马迎军
[摘要] 意图 评论缓慢阻塞性肺疾病患者病况开展与血糖、血脂的相关性。 办法 当选2012年6月～2013年6月就诊于我院的缓慢阻塞性肺疾病患者68例设为调查组，挑选同期健康体检者80例设为对照组，对两组患者进行血糖、血脂的测定，探究缓慢阻塞性肺疾病开展与血糖、血脂的相关性。成果 调查组均匀空腹血糖、均匀餐后2 h血糖显着高于对照组；经剖析，疾病严峻程度分级与空腹血糖、餐后2 h、TC及LDL-C均呈正相关（均P<0.01）。 定论 血糖和血脂相关目标与缓慢阻塞性肺疾病患者病况开展呈正相关，因而，在此类人群中进行血糖、血脂等目标查看十分必要。
[关键词] 缓慢阻塞性肺疾病；血糖；血脂；相关性
[中图分类号] R563.9 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）21-0011-02
缓慢阻塞性肺疾病是以气流受限为首要特征的非特异性炎症性疾病，是呼吸体系常见的缓慢疾病，呈现高发病率、高致残率和高病死率，严峻影响患者生计质量，给家庭和社会带来了严峻的经济负担[1，2]。缓慢阻塞性肺疾病急性加剧期能够导致患者肺功用恶化，使得患者再次住院，并进步死亡率，疾病过程中常常兼并多种代谢紊乱，进而导致多体系器官功用的危害[3]。本研讨当选近1年就诊于本院的缓慢阻塞性肺疾病患者和同期体检成果正常者进行疾病与血糖、血脂的相关性比照研讨，现报导如下。
1 材料与办法
1.1一般材料
2012年6月 ～2013年6月就诊于我院的缓慢阻塞性肺疾病患者68例，设为调查组，确诊契合中华医学会呼吸病学会所指定的“缓慢阻塞性肺疾病诊治攻略（2007年版）”的相关确诊规范；扫除规范：（1）兼并高血压病、糖尿病、冠心病及其他严峻原发性疾病的患者；（2）兼并严峻支气管扩张等对肺功用影响较大的肺部缓慢疾病患者；（3）一般状况较差，病况较重的患者。68例患者中男 41例，女 27例，年纪55～82岁，均匀（70.18±12.43）岁。挑选同期体检的健康者80例作为对照组，其中男 55例，女 25例，年纪56～84岁，均匀（71.34±11.68）岁。两组患者入院时一般状况比较无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
两组患者采血前进行饮食教导，制止高糖高脂饮食，采血前1d于晚饭后禁食12h，次日清晨空腹采静脉血，早餐后2h再次采血。进行空腹和餐后2h血糖检测：运用含NaF抗凝剂的标本，选用德国罗氏P800生化仪进行葡萄糖氧化酶法检测；血脂测定：进行TC、TG、HDL-C、LDL-C及APoAL检测，运用真空非抗凝剥离试管中的标本，运用德国罗氏P800生化仪检测，TC、TG选用酶比色法，HDL-C、LDL-C选用免疫抑制直接法，APoAL检测选用颗粒增强型免疫透射法。
1.3统计学办法
选用SPSS13.0统计学软件进行剖析，计量材料选用t查验，相关性选用Pearson相关性剖析办法，P<0.05为差异有统计学含义。
2成果
2.1血糖状况
调查组均匀空腹血糖、均匀餐后2 h血糖显着高于对照组，差异均具有显著性（均P<0.05），见表1。
表1 两组患者血糖状况比照（x±s）
2.2血脂状况
对两组患者血脂五项查看成果进行剖析，成果显现，TC及LDL-C差异具有显著性（P<0.05），见表2。
表2 两组患者血脂状况比照（x±s）
2.3相关性剖析
跟着缓慢阻塞性肺疾病严峻程度的升高，其血糖、血脂相关目标水平呈递加性升高，差异具有显著性，经Pearson相关性剖析成果显现，疾病严峻程度分级与空腹血糖、餐后2h、TC及LDL-C均呈正相关，r分别为0.723、0.611、0.701、0.704，P均<0.01，见表3。
3评论
缓慢阻塞性肺疾病（COPD）以高致病率和高死亡率为首要特征，其疾病负担重，患者往往因急性发作重复住院，严峻耗费了公共医疗资源。世界卫生组织有报导称，在不远的未来，缓慢阻塞性肺疾病（COPD）将成为影响人类生计质量和时刻的首要疾病之一，并在全球疾病谱中跃居第五位[4]。COPD的急性加剧期界说为AECOPD，它是COPD患者重复入院的原因，一起也是导致本病疾病负担重和死亡率高的首要因素。本疾病跟着病程的开展，病况的加剧，机体长时刻处于缓慢缺氧和二氧化碳潴留的状况，简单构成多体系器官功用的危害[5]，其中就包含代谢紊乱。
近年来，国内外专家学者就缓慢阻塞性肺疾病血糖和血脂表达的状况进行了屡次的研讨。成果提示，缓慢阻塞性肺疾病患者存在糖代谢的反常状况，在缓慢阻塞性肺疾病急性加剧期糖代谢反常发作率高达24.7%[6]，其呈现高血糖、胰岛素反抗等糖代谢反常的几率十分高[7，8]。缓慢阻塞性肺疾病患者严峻低氧能够导致β细胞功用发作减退，胰岛素排泄推迟，构成胰岛素反抗，糖耐量发作反常，往往呈现高血糖状况。与此一起，脂代谢特色也受到了许多专家学者的重视，有研讨发现，缓慢阻塞性肺疾病患者存在血清脂质代谢反常发作，患者血脂较健康对照显着下降[9，10]。脂质代谢反常是动脉硬化的首要原因，而缓慢阻塞性肺疾病并发冠心病在老年人极为常见，给患者的家庭和社会带来了严峻的经济负担，因而值得国内外研讨者不断研讨以找到处理的对策。本研讨当选近1年来就诊于我院的缓慢阻塞性肺疾病患者进行疾病与血糖、血脂相关性的研讨，研讨成果显现，缓慢阻塞性肺疾病患者更简单兼并血糖、血脂等代谢紊乱，跟着缓慢阻塞性肺疾病严峻程度的升高，其血糖、血脂相关目标水平呈递加性升高，差异具有显著性，经Pearson相关性剖析成果显现，疾病严峻程度分级与空腹血糖、餐后2h、TC及LDL-C均呈正相关。因而，此类患者血糖、血脂状况值得临床医师高度重视，并加以干涉，以操控病况开展。endprint
本研讨与现在临床研讨定论根本共同，但本研讨样本含量较小，需要大样本含量临床研讨对本研讨成果进行进一步验证。
[参考文献]
[1] Wardwell L，Chapman Novakofski K，Brewer MS. Effects of age，gender and chronic obstrucitive pulmonary disease on taste acuity[J]. Int J Food Sci Nutr，2009，60（6）：84-97.
[2] Bergstrom J，Cederlund K，Dahlen B，et al. Dental health in smokers with and without COPD[J]. PLoS One，2013，8（3）：10.
[3] Beghe B，Verduri A，Roca M，et al. Exacerbation of respiratory symptoms in COPD patients may not be exacerbations of COPD[J]. Eur Respir J，2013，41（4）：993-995.
[4] 徐永健，谢俊刚. 国内外COPD流行病学开展[J]. 持续医学教育，2007，21（2）：14-16.
[5] 中华医学会呼吸病学会缓慢阻塞性肺疾病学组. 缓慢阻塞性肺疾病诊治攻略（2007年修订版）[J]. 中华结核和呼吸杂志，2007，30（1）：8-17.
[6] 江琦. 舒利迭医治稳定时缓慢阻塞性肺疾病效果调查[J]. 我国现代医师，2012，50（27）：146-147.
[7] Jakobssonl P，Jorfeldt L. Oxygen supplementation increases glucose tolerance during euglycaemic hyperinsulinaemic glucose clamp procedure in patients with severe COPD and chronic hypoxaemia[J]. Clin Physiol Funct Imaging，2006，26（5）：271-274.
[8] 黄芬，蒋钰，朱厚珍，等. 缓慢阻塞性肺疾病与胰岛素反抗的临床研讨[J]. 山东大学学报，2009，47（11）：14-16.
[9] 华鹏炯. 两种药物对中重度COPD患者效果机制影响的研讨[J]. 我国现代医师，2012，50（5）：45-46.
[10] 罗春华，李国静，余大厚，等. 108例COPD患者血脂检测成果剖析[J]. 我国临床医师，2003，31（5）：28-29.
（收稿日期：2014-02-11）endprint
本研讨与现在临床研讨定论根本共同，但本研讨样本含量较小，需要大样本含量临床研讨对本研讨成果进行进一步验证。
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（收稿日期：2014-02-11）endprint
