝，马利涛. 颈椎前路手术并发症发作原因及预防办法[J]. 我国有用医刊，2012，39（19）：封3-4.
（收稿日期：2014-07-16）endprint
[Key words] Anterior cervical spine surgery； Cervical collar； Nursing intervention
颈椎病是因为颈椎长时刻劳损、椎间脱出、骨质增生和韧带增厚导致椎动脉、神经根或颈椎脊髓受压所造成的的颈椎功用障碍。此类患者临床常选用颈椎前路手术办法进行医治。因为颈椎特别的解剖学结构，手术医治难度大，且术后易存在并发症，因而为了促进此类患者早日恢复和削减并发症的发作，需求予以患者杰出的护理干涉办法，然后促进患者早日恢复[1]。以往此类患者的护理往往注重患者术后并发症处理和生命体征的检测方面，对术后患者佩带颈托发作的不适感很少注重。术后患者常需佩带颈托进行托扶，短期内添加颈椎的安稳性，帮忙恢复功用，起到进步手术作用、安稳辅佐医治的作用。因而，术前提早练习佩带颈托能够对患者的恢复和依从性起到促进作用。本文经过对212例患者进行护理，一起结合本身的护理经历，比较术前练习佩带颈托对患者医治作用的影响，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
挑选我院2011年9月～2013年12月收治的212例颈椎病行颈椎前路手术者作为调查目标，扫除手术禁忌证患者、兼并严峻功用障碍者、有清晰颈部外伤病史者，依据其住院号选用随机数字表法分为调查组和对照组各106例。调查组中男56例，女50例，年纪42～67岁，均匀（53.7±5.7）岁；对照组中男54例，女52例；年纪41～69岁，均匀（52.9±6.2）岁。经比较，两组患者在性别、年纪、临床确诊方面差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。见表1。
1.2 办法
调查组患者入院时则进行颈托练习，每日6 h，并由主管护理辅导患者进行如厕练习、进食练习、翻身练习；对照组则在术后开端佩带颈托。
1.3 调查目标[2，3]
（1）记载两组患者佩带的舒适性评分，总分24分，分优、良、可、差四个等级。优：总分≥20分，计3分；良：总分15～20分，计2分；可：总分10～14分，计1分；差：总分<10分，计0分。0～3分的判别规范：0分：不能佩带；1分：难以耐受但能够承受单片固定；2分：不适可耐受；3分：无不适。（2）两组患者的住院天数、满意度等。（3）并发症（声响沙哑、吞咽困难、痰液黏稠、咽喉痛苦）状况。
1.4 统计学剖析
选用SPSS 12.0统计学软件进行数据处理，契合正态分布的计量材料以（x±s）表明，进行t查验，计数材料选用χ2查验，显著性水平α=0.05。P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组患者手术当日及术后3日佩带颈托舒适性评分
手术当日及术后第1、2、3日，调查组患者的舒适性评分优于对照组，差异有统计学含义（P<0.05），见表2。
2.2两组患者术后住院状况
调查组住院天数较对照组短（P<0.05）；调查组护理满意度为95.28%，对照组为82.08%，差异有统计学含义（P<0.05），见表3。
2.3 两组患者术后并发症状况
两组患者并发症首要包含声响沙哑、吞咽困难、痰液黏稠、咽喉痛苦；在声响沙哑方面差异无统计学含义（P>0.05），其他并发症调查组低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05），见表4。
表4 两组患者术后并发症状况[n（%）]
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从解剖学上看，颈椎前路手术入路术中需求选用拉钩将内脏鞘牵引至对侧，然后确保顺畅经过颈血管神经鞘与颈部内脏鞘最终抵达椎体，因而该手术操作较为杂乱[4]。有研讨以为颈椎前路手术术后简单并发咽喉痛苦、痰液黏稠、吞咽困难等并发症[5]，其原因可能与术中过长时刻对气管的牵拉有关，因而经过术前气管练习，能够进步内脏鞘松懈度，然后充沛露出椎体并削减术中对内脏鞘的牵引力度，削减误操作和牵引危害[6]。
因为颈椎前路手术危险较大，因而患者一般存在术前惊骇和严峻心思。经过加强患者围手术期的护理，有利于进步患者日子质量，减轻患者惊骇心思，缩短住院时刻。现在比较常用的术前练习包含气管推移练习、体位练习、心思护理等练习，经过这些练习，可极大程度地下降并发症的发作[7]。佩带颈托已经成为颈椎前路手术后的惯例制动手法，但许多患者术后佩带颈托的舒适性不高，依从性较差，因而应对患者进行术前佩带颈托练习，详细包含以下几方面。（1）术前宣教：患者入院时普遍存在惊骇和焦虑心情，对此我科主管护理担任宣教作业，向患者及家族解说发病的原因，需求手术医治的办法和原理，术后可能的并发症等状况[8]；（2）术前练习：患者入院时即进行佩带颈托练习，每日练习6 h，并由主管护理教会患者做推移食管、气管的练习，然后提早习惯手术过程中对食管和气管的牵拉操作。详细包含：患者将双手牵拉头部，将颈托后半部分置于颈后，然后患者在平卧位下降颈托前半部分置于颈部，固定颈托使颈托前后边际堆叠。食管和气管将2～4个手指刺进拟进行切断的血管神经鞘空隙与内脏鞘的空隙处，每次继续向非手术侧推移10～20 min，今后添加时刻至30～60 min；（3）紧密监测患者术后生命体征。颈椎前路手术完毕后24 h内护理人员要紧密调查患者的脊髓神经功用和生命体征改变状况，首要包含创伤是否呈现拱起、水肿和渗血等，一旦发现异常状况，应及时陈述主治医师，查看是否存在气管压榨。因为术中可能存在危害患者神经和脊髓的状况，因而患者术后会存在大小便失禁、肢体感觉运动功用障碍、声响沙哑等状况，此刻护理人员应对上述状况进行及时查看，并帮忙患者运用气垫，削减患者翻身，必要时可帮忙患者翻身，由专人牵引固定头部方位，将身体和四肢向同一平面同步移动。（4）排便、颈托习惯和呼吸功用练习。患者术后需卧床排便，然后导致患者极为不适，为此术前需求对患者进行排便、呼吸功用练习，以帮忙患者赶快习惯术后的卧床需求。排便时需吩咐患者家族及亲属逃避，教会患者选用负压排便办法进行排便，一起鼓舞患者坚持正常的心态，护理人员依据患者颈部尺度固定好颈托的松紧状况，确保因颈托的运用不让患者发作过多的不适。对照组除未进行术前颈托佩带练习外，其他护理干涉办法与调查组相同[9，10]。术后前期运用颈托可减轻痛苦和神经压榨症状，并且也有利于翻身和拍背，因为颈部活动得以制动，为促进与确保植骨块的交融发明了杰出条件。患者拔除引流管后即可前期下床活动，缩短了卧床时刻，削减了术后并发症。
研讨成果显现，因为颈椎前路手术操作简单引发患者脊髓轻度水肿，导致患者呈现咳痰等。该种手术患者术前进行颈托佩带练习，一起加强患者排便练习和呼吸练习，有助于进步患者佩带颈托的习惯能力，帮忙患者削减术后不适，下降术后并发症的发作（P<0.05）。别的，调查组患者住院时刻较对照组短（P<0.05），护理满意度高于对照组，因而能够为经过术前佩带颈托及排便等功用练习，患者术后不适削减，并发症下降，住院时刻缩短，进步了患者日子质量。
[参阅文献]
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（收稿日期：2014-07-16）endprint
